เป็นไปได้ไหมที่นำคนกลับมาจากคนตาย?

ในคำอื่น ๆ : Dead Dead Too Dead?

เมื่อฉันบอกคนที่ฉันเป็นแพทย์มักมีคำถามตามมาบ้าง ที่พบมากที่สุดก็คือ "คุณโทรมาแย่ที่สุดเท่าที่คุณเคยเจอ?" อีกคนโปรด: "เป็นไปได้ไหมที่จะนำคนกลับมาจากความตาย?" หลังเป็นหนึ่งในรายการโปรดตลอดเวลาของฉันและคำตอบก็อาจทำให้คุณประหลาดใจ

ใช่.

อย่างไรก็ตามมีการจับ ผู้ป่วยไม่สามารถตายได้

นี่เป็นคำถามเกี่ยวกับการอยู่รอดไม่เกี่ยวกับซอมบี้หรือการสวดมนต์ตอนพระจันทร์เต็มดวง มันเริ่มต้นด้วยการที่เรากำลังพูดถึง ความตายทางคลินิก หรือ ความตายทางชีวภาพ ทั้งสองมีความหมายว่าผู้ป่วยเสียชีวิตทางเทคนิค แต่คำศัพท์แต่ละคำหมายถึงระดับความยั่งยืนที่แตกต่างกัน หนึ่งคือแน่นอน; อื่น ๆ ไม่ได้

ความตายทางคลินิก

การตายทางคลินิกครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อหยุดการหายใจและการไหลเวียนของโลหิต ความตายทางคลินิกเป็นเช่นเดียวกับ ภาวะหัวใจหยุดเต้น ; หัวใจหยุดเต้นและเลือดหยุดไหล ในทางเทคนิคความตายทางคลินิกต้องการทั้งหัวใจและการหายใจเพื่อหยุด แต่นั่นก็เป็นความหมายเท่านั้น การหายใจและ สติ จะหยุดภายในไม่กี่วินาทีของหัวใจหยุด

ความตายทางคลินิกสามารถย้อนกลับได้ นักวิจัยเชื่อว่าจะมีหน้าต่างประมาณ 4 นาทีจากช่วงเวลาที่หัวใจหยุดเต้นจะพัฒนาความเสียหายร้ายแรงของสมอง (อย่างที่คุณอาจจะจินตนาการได้นั่นเป็นสถิติที่ยากมากในการตรวจสอบโดยผ่านการทดลองควบคุมแบบสุ่ม)

หากการไหลเวียนของเลือดสามารถกลับคืนมาได้ทั้งโดย CPR หรือโดยการปั๊มหัวใจอีกครั้งผู้ป่วยอาจกลับมาจากความตายทางคลินิก มันไม่ได้เป็นสิ่งที่แน่ใจ; อัตราความสำเร็จสำหรับการทำ CPR ค่อนข้างหดหู่ ในการศึกษาของ Johns Hopkins ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหยุดเต้นที่อื่นที่ไม่ใช่โรงพยาบาลในปี 2010 มีเพียง 7% ของผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นที่อาศัยอยู่ที่นั่นนานพอที่จะถูกออกจากโรงพยาบาล

เหล่านี้ไม่ใช่สิ่งที่ดีสำหรับการกลับมาจากความตายทางคลินิก

ก่อนที่เราจะป่วยเป็นโรคที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบว่าการใช้ CPR และเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัติ (AED) ช่วยเพิ่มโอกาสรอดได้อย่างมีนัยสำคัญ ทั้งหมดจะไม่สูญหายไปกับความตายทางคลินิก แต่คุณต้องทำหน้าที่อย่างรวดเร็ว

ความตายทางชีวภาพ

ความตายทางชีวภาพเป็นอีกทางหนึ่งคือความตายของสมองและไม่มีการพลัดพรากจากความตายของสมอง นั่นคือความตายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เพียงเพื่อให้สิ่งที่ซับซ้อนขึ้นเล็กน้อย แต่ก็เป็นไปได้ที่จะทำให้ร่างกายมีชีวิตอยู่ในขณะที่สมองตาย หัวใจเป็นผู้รับเหมาช่วงมากกว่าพนักงานของร่างกาย มันช่วยให้เวลาของตัวเองและทำงานโดยไม่มีการกำกับดูแลโดยตรงโดยสมอง เนื่องจากหัวใจทำงานได้โดยไม่ต้องใส่สมองจึงเป็นไปได้ที่จะรักษามันไว้เป็นเวลานานหลังจากที่สมองตาย แท้จริงแล้วนี่เป็นวิธีหนึ่งที่การบริจาคอวัยวะเกิดขึ้น

มี สัญญาณทางกายภาพของความตายที่กลับไม่ได้ ซึ่งผู้ตอบสนองทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินใช้ในการตัดสินใจว่าจะพยายามทำ CPR กับผู้ที่เป็นโรคหัวใจหยุดเต้นหรือไม่ ความจริงอย่างหนักคือ: บางคนล้วนตายไปเมื่อถึงเวลาที่พบ

_{ที่มา:}

_{Weisfeldt ML, et al. "การอยู่รอดหลังการใช้เครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจากภายนอกโดยอัตโนมัติก่อนที่จะมาถึงระบบการแพทย์ฉุกเฉิน: การประเมินผลในการกู้ชีพภาคพื้นดินจำนวน 21 ล้านคน" J Am Coll Cardiol 2010 Apr 20; 55 (16): 1713-20}