แนวทางหลักเจ็ดข้ออธิบาย
การเกิดโรคกระดูกอ่อนในเด็กและผู้ใหญ่อาจเจ็บปวดไม่น่าดูและอาจสำคัญที่สุดคือสามารถลดการทำงานของปอดและหัวใจได้อย่างเหมาะสม ด้วยเหตุนี้ผู้คนจำนวนมากจึงยินดีที่จะทำในสิ่งที่ต้องการเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด แต่นั่นคืออะไร?
แม้ว่าจะไม่มีคำตอบที่แน่ชัด แต่การใช้สกิลโฟลิโอเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเรื่อย ๆ
หลังจากการอภิปรายเรื่อง scoliosis และ lung, บทความนี้อธิบายถึง 7 โรงเรียนหลักของการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสกอลูซิส
ปัญหาเรื่องสกอวอสซิสและปอด
การศึกษาในปีพ. ศ. 2543 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารนิวอิงแลนด์เจอร์นัล พบว่าเด็กที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่มีอาการกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เพียงหนึ่งในสามของเด็กทั้งหมด 176 คนที่ได้รับการประเมินนั้นก็มีโรคปอดอุดกั้น (ทางเดินลมหายใจผิดปกติ) ผู้ป่วยบอกว่าประเภทของความผิดปกติของปอดนี้ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการวินิจฉัยภาพ (เฉพาะ x-ray, CT scan หรือ MRI)
แม้เด็กเหล่านี้ได้รับยา bronchodilators แล้วก็ตามโรคปอดอุดกั้น (76% ของพวกเขา)
นอกจากนี้การศึกษาพบความสัมพันธ์อื่นในขณะนี้ระหว่าง scoliosis และปริมาณปอดต่ำ
ปริมาณปอดต่ำหรือที่เรียกว่าโรคปอด จำกัด เป็นปัญหาที่แตกต่างจากโรคปอดอุดกั้น เป็นชื่อของมันเป็นลักษณะความสามารถลดลงของปอด (ซึ่งหมายความว่าปริมาณอากาศน้อยสามารถเข้าและออกไปจากปอดในระหว่างการหายใจ)
โดยทั่วไปมันเป็นผลมาจากโรคหรือการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างปอด
การออกกำลังกายแบบเฉพาะเจาะจงสำหรับกระดูกสันหลัง (Scoliosis Specific Exercise) - มาตรฐานด้านกระดูกสันหลัง?
ส่วนใหญ่ของระบบการแพทย์แบบดั้งเดิมทำงานในรูปแบบที่ออกกำลังกายการบำบัดทางกายภาพทั่วไปและในบางกรณี chiropractic จะมีประโยชน์สำหรับการควบคุมความปวดและความสมดุลในกรณีของ scoliosis
สมดุลช่วยฟื้นฟูการทำงานทางกายภาพที่ดีซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับกิจกรรมประจำวัน แต่เพื่อให้ตรงกับเส้นโค้งจริงทฤษฎีไปหนึ่งต้องการการผ่าตัด
ทุกคนไม่เชื่อเรื่องนี้
นักคิดทางฟิสิกส์ที่กำลังคิดกำลังและคนอื่น ๆ อยู่ในขณะนี้โดยพิจารณาจากแต่ละกรณีและโดยการเพิ่มจำนวนของการวิจัยสร้างหลักฐานสำหรับ PSSE PSSE เป็นตัวย่อสำหรับ "กายภาพบำบัด scoliosis เฉพาะการออกกำลังกาย." หมายถึงโปรแกรมการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ให้แก่ผู้ป่วยในการบำบัดทางกายภาพในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่ไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic หมายถึงสาเหตุของ scoliosis ไม่เป็นที่รู้จัก)
การสำรวจในปี พ.ศ. 2558 พบว่าร้อยละ 22 ของผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับกระดูกงู (scoliosis) ตั้งคำถามว่าใช้ PSSE กับผู้ป่วยของตน เหตุผลรวมถึง:
- ในฐานะที่เป็นเครื่องช่วยเสริมความแข็งแรงซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนที่ไม่ผ่าตัดมาตรฐานสำหรับเส้นโค้งขนาดเล็ก
- เพื่อช่วยปรับปรุงสุนทรียศาสตร์
- เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการผ่าตัด
การขาดการวิจัยที่ใช้หลักฐานในเวลาปัจจุบันบวกกับการรับรู้ว่า PSSE ไม่ได้มีคุณค่าในกระบวนการบำบัดคือเหตุผลสองประการที่ใหญ่ที่สุดที่เหลืออีก 78% ของนักบำบัดเลือกที่จะไม่ใช้ PSSE กับผู้ป่วยโรคหนังศีรษะ สำรวจ.
ที่กล่าวว่าส่วนใหญ่ของผู้ปฏิบัติงานในกลุ่ม "ไม่ใช้" มีความสนใจในการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับ PSSE
โรงเรียนใหญ่ 7 แห่งของ PSSE
ในขณะที่มีข้อยกเว้นการออกกำลังกายสำหรับ scoliosis ไม่ได้กำหนดโดย แพทย์ทั่วไป ในสหรัฐหรือสหราชอาณาจักร
แต่ในยุโรปมีการเจริญเติบโต ในความเป็นจริงแต่ละประเภทหลักของ PSSE 7 ชนิดมีต้นกำเนิดในยุโรป
โรงเรียนหลักของกายภาพบำบัด scoliosis การออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงมีดังนี้
ลียง (ฝรั่งเศส)
วิธีการของลียงเป็นแนวทางที่สำคัญที่สุดในการทำ scoliosis เริ่มเมื่อต้นศตวรรษที่ 18 เมื่อดร. กาเบรียลแพรวาซได้ก่อตั้งศูนย์กายภาพบำบัดแห่งแรกในเมืองที่มีชื่อเดียวกัน ในวัน Pravaz การรักษารวมถึงการลากจูงอัตโนมัติปรับการออกกำลังกายใน "อุปกรณ์เสริม" ที่คล้ายบันได (เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำงานของพวกเขาในตำแหน่งตรง (เช่นเดียวกับการปรับแรงดึงสำหรับตัวเอง) และอื่น ๆ
มากกว่าหนึ่งร้อยปีต่อมาการปลดเปลื้องและเครื่องหมายวงเล็บถูกเพิ่มลงในโปรโตคอลครั้งแรกโดยใช้รั้งของลียงและต่อมาก็มี ARTbrace ที่ทันสมัยกว่า ARTbrace แทนที่ Lyon และการปลดเปลื้องการปลดเปลื้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ
แนวทางของลียงมุ่งเน้นไปที่การใช้รั้งแม้ว่าการออกกำลังกายแบบเฉพาะเจาะจงจะเป็นส่วนหนึ่งของแผน
แบบฝึกหัดทางวิทยาศาสตร์ (Scoliosis) (อิตาลี)
แนวทางการออกกำลังกายทางวิทยาศาสตร์ในการทำ Scoliosis (ย่อ SEAS) มีการปรับแต่งเป็นรายบุคคลเนื่องจากเป็นหลักฐาน เป็นไปตามแนวทางของลียง - แม้ว่าจะมีจุดเริ่มต้นมากในภายหลังในทศวรรษที่ 1960- เมื่อ Antonio Negrini และ Nevia Verzini ก่อตั้งศูนย์ใน Vigevano ประเทศอิตาลี ในปี พ.ศ. 2545 ศูนย์เปลี่ยนชื่อเป็น Scoliosis Spinal Institute ของอิตาลี
วิธี SEAS มุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัญหา scoliosis โดยใช้การศึกษาผู้ป่วย (ครั้งแรก) และการพัฒนาความตระหนักของผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติของพวกเขา แนวคิดคือการรับรู้ทั้งความผิดปกติ และ วิธีการแก้ไขผู้ป่วยมีอำนาจในการปรับเส้นโค้งได้อย่างมีสติ การปรับค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะกระทำในทุกระนาบ - หน้าผาด้านข้างและหมุน
การออกกำลังกายจะได้รับแล้วเพื่อช่วยรักษากระดูกสันหลังและรักษา ท่าทาง การแก้ไขใหม่ที่ประสบความสำเร็จ ผู้ปฏิบัติงานภาคพื้นทะเลมีความรอบคอบในการกำหนดแบบฝึกหัดที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางการแพทย์ที่ได้รับการปรับปรุงล่าสุด
Schroth (เยอรมนี)
เรื่องครอบครัว Schroth ได้เริ่มขึ้นในปี 1910 เมื่อผู้ป่วยโรคหนังศีรษะวัย 16 ปี Katharina Schroth ได้รับการรักษาด้วยตัวเอง เธอสวมเหล็กรั้ง แต่คุณสมบัติของลูกโป่งจับความสนใจของเธอเป็นแบบจำลองที่เป็นไปได้สำหรับการลดระดับของเส้นโค้งที่ด้าน เว้า
ความคิดของ Schroth คือการหายใจเข้าด้านเว้าขณะเฝ้าดูตัวเองอยู่หน้ากระจก เอ็ดปีต่อมา Schroth ได้เริ่มคลินิก scoliosis ซึ่งเธอได้ใช้แบบฝึกหัดที่อิงกับการสำรวจในวัยเด็กของเธอในการรักษาและให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1930 วิธี Schroth เป็นคลินิกที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของหนังศีรษะ
หลังจากสงครามโลกครั้งที่สอง Schroth และลูกสาวของเธอย้ายไปที่เยอรมนีตะวันตกและเริ่มมีคลินิกที่หลานชายของ Schroth ศัลยแพทย์กระดูก Hans-Rudolph Weiss หลังจากทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ (จนถึงปี 2008) ในปี 2009 ไวสส์ได้ขยายสาขาออกไปด้วยตัวเขาเองเพื่อเสนอทางเลือกในการรักษาและการรักษาแบบใหม่ที่อิงกับวิธีการของ Schroth แต่คลินิกในเยอรมนีตะวันตกยังคงดำเนินต่อไปจนถึงวันนี้
ดังที่คุณจะเห็นส่วนใหญ่ของวิธีการ PSSE อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับหรือยืมจาก Schroth วิธี
โรงเรียนกายภาพบำบัด Scoliosis Barcelona
โรงเรียนกายภาพบำบัด scoliosis Barcelona เป็นรุ่นที่ได้รับการแก้ไขของ Schroth (อธิบายข้างต้น) ก่อนปี 2552 โรงเรียนบาร์เซโลนาเป็นศูนย์ Schroth ก่อตั้งขึ้นในปี 1960 โดยนักกายภาพบำบัด Elena Salva ผู้ซึ่งได้พบกับ Katharina Schroth และลูกสาวของเธอในช่วงเวลานั้นในเยอรมนี
Schroths ให้ Salva มุมมองใหม่เกี่ยวกับ scoliosis ซึ่งเธอทันทีเอากลับไปสเปนพื้นเมืองของเธอ เป็นเวลา 40 ปีเธอได้ฝึกฝนวิธีการของ Schroth หลังจากนั้นเธอได้พัฒนางานให้เข้ากับการฝึกทักษะการรับรู้ความรู้สึกการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวทางร่างกาย
ที่บาร์เซโลนา Scoliosis กายภาพบำบัดโรงเรียนวิธีการของมนุษย์คือถ่ายกับผู้ป่วย พวกเขาได้รับการสอนให้ปรับปรุงท่าทางและรูปร่างของ scoliosis 3D โดยใช้เทคนิค การหายใจ และกระตุ้นกล้ามเนื้อ โรงเรียนบาร์เซโลนาปฏิบัติตามทฤษฎี "วงจรชั่วร้าย" ซึ่งระบุว่าท่าทางการยืดกล้ามเนื้อส่วนปลาย (scoliosis) ช่วยเพิ่มความก้าวหน้าของเส้นโค้ง
วิธีการ DoboMed (โปแลนด์)
วิธี Dobomed คือการรวมกันของวิธีการ Schroth และวิธีการเลิกใช้งานส่วนใหญ่ที่เรียกว่า Klapp การพัฒนาในปี 1940 วิธีการของ Klapp ขึ้นอยู่กับการสังเกตว่าสัตว์สี่เท้าดูเหมือนจะไม่ได้เป็นโรคกระดูกพรุนในขณะที่คนที่มีอาการเท้าทำ วิธีการ Klapp ทำงานได้ดีขึ้นสำหรับปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปัญหาอุ้งเชิงกราน แต่ปัญหา เกี่ยว กับ เกี่ยว กับ กระดูกเชิงกราน มีความสำคัญต่อการสนับสนุนในด้าน scoliosis และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
พร้อมกับเทคนิคจากวิธี Klapp วิธีการของ Dobomed ใช้การหายใจแบบไม่ใช้สมรรถนะของ Schroth
วิธีการ Dobomed ได้รับการพัฒนาในปีพ. ศ. 2522 โดยแพทย์โปแลนด์และนักกายภาพบำบัดชื่อ Krystyna Dobosiewicz ภายในไม่กี่ปีก็กลายเป็นปกติประจำในวงการรักษา scoliosis อนุรักษ์ในโปแลนด์ วิธีนี้ใช้ทั้งที่มีและไม่มีการยึดติดและได้รับการรับรองโดย Department of Rehabilitation ที่ Medical University of Katowice ซึ่งเป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยใน
วิธีการเลื่อนด้านข้าง (ลอนดอน)
วิธี Side Shift ได้รับการพัฒนาขึ้นในปีพ. ศ. 2527 โดย Dr. Min Mehta และมีประสบการณ์ที่ Royal National Orthopedic Hospital ในลอนดอน ขณะนี้อยู่ภายใต้การแนะนำของ Tony Betts นักกายภาพบำบัด ตอนแรกวิธีการนี้ถูกนำมาใช้เพื่อการรักษาเด็กเท่านั้น แต่ตอนนี้ก็ให้กับผู้ใหญ่ด้วยเช่นกัน วิธีนี้ยืมมาจากกลไกการหายใจ Schroth และ Dodomed เน้นวางบนท่าทางที่เบี่ยงเบนไปจากเส้นกึ่งกลางของร่างกาย วิธี Side Shift ใช้กับผู้ป่วยทั้งก่อนและหลังผ่าตัด
ในเด็กหลักการแนวทางของ Side Shift คือการเติบโตสามารถใช้เป็นแรงจูงใจในการจัดการเส้นโค้งได้ การเคลื่อนย้ายลำตัวด้านข้างทำซ้ำเพื่อคัดค้านเส้นโค้ง เพิ่มความคล่องตัวและช่วยปรับแนวกระดูกสันหลังใหม่ นอกจากนี้ยังช่วยในการรวมการรับรู้ของท่าทาง เป้าหมายของการเคลื่อนไหวด้านลำตัวด้านข้างคือการส่งผลกระทบต่อวิธีการพัฒนาเส้นโค้ง
การออกกำลังกายการรักษาเสถียรภาพหลักจะกระทำโดยการใช้กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ gluteal กล้ามเนื้อรอบ ๆ ไหล่ (scapula) โดยใช้การ หดตัว ของกล้ามเนื้อ ท้องน้อย
ในผู้ใหญ่เป้าหมายก็คือการลดและจัดการกับอาการปวดที่เกิดจากท่าทางขณะอพยพออกจากเส้นกึ่งกลางของร่างกาย
การรักษาด้วยตนเองของ Scoliosis (โปแลนด์)
การทำกายภาพบำบัดแบบ Scoliosis (FITS) ที่สร้างขึ้นในปีพ. ศ. 2547 โดยนักกายภาพบำบัดชาวโปแลนด์ Marianna Białekและนักกายภาพบำบัดและ osteopath Andrzej M'hango วิธีการนี้เพื่อ PSSE นำมารวมกันและปรับเปลี่ยนองค์ประกอบจากแนวทางการออกกำลังกายแบบอื่น ๆ มันใช้ในหลายวิธี: ในตัวเองสำหรับการแก้ไขเส้นโค้งพร้อมกับความสดชื่นและเป็นบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัด FITS ได้รับสำหรับปัญหาท่าทางอื่น ๆ เช่น kyphosis ของ Scheuermann
ทำความเข้าใจและชื่นชมสเปกตรัมการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงของสกิลลิส
ถึงแม้ว่าแต่ละวิธีของ PSSE จะมีเป้าหมายเดียวกัน - เพื่อแก้ไขความผิดปกติของ scoliosis 3D โดยการปรับแนวกระดูกสันหลังกระดูกซี่โครงไหล่และกระดูกเชิงกรานให้มากที่สุดส่วนใหญ่จะใส่ตราประทับของตัวเองในการรักษา
การออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสขีโอลิสซิสโดยทั่วไปจะให้ควบคู่กับการให้ ความกระชับ แต่เนื่องจากคุณมีแนวโน้มที่จะไม่ดีขึ้นจากข้างต้นนี่ไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยระดับของเส้นโค้งและแพทย์ในสิ่งอื่น ๆ ที่จะใช้ PSSE เป็นเพียงการรักษา
ไม่ว่าจะเป็นวิธีใดก็ตามแพทย์จำเป็นต้องใช้วิธีการแบบทีมร่วมกับการสังเกตการณ์กายภาพบำบัดและในบางครั้งการทำจิตบำบัดและการผ่าตัดจะทำให้การรักษาที่เป็นไปได้ดีขึ้น
> แหล่งที่มา:
> F. Bruder Stapleton, MD ทบทวน McPhail GL et al. J Pediatr 2015
> การทำงานของปอดสามารถถูกทำลายโดยโรคกระดูกข่มขู่อย่างรุนแรง นาฬิกาของ NEJM Journal 2015
Kotwicki T. et al. การจัดการที่เหมาะสมของภาวะกระดูกพรุนที่ไม่ทราบสาเหตุในวัยหนุ่มสาว Adolesc Health Med Ther 2013
Marti C. et al. ทัศนคติของสโครซิสรีเสิร์ชสมาคมต่อการกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ scoliosis กายภาพบำบัดสำหรับการคลอดก่อนกำหนดที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น Scoliosis 2015