ทฤษฎีการบีบอัดประสาทเป็นผู้ร้ายไมเกรน
คุณรู้สึกทรมานจากอาการรู้สึกเสียวซ่าและชาในข้อมือของคุณหรือไม่? คุณสะบัดมือของคุณในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าเพื่อกำจัดความรู้สึกทีรู้สึก? คุณอาจมีอาการช่องคลอด (carpal tunnel syndrome) และอาจเชื่อมโยงกับอาการไมเกรนตามการศึกษาฉบับใหม่
แรก ... อาการ Carpal Tunnel คืออะไร?
อาการช่องคลอดที่ เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาทค่ามัธยฐานซึ่งไหลจากปลายแขนเข้าไปในฝ่ามือ
การบีบอัดนี้นำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและชาตามแนวฝ่ามือและนิ้วมือนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลาง บางครั้งความเจ็บปวดสามารถแผ่แขนขึ้นและลงในไหล่
ทฤษฎีที่ไม่ซ้ำเกี่ยวกับสาเหตุไมเกรน
สาเหตุของโรคไมเกรนที่แม่นยำยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่อย่างมากโดยนักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญด้านความปวดหัว หนึ่งสมมติฐานใหม่และการโต้เถียงกันว่า ไมเกรน ถูกเรียกโดยการบีบอัดเส้นประสาทในศีรษะและลำคอ ผู้สนับสนุนของการศึกษาสมมติฐานนี้ได้แสดงให้เห็นการบรรเทาอาการไมเกรนจากการ บีบอัดประสาทด้วยวิธีการผ่าตัด หรือผ่าน ผลของสารพิษ botulinum ต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อโดยรอบ
หนึ่งในปี ค.ศ. 2015 การศึกษาเกี่ยว กับการผ่าตัดด้วยพลาสติกและการผ่าตัดแบบโกลบอลโอเพ่น ได้ทำการทดสอบว่ามีความเชื่อมโยงอยู่ระหว่างโรคอาการทางเดินเรื้อรัง (carpal tunnel syndrome) ประเภทของโรคประสาทกดทับและไมเกรน
ในการศึกษานี้ข้อมูลจากการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2553 (NHIS) ใช้เพื่อประเมินความชุกของโรคหลอดเลือดสมองและอาการไมเกรน
NHIS คือการสำรวจที่ดำเนินการตลอดทั้งปีซึ่งเป็น "การสำรวจสุขภาพประจำปีของพลเมืองและประชากรที่ไม่ใช่สถาบันของสหรัฐฯ"
ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอุโมงค์ลมหายใจ (carpal tunnel syndrome) ถ้าพวกเขาตอบว่า "ใช่" กับคำถามสองข้อนี้:
- "คุณเคยได้รับการบอกโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณมีสภาพที่มีผลต่อข้อมือและมือที่เรียกว่าโรคอุโมงค์นิ้วเท้า?"
- "ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาคุณเคยมีอาการอุโมงค์นิ้วมือหรือไม่?"
ผู้เข้าร่วมการวิจัยมีอาการไมเกรนถ้าพวกเขาตอบว่า "ใช่" สำหรับคำถามนี้:
- "ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาคุณมีอาการปวดศีรษะรุนแรงหรือไมเกรนหรือ?"
จากผู้ตอบแบบสอบถามจำนวน 25,880 คนในการศึกษาพบว่าร้อยละ 3.7 มีอาการช่องไขกระดูกและร้อยละ 16.3 มีอาการไมเกรน
ผลการศึกษายังชี้ให้เห็นว่าอาการช่องคลอดและไมเกรนมีปัจจัยเสี่ยงบางประการ ตัวอย่างเช่นอาการไมเกรนและโรคหลอดเลือดสมองมีสัมพันธ์กับเพศหญิงโรคอ้วนและ โรคเบาหวาน
ความแตกต่างอย่างหนึ่งที่พบได้ในสองกรณีนี้ก็คืออาการช่องคลอดที่พบบ่อยคือผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 50 ถึง 64 ปีในขณะที่ไมเกรนมีความสัมพันธ์กับอายุที่น้อยลงซึ่งพบได้บ่อยในเด็กอายุ 18 ถึง 34 ปี
หลังจากปรับตัวแปรหลายประการพบว่าไมเกรนพบร้อยละ 34 ของผู้ที่มีอาการอุโมงค์นิ้วเท้าและร้อยละ 16 ในกลุ่มที่ไม่มีอาการอุ้งเชิงกราน (carpal tunnel syndrome) ในอีกด้านหนึ่งอาการของโรค carpal tunnel มีอยู่ร้อยละ 8 ของผู้ที่เป็นไมเกรนและร้อยละ 3 ในกลุ่มที่ไม่มีอาการไมเกรน
หลังจากปรับปัจจัยแล้วผู้เขียนพบว่าอัตราการมีอาการไมเกรนสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคอุโมงค์ต้นคอถึง 2.60 เท่า
อัตราการเกิดโรค carpal tunnel syndrome เพิ่มขึ้น 2.67 เท่าสำหรับผู้ที่เป็นไมเกรน
ทั้งหมดนี้ถูกกล่าวว่ามีบางข้อ จำกัด ของการศึกษาที่สำคัญ ข้อ จำกัด ที่สำคัญประการหนึ่งคือการศึกษาครั้งนี้ขึ้นอยู่กับการสำรวจ การวินิจฉัยอาการไมเกรนและอาการอุโมงค์ข้อมือไม่ได้รับการยืนยันจากแพทย์
นอกจากนี้คำถามการสำรวจสำหรับไมเกรนฯ "... คุณมีอาการปวดหัวรุนแรงหรือไมเกรน?" อาการปวดศีรษะรุนแรงอาจรวมถึงความผิดปกติของอาการปวดหัวอื่น ๆ นอกเหนือจากไมเกรนเช่น อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
สุดท้ายมีการ จำกัด เวลาสำหรับคำถาม ตัวอย่างเช่น "ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาคุณเคยมีอาการช่องคลอดหรือไม่" นี้อาจมีพลาดบุคคลที่มีอาการช่องคลอด carpal ปีที่ผ่านมาหรือมากกว่า
บรรทัดด้านล่าง
จำการเชื่อมต่อระหว่างสองเงื่อนไขทางการแพทย์ไม่ได้หมายความว่าสาเหตุหนึ่งที่อื่น ๆ การเชื่อมต่อหมายความว่าการเชื่อมโยงบางประเภทอาจมีอยู่จริงสาเหตุหรือตัวกลางไกล่เกลี่ยของการเชื่อมต่อนี้ยังไม่ทราบ (และอาจมีผู้ไกล่เกลี่ยหลายคน)
จุดที่น่าสนใจจากผู้เขียนในข้อสรุปของพวกเขา:
- เนื่องจากอาการปวดศีรษะไมเกรนพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและอาการ carpal tunnel syndrome เป็นที่แพร่หลายมากในผู้ป่วยสูงอายุอาการปวดศีรษะไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ระบบประสาทส่วนกลางในการพัฒนาอาการปวดจากการกดทับเส้นประสาทในอุโมงค์ carpal "
ดังนั้นอาการไมเกรนเป็นตัวทำนายของ syndrome carpal tunnel ก่อน? เราไม่รู้จัก จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่ออธิบายความสัมพันธ์นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาในระยะยาวที่แก้ไขข้อ จำกัด ที่กล่าวข้างต้น
โดยไม่คำนึงว่านี่คือความสัมพันธ์ที่น่าสนใจและทำให้เราใกล้ชิด (หรือไกลกว่า) จากความเข้าใจไมเกรน - สาเหตุที่แท้จริง (หรือสาเหตุ) ยังคงเป็นปริศนา
แหล่งที่มา:
กฎหมาย HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM สมาคมระหว่าง Carpal Tunnel Syndrome และ Migraine Headaches- National Health Interview Survey, 2010. การ ทำศัลยกรรมพลาสติกและการผ่าตัดทั่วโลกเปิด วันที่ 19 มีนาคม 2015; 3: e333
LeBlanc KE, Cestia W. Carpal Tunnel Syndrome แพทย์ Am Fam 2011 Apr 15; 83 (8): 952-58