โรค celiac เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

แต่การกินอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยปกป้องคุณได้

ถ้าคุณมี โรค celiac คุณอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติในการพัฒนา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin lymphoma

สิ่งนี้อาจดูน่ากลัวและเป็นสิ่งที่คุณควรคำนึงถึงอย่างจริงจังและอาจพูดคุยกับแพทย์ของคุณ แต่มองใกล้ที่ตัวเลขแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยง โดยรวม ของการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขณะที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยยังคงเล็กนิดหน่อย ...

และคุณอาจสามารถลดความเสี่ยงดังกล่าวได้โดยปฏิบัติตาม อาหารที่ปราศจากกลูเตน

หากคุณมี ความไวของตับโปรตีนที่ ไม่ใช่ celiac อย่างน้อยหนึ่งผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าคุณอาจมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin อย่างไรก็ตามหลักฐานไม่ชัดเจนสำหรับผู้ที่มี ความไวตัง

การศึกษา: โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin พบใน 3.1% ของ Celiacs

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับระบบน้ำเหลืองซึ่งประกอบด้วยส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันเช่นต่อมน้ำเหลืองและม้าม ประมาณหนึ่งใน 50 คน - หรือ 2 เปอร์เซ็นต์ - จะพัฒนาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในช่วงชีวิตของพวกเขา

ไม่ชัดเจนว่าหลายคนที่มีโรค celiac จะพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในช่วงชีวิตของพวกเขาหรือไม่ การศึกษาหนึ่งซึ่งได้กล่าวถึงอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันที่ศูนย์โรคหัวใจ Celiac มหาวิทยาลัยโคลัมเบียพบว่าผู้ป่วยโรค celiac ที่ไม่ใช่ Hodgkin lymphoma นอกตัวผู้ป่วย 1,285 รายที่ศูนย์ระหว่างปีพ. ศ. 2524 และ พ.ศ. 2553 มีผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถึงร้อยละ 3.1

การศึกษาอื่นพบว่าอัตราที่สูงกว่าในคนที่มีโรค celiac ได้นำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาล (ความหมายว่ามันรุนแรงกว่าค่าเฉลี่ย) คนเหล่านี้มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 5.35 เท่าของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ซึ่งอาจหมายความว่าประมาณหนึ่งในสิบของกลุ่มที่ป่วยหนักกว่านั้นอาจทำให้เกิดภาวะในช่วงอายุขัยได้

ดังนั้นแม้ว่าความเสี่ยงโดยรวมสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin จะสูงกว่าในคนที่เป็นโรค celiac มากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นโรค แต่ก็ไม่สูงมากนักสำหรับคนที่ยังไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่คนที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะมี โรค celiac refractory รูปแบบของเงื่อนไขที่ไม่ตอบสนองต่ออาหารตังฟรี

ที่น่าสนใจนักวิจัยยังพบความเสี่ยงสูงสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในพี่น้องที่ไม่ใช่ celiac ของการวินิจฉัย celiacs ระบุว่าอาจมียีนบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงทั้งโรค celiac และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

รูปแบบเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรค Celiac

คนที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ปรากฏว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ทุกชนิด (มีมากกว่า 30 ชนิด) แต่ความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งซึ่ง ได้แก่ enteropathy-associated lymphoma หรือ EATL ที่เริ่มขึ้น ในลำไส้เล็ก มีความเกี่ยวข้องกับโรค celiac disease โดยเฉพาะ

EATL เป็นมะเร็งที่หาได้ยากมากมีผู้ที่ไม่น้อยกว่าหนึ่งคนต่อหนึ่งล้านคนในประเทศตะวันตกพัฒนา EATL ในแต่ละปี จากความหมาย EATL พัฒนาในผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac แม้ว่าบางครั้งจะได้รับการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันหรือกระทั่งก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น celiac

น่าเสียดายที่แนวโน้มมะเร็งชนิดนี้แย่: การศึกษาสองชิ้นพบว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 3 ถึง 3 ปีครึ่งเทียบกับ 15 ปีสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ Hodgkin การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าอัตราการรอดชีวิตโดยรวมเฉลี่ยอยู่ที่เพียง 10 เดือนขณะที่อีกรายรายงานว่าอัตราการรอดชีวิตได้เจ็ดเดือน

อุบัติการณ์ของ EATL ในสหรัฐดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นตามผลการศึกษาในปีพ. ศ. 2555 ในวารสาร Cancer ผู้เขียนกล่าวว่านี่อาจสะท้อนความชุกของโรค celiac ที่เพิ่มขึ้นและการรับรู้ถึงชนิดของ lymphomas ของเซลล์ T ที่หายาก

ผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Celiac ผู้สูงอายุแสดงอาการแบบดั้งเดิมมากขึ้น

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในคนที่มีโรค celiac มักจะพัฒนาขึ้นในช่วง 5-10 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรค celiac แม้ว่าหมอจะบันทึกกรณีที่เป็นเวลาล่วงเลยไป 60 ปีระหว่างการวินิจฉัยทั้งสองครั้ง

เป็นเรื่องปกติสำหรับ celiacs ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะมีอาการกำเริบของอาการของพวกเขาด้วยการกลับเป็นซ้ำของอาการของ โรค celiac (แม้ว่าอาการของพวกเขาจะได้รับการควบคุมอย่างดีก่อนหน้านี้) อย่างไรก็ตามบางคนพบการเสื่อมสภาพที่ก้าวหน้าขึ้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac จากวัสดุทนไฟ แล้วพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรค celiac ผู้พัฒนาความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองรวมถึงโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีแนวโน้มที่จะสูงกว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรค celiac ของพวกเขาและมีแนวโน้มที่จะประสบอาการท้องร่วงปวดท้องและการสูญเสียน้ำหนัก villous atrophy และ malabsorption) มากกว่า celiacs อื่น ๆ

สามารถรับประทานอาหารปราศจากกลูเตนช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้หรือไม่?

แม้ว่างานวิจัยทางการแพทย์ทั้งหมดจะไม่เป็นที่ยอมรับ แต่การวิจัยทางการแพทย์ล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดสามารถลดความเสี่ยงในการพัฒนาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non Hodgkin และมะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้

นักวิจัยชาวอิตาเลียนเขียนในวารสาร Diseest and Diseases รายงานเกี่ยวกับผู้ป่วยโรค celiac 1,757 รายซึ่งมีผู้ป่วย 9 รายที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ นักวิจัยกล่าวว่าในจำนวนดังกล่าวเก้าคนส่วนใหญ่ไม่ปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตน

ดูเหมือนจะเป็นเรื่องสำคัญว่าคุณกินตังมานานเท่าไรก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรค celiac และระยะเวลาที่คุณอยู่ห่างจากการตรวจวินิจฉัย ผลการศึกษาจากสวีเดนรายงานว่าเด็ก ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กก่อนอายุ 10 ปีแสดงว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้หลังจากที่ผู้ใหญ่ใช้เวลา 10 ปีขึ้นไปในอาหารปลอด gluten การศึกษาพบความเสี่ยงมะเร็งของพวกเขากลับไปเกือบปกติ การศึกษาอื่น ๆ ยังแสดงให้เห็น ถึงความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่ ลดลงอีกต่อไปที่คุณปราศจากกลูเตน

ดังนั้นแม้ว่าคุณจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ก็ยังเล็กอยู่สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองจากภาวะร้ายแรงดังกล่าวคือการไม่กินอาหารตังฟรี

นอกจากนี้หากคุณเคยมีอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin (ซึ่งอาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองบวมความเมื่อยล้าการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเธอรู้จักการเชื่อมต่อระหว่าง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรค celiac

> แหล่งที่มา:

Catassi C. et al. สมาคมโรค celiac และ lymphomas ลำไส้และมะเร็งอื่น ๆ ระบบทางเดินอาหาร 2005 เม.ย. 128 (4 Suppl 1) >: S79-86 >.

Delabie J. et al. โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในถุงน้ำดีที่เกี่ยวข้องกับ enteropathy: ผลการตรวจทางคลินิกและทางจุลพยาธิวิทยาจากโครงการ T-cell lymphoma ระหว่างประเทศ เลือด. 2011 7 ก.ค. 118 (1): 148-55 > doi >: 10.1182 / blood-2011-02-335216 Epub 2011 12 พฤษภาคม

> Gao Y. et al. เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในบุคคลที่เป็นโรค celiac และสมาคมในครอบครัวที่มีศักยภาพ ระบบทางเดินอาหาร 2009 มกราคม 136 (1): 91-8 > doi >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031 Epub 2008 Sep 25

Leslie LA et al. อุบัติการณ์ความผิดปกติของ lymphoproliferative ในผู้ป่วยโรค celiac วารสารโลหิตวิทยาอเมริกัน 2012 สิงหาคม; 87 (8): 754-9 > doi >: 10.1002 / ajh.23237 Epub 2012 28 พฤษภาคม

Sharaiha RZ et al. อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ enteropathy-associated T-cell lymphoma ในสหรัฐอเมริกา 1973-2008 โรคมะเร็ง. 2012 1 สิงหาคม 118 (15): 3786-92 > doi >: 10.1002 / cncr.26700 Epub 2011 13 ธันวาคม

Silano M. et al. ผลของอาหารปลอดกลูเตนต่อความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเซลล์เนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับ enteropathy ในโรค celiac โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์ 2008 เม.ย. 53 (4): 972-6 Epub 2007 13 ต.ค.