ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของการสูญเสียเส้นผมที่ก้าวหน้า
อาการผมร่วงจากหน้าผาก (FFA) เป็นภาวะที่ทำให้ผมร่วง (ศีรษะล้าน) บริเวณด้านหน้าของหนังศีรษะและใกล้กับวัด การรักษาสภาพแตกต่างกันไปแม้ว่าจะไม่มีผู้ใดสามารถฟื้นฟูเส้นผมที่หายไปได้แล้วก็ตาม
สภาพยังสามารถทำให้ผมร่วงที่คิ้วใต้วงแขนและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งมีรูขุมขน ภาวะนี้พบได้บ่อยในสตรีวัยหมดระดูหลังวัยหมดประจำเดือน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีและผู้ชายทุกวัย
นอกจากการสูญเสียเส้นผม FFA อาจทำให้เกิดอาการคันและอาการปวดได้ในบางกรณี
FFA ได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกในปี 2537 แต่ปัจจุบันมีการเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
การวินิจฉัยโรคผมร่วงจากหน้าผาก
การวินิจฉัยโรค FFA ทำตามรูปแบบของการสูญเสียเส้นผม แพทย์ของคุณอาจมองหาป้ายบอกอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- สีแดงรอบรูขุมขน
- เกล็ดรอบ ๆ รูขุมขน
- แผลเป็นบอบบางในพื้นที่ของผมร่วง
รูปแบบการสูญเสียเส้นผมมักจะถูกอธิบายว่าเป็น "เครื่องหมายผมอ่อนแอ" ซึ่งเป็นคำพาดพิงถึงการมีผมอยู่ในบริเวณที่ไม่มีใคร เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ผิวหนังอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบรูขุมขนและเซลล์รอบ ๆ ตัว
สาเหตุของอาการผมร่วงฟูก่อนหน้า
สาเหตุที่แท้จริงของ FFA ยังคงเป็นเรื่องของการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่ มีแนวโน้มว่าทั้งการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทในการพัฒนา ความจริงที่ว่ามันเป็นส่วนใหญ่เห็นในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนโพสต์แข็งแรงสนับสนุนความเชื่อที่ว่าฮอร์โมนและความสมดุลของฮอร์โมนก่อให้เกิดความผิดปกติ
FFA ถือเป็นชนิดย่อยของโรคอื่นที่เรียกว่า lichen planopilaris (LPP) ซึ่งเป็นโรค autoimmune ที่นำไปสู่การสูญเสียเส้นผมที่ก้าวหน้า การมองเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ FFF คล้ายกับของ LPP ซึ่งแสดงให้เห็นว่า autoimmunity อาจเป็นส่วนหนึ่ง ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งในปี 2012 พบว่ามากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี FFA มีรูปแบบของโรคภูมิต้านตนเองบางอย่าง
หลักสูตรของ FFA สามารถเปลี่ยนแปลงได้และน่าหงุดหงิด โดยปกติแล้วจะเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างช้าๆโดยที่คนบางคนจะประสบกับการสูญเสียเส้นผมที่กำลังเกิดขึ้นขณะที่คนอื่น ๆ มีเวลาสั้นกว่า เนื่องจาก FFA เป็นรูปแบบที่ทำให้เกิดแผลเป็นจากการร่วงของผมร่วงรูขุมขนที่หายไปจะไม่งอกขึ้น
การรักษาอาการผมร่วงจากหน้าผาก
ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ FFA การใช้สเตียรอยด์ที่แข็งแรงหรือใช้เฉพาะบริเวณหรือฉีดเข้าไปในหนังศีรษะก็ได้ประสบความสำเร็จ ขณะที่คนอื่น ๆ หันมาใช้ finasteride หรือ dutasteride ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโตโดยการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเพศชายอย่างมีประสิทธิภาพ
สามารถใช้ยาปฏิชีวนะบางอย่างเช่น doxycycline และ minocycline ได้ แม้ว่า FFA จะไม่เกิดจากการติดเชื้อ แต่ยาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ในการลดการอักเสบที่เกี่ยวข้อง
Hydroxychloroquine สำหรับทุกอย่างตั้งแต่โรคลูปัสไปจนถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญา ต้องมีการรักษาหลายครั้งเพื่อเพิ่มผลประโยชน์
ในขณะที่การรักษาเช่นนี้สามารถหยุดหรือชะลอความก้าวหน้าของการสูญเสียเส้นผมได้จะไม่มีการบำบัดใด ๆ ที่สามารถทำให้สภาพย้อนกลับได้ เช่นนี้การแทรกแซงต้นยังคงถือว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดผลกระทบที่ทำให้ท้อใจของ FFA
> แหล่งที่มา
- > Postmenopausal, K. "ผมร่วงจากหน้าผาก: แผลเป็นอาการผมร่วงในรูปแบบการกระจาย." Arch Dermatol 1994; 130: 770-774
- > Ladizinski, B; Bazakas, A ;; Selim, M; et al "ผมร่วงจากหน้าผาก: การตรวจย้อนหลังของผู้ป่วย 19 รายที่มหาวิทยาลัยดุ๊ก" J Am Acad Dermatol 2013; 68: 749-755
- > MacDonald, A ;; Clark, C; และ Holmes, S. "โรคผมร่วงจากหน้าผาก: การทบทวน 60 กรณี" J Am Acad Dermatol 2012; 67: 955-961
- > Vano-Galva, S .; Molina-Ruiz, A; Serrano-Falcon, C .. ; et al "ผมร่วงจากหน้าผาก: การตรวจสอบผู้ป่วยจำนวน 355 ราย" J Am Acad Dermatol 2014; 70: 670-678