ความแตกต่างที่น่าแปลกใจเนื่องจากเพศ
หัวใจของผู้หญิงดูคล้ายกับของมนุษย์ แต่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ยกตัวอย่างเช่นหัวใจของผู้หญิงมักเล็กลงเช่นเดียวกับห้องภายใน กำแพงที่แบ่งห้องเหล่านี้บางลง ปั๊มหัวใจของผู้หญิงสูบได้เร็วกว่าชาย แต่ลดเลือดประมาณ 10% โดยการบีบแต่ละครั้ง เมื่อผู้หญิงถูกเครียดอัตราชีพจรของเธอเพิ่มขึ้นและหัวใจของเธอจะทำให้เลือดไหลออกมากขึ้น
เมื่อชายคนหนึ่งถูกเครียดหลอดเลือดแดงของหัวใจของเขาหดตัวเพิ่มความดันโลหิตของเขา
เหตุใดความแตกต่างเหล่านี้จึงมีความสำคัญ? มีความสำคัญเนื่องจากเพศมีบทบาทในอาการการรักษาและผลลัพธ์ของโรคหัวใจบางชนิด
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD)
โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดหัวใจวายเป็นกระบวนการเดียวกันในชายและหญิง ไขมันส่วนเกินที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดจะสะสมอยู่ในผนังของหลอดเลือดแดงของหัวใจสร้างฝากเรียกว่าโล่ เมื่อแผ่นเหล่านี้เติบโตช้าพวกเขากลายเป็นยากและค่อยๆแคบหลอดเลือดแดงที่รบกวนการไหลเวียนโลหิต บ่อยขึ้นโล่ยังคงอ่อนและกลายเป็นไม่เสถียรและแตก นี้เรียกน้ำตกของเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดก้อนเลือดที่จะหยุดการไหลเวียนโลหิต ทั้งสองวิธีผลที่ได้คือหัวใจวาย
แม้จะมีขั้นตอนนี้ผู้หญิงก็มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรค CAD ที่ผู้ชายไม่ได้ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายแตกต่างกัน เมื่ออาการปรากฏขึ้น CAD อาจยากที่จะวินิจฉัยโดยใช้วิธีการทดสอบแบบปกติ
หลังจากอาการหัวใจวายผู้หญิงไม่ได้ทำเช่นเดียวกับผู้ชายเสมอไป บางครั้งก็เพราะผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคของพวกเขา บางครั้งก็เพราะพวกเขาไม่รู้ว่าพวกเขามีความเสี่ยงจนกว่าจะสายเกินไป ต่อไปนี้เป็นวิธีการที่ CAD แตกต่างกันในชายและหญิง:
- ผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ชายไม่มี โรคบางอย่างที่พบเฉพาะในสตรีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค CAD เหล่านี้รวมถึง endometriosis โรคมะเร็งรังไข่ polycystic (PCOS) โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ พบว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิด CAD ขึ้น 400 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 40 ปีนอกจากนี้สตรียังมีปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมกับผู้ชายเช่นความดันโลหิตสูงระดับน้ำตาลในเลือดสูงระดับคอเลสเตอรอลสูงการสูบบุหรี่และโรคอ้วน เช่นเดียวกับผู้ชายผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบจาก โรคหัวใจในครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพ่อหรือพี่ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CAD ก่อนอายุ 55 ปีหรือมีการวินิจฉัยว่าเป็นมารดาหรือน้องสาวก่อนอายุ 65 ปี
- ผู้หญิงมักมีอายุมากขึ้นเมื่อมีอาการหัวใจวายครั้งแรก ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายในชีวิตมากกว่าผู้หญิง เอสโตรเจนช่วยให้ผู้หญิงได้รับการปกป้องจากโรคหัวใจจนวัยหมดระดูเมื่อระดับฮอร์โมน estrogen ลดลง นี่คือเหตุผลที่อายุเฉลี่ยของโรคหัวใจวายในสตรีเป็น 70 แต่เป็น 66 ในผู้ชาย
- อาการหัวใจวายแตกต่างกันในผู้หญิง อาการปวดทรวงอก (อธิบายว่าเป็นน้ำหนักที่บดบนหน้าอก) เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคหัวใจวายในผู้ชาย ผู้หญิงบางคนยังมีอาการเจ็บหน้าอก แต่มีแนวโน้มที่จะมีอาการแตกต่างกัน ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดอย่างท่วมท้นอย่างเห็นได้ชัดในภาพยนตร์ผู้หญิงมักจะได้รับอาการที่ลึกซึ้งกว่าสามหรือสี่สัปดาห์ก่อนเกิดอาการหัวใจวาย ธงสีแดงรวม:
- ความเหนื่อยล้า ใหม่หรือละคร คุณไม่ได้กระทำตัวเอง แต่คุณรู้สึกเหนื่อยล้าลึก แต่ไม่สามารถนอนหลับหรือมีหน้าอก "หนัก" ตัวอย่างเช่นกิจกรรมง่ายๆเช่นการทำเตียงทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยหน่ายผิดปกติหรือคุณชำรุดออกจากปกติหลังจากออกกำลังกายตามปกติ
- หายใจถี่หรือเหงื่อออก มองหาอาการของเราเมื่อไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นพร้อมกับอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือเมื่อยล้าเลวลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังการออกแรงหรือทำให้เกิดอาการหนาวสั่นคลุ้งขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ นอกจากนี้หาก ลมหายใจสั้น ๆ แย่ลงเมื่อนอนลงและรู้สึกโล่งใจเมื่อนั่งขึ้น
- ปวดคอ, หลังหรือกราม มองหาเมื่อไม่มีกล้ามเนื้อหรือข้อต่อที่เฉพาะเจาะจงที่มีอาการปวดเมื่อยหรือเมื่อรู้สึกไม่สบายแย่ลงเมื่อคุณพยายามทำตัวเองและหยุดเมื่อคุณหยุด ความเจ็บปวดสามารถอยู่ในแขนทั้งสองในขณะที่มันมักจะเป็นแขนซ้ายในผู้ชาย นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับอาการปวดที่เริ่มต้นในอกและกระจายไปด้านหลังอาการปวดที่เกิดขึ้นอย่างกระทันหันและอาจปลุกคุณในเวลากลางคืนหรือปวดที่ด้านล่างซ้ายของกราม
- CAD ในผู้หญิงบางครั้งยากที่จะวินิจฉัย ภาพเอ็กซ์เรย์ (angiogram) ถ่ายในระหว่างการสวนด้วยหัวใจคือการทดสอบมาตรฐานทองคำเพื่อหาการหดหรืออุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่ของหัวใจ แต่ CAD ในผู้หญิงมักมีผลต่อหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่ไม่สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนในการ angiogram นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับสัญญาณ "ชัดเจน" หลังจากที่ได้รับการรักษาด้วย angiogram และยังคงมีอาการต่างๆควรไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่เชี่ยวชาญในโรคหัวใจ
- อาการหัวใจวายเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ผู้หญิงไม่ได้มีแนวโน้มที่จะทำเช่นเดียวกับผู้ชายหลังจากหัวใจวาย พวกเขามักต้องการพักฟื้นอีกต่อไปและมีแนวโน้มที่จะตายก่อนออกจากโรงพยาบาล อาจเป็นเพราะผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจวายมีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ได้รับการรักษาเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง บางครั้งก็เป็นเพราะพวกเขาเอาครอบครัวมาก่อนและไม่ดูแลตัวเอง
- ผู้หญิงมักไม่ได้รับยาที่เหมาะสมหลังจากหัวใจวาย หลังจากเกิดอาการหัวใจวายผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดขึ้นซึ่งอาจทำให้หัวใจวายขึ้นอีก ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบว่าพวกเขาจะไม่ได้รับโอกาสที่จะได้รับยาเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดดังกล่าว นี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะมีอาการหัวใจวายที่สองภายใน 12 เดือน
หัวใจล้มเหลว
ความผิดปกติของหัวใจในผู้ชายมักเกิดจากความเสียหายจากอาการหัวใจวายที่ช่วยป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหดตัวอย่างรุนแรงตามที่ควร ในทางกลับกันผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อความดันโลหิตสูงโรคไตเรื้อรังหรือภาวะอื่น ๆ ช่วยป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจไม่ให้ผ่อนคลายอย่างถูกต้องระหว่างการเต้น ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวประเภทนี้มักมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว แต่พวกเขาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำสำหรับหายใจถี่มีความสามารถทางกายภาพที่ จำกัด และมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาล
Fibrillation หัวใจเต้านม
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (afib) เป็นภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยๆ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้หญิงที่มีอาการ afib มีอาการมากขึ้นคุณภาพชีวิตที่เลวร้ายยิ่งความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองและผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่งกว่าผู้ชาย พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดด้วยสายสวน แต่โอกาสที่จะได้รับการรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดมากกว่าชาย แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วย afib มักจะมีชีวิตรอดได้อีกต่อไปและมีโอกาสน้อยที่จะเสียชีวิตจากปัญหาหัวใจมากกว่าผู้ชายที่มี afib
ป้องกันตัวเอง
ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ชายหรือผู้หญิงก็ไม่เคยสายเกินไปที่จะลดโอกาสที่คุณจะประสบกับอาการหัวใจวาย นี่คือสิ่งที่คุณต้องทำ:
- เลิกสูบบุหรี่หรือไม่เริ่มต้น
- ออกกำลังกายเป็นประจำ (อย่างน้อยควรเดิน 30 นาทีต่อวัน)
- กินอาหารสูงในผลไม้ผักธัญพืชและปลาและผลิตภัณฑ์จากสัตว์น้อยคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายและอาหารแปรรูป
- รักษาน้ำหนักตัวปกติความดันโลหิตไขมันในเลือดและระดับน้ำตาลในเลือด
ดร. โชเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและศีรษะของแผนกเวชศาสตร์โลหิตแห่งทอมซิชครอบครัวคลีฟแลนด์คลินิก เธอยังเป็นผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือดของสตรี
> แหล่งที่มา
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB และอื่น ๆ Endometriosis และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Circ Cardiovasc ผลลัพธ์ Qual, 2016: 9 (3): 257-264
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. การป้องกันและประสบโรคหัวใจขาดเลือดในหญิง: รัฐวิทยาศาสตร์ Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA และอื่น ๆ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในสตรี: คำแถลงทางวิทยาศาสตร์จากสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน Circ, 2016; 133 (9): 916-947
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA และอื่น ๆ ความแตกต่างในผลลัพธ์ทางคลินิกและการปฏิบัติงานของภาวะหัวใจห้องบนในสตรีและผู้ชาย: ผลการรักษา 2 ปีจากรีจีสทรี ORBIT JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S และอื่น ๆ ความแตกต่างทางเพศในผลลัพธ์ทางคลินิกหลังจากการผ่าตัดคลอดจากหลอดเลือดแดง JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014