ขั้นตอนการตรวจ HIV
การทดสอบเอชไอวี มักเป็นกระบวนการหลายขั้นตอน การทดสอบครั้งแรกที่ใช้ทั่วไปเป็นการ ทดสอบความไว สูง การทดสอบความไวสูงได้รับการออกแบบเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ เอชไอวีที่ มีศักยภาพมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การทดสอบครั้งแรกนั้นจะถูกติดตามโดยการทดสอบ เฉพาะ อย่างหนึ่งอย่างหรือมากกว่าเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นไปได้หรือไม่ ในอดีตการทดสอบเฉพาะที่ใช้ในการ ยืนยัน คือ การทดสอบ Western blot
อย่างไรก็ตามมีการยืนยันอื่น ๆ ที่สามารถใช้ทดสอบได้เช่นกัน
การทดสอบ Western blot ทำงานได้อย่างไร?
การทดสอบ Western blots เป็นที่รู้จักกันว่าโปรตีน immunoblots การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อตรวจหาโปรตีนเฉพาะในตัวอย่าง เทคนิคพื้นฐานของ Western blot เกี่ยวข้องกับการเรียงลำดับโปรตีนตามความยาวบนเจล จากนั้นตารางนั้นจะถูกตรวจจับด้วยแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับโปรตีนที่กำลังค้นหา
อย่างไรก็ตามเมื่อ Western blots ใช้สำหรับ การทดสอบ HIV กระบวนการนี้จะดำเนินการในทางกลับกัน โดยปกติในการทดสอบ Western blot โปรตีนที่ไม่รู้จักกำลังถูกค้นหาด้วย แอนติบอดีที่ รู้จักกันดี อย่างไรก็ตามสำหรับการทดสอบ HIV blot Western นักวิทยาศาสตร์ทำงานร่วมกับตัวอย่างของโปรตีนเอชไอวีและดูเพื่อดูว่ามีแอนติบอดีใด ๆ ในเลือดของคนที่ติดอยู่หรือไม่
Western blot HIV tests มักจะค้นหาแอนติบอดีต่อโปรตีนเอชไอวีต่อไปนี้:
- โปรตีนจาก ซองจดหมาย เอชไอวี: gp41 และ gp120 / gp160
- โปรตีนจากแกนหลักของไวรัส: p17, p24, p55
- เอนไซม์ที่เอชไอวีใช้ในกระบวนการของการติดเชื้อ: p31, p51, p66
เพื่อให้คนได้รับการพิจารณาเชื้อเอชไอวีบวกพวกเขาจำเป็นต้องมีแอนติบอดีต่อหนึ่งในโปรตีนซองจดหมาย และ โปรตีนแกนหลักหรือกับหนึ่งในเอนไซม์
ถ้าคนมีแอนตี้บอดี้ที่ต่อต้านการรวมกันของโปรตีนผลของพวกเขามักจะถือว่าไม่แน่นอน อัลกอริทึมที่แน่นอนสำหรับการประกาศผลไม่แน่นอนจะแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละการทดสอบ Western blot อย่างไรก็ตามเป้าหมายอยู่เสมอเพื่อลดความเสี่ยงของการทดสอบบวกเท็จที่ upsets ใครบางคนไม่มีเหตุผล
ผลลัพธ์ Western blot ที่ไม่แน่นอนอาจเป็นสัญญาณของการ ติดเชื้อเอชไอวีใหม่ ผลการทดสอบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเมื่อบุคคลได้สัมผัสหรือติดเชื้อ ไวรัส retrovirus อื่น ๆ เช่น HTLV โดยทั่วไปถ้าคนที่มีการทดสอบเอชไอวีแบบไม่เป็นที่รู้จักโดยสิ้นเชิงเป็นจริงในแง่เชื้อเอชไอวีการทดสอบ Western blot ของพวกเขาจะกลายเป็นบวกได้อย่างชัดเจนหลังจากผ่านไปนานแล้ว
การทดสอบ Western blot เป็นการทดสอบยืนยันแทนที่จะเป็นแบบทดสอบหลักเพราะมีความไวน้อยกว่าการทดสอบ ELISA รอบแรกหรือการทดสอบการตรวจจับ RNA นั่นหมายความว่าพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะตรวจพบการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการทดสอบ Western blot ยังมีโอกาสน้อยที่จะให้ผลการทดสอบที่ผิดพลาดในเชิงบวกเมื่อใช้เพื่อยืนยันการทดสอบในเชิงบวกครั้งแรก
ถ้าคุณได้บอกคุณว่ามีการทดสอบ Western Blot แบบไม่ จำกัด
การทดสอบว่า Western blot test เป็นสิ่งที่ไม่สามารถระบุได้อาจเป็นเรื่องที่เครียดมากสำหรับผู้ที่กำลังได้รับการทดสอบเอชไอวี
มีหลายสาเหตุที่ ไม่เกี่ยวข้องกับการ ติดเชื้อเอชไอวี ที่อาจทำให้เกิดผลดังกล่าว อย่างไรก็ตามคนที่มี blots Western ที่ไม่แน่นอนมักจะได้รับคำแนะนำในการหาการทดสอบซ้ำไม่ว่าจะทันทีหรือหลังจากผ่านไปสักพัก
ตรวจสอบการสอบไล่ในทันทีเพื่อดูว่ามีข้อบกพร่องในลักษณะที่ Western blot ถูกเรียกใช้หรือไม่ ในทางตรงกันข้ามการรอคอยเดือนก่อนหรือหลังการทดสอบใหม่จะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนเอชไอวีได้หากพวกเขาติดเชื้อเอชไอวี
การสอบไล่มักจะทำให้การทดสอบ Western blot ไม่เป็นไปตามเป้าหมายเป็นผลบวกหรือ ลบ อย่างเห็นได้ชัด
อย่างไรก็ตามหากการทดสอบซ้ำ ๆ ยังส่งสัญญาณที่ทำให้เกิดความสับสนแพทย์อาจต้องเปลี่ยนไปใช้วิธีการอื่นในการพิจารณาว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ ไม่มีการทดสอบเอชไอวีแบบใดแบบหนึ่งเหมาะสำหรับทุกสถานการณ์
แหล่งที่มา:
Guan M. ความถี่สาเหตุและความท้าทายใหม่ของผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอนในการทดสอบยืนยัน Western blot สำหรับแอนติบอดีต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ วัคซีนป้องกันโรคทางคลินิก Immunol 2007 มิ.ย. 14 (6): 649-59
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Western Blot-Based Logistic Regression Model สำหรับการระบุ ของการติดเชื้อ HIV-1 เมื่อเร็ว ๆ นี้: แนวทางการเฝ้าระวัง HIV-1 ที่มีแนวโน้มสำหรับภูมิภาคที่มีทรัพยากร จำกัด Biomed Res Int. 2018 14 ม.ค. 2018: 4390318 doi: 10.1155 / 2018/4390318
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP รวมกับ Western blot ช่วยเพิ่มความไวในการวินิจฉัยเอชไอวี วิธีการ J Virol 2016 ม.ค. 227: 1-5 ดอย: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, M มอส, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . การวิเคราะห์ความแตกต่างระหว่าง HIV-1 / HIV-2 แบบ Multispot มีความคล้ายคลึงกับ Western blot และการทดสอบ immunofluorescence assay เพื่อยืนยันการติดเชื้อเอชไอวีในการศึกษาในอนาคตในสามภูมิภาคของประเทศสหรัฐอเมริกา J Clin Virol 2013 Dec; 58 Suppl 1: e92-6 doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006