เนื้องอกในตา

สาเหตุอาการการรักษาและการป้องกันมะเร็งผิวหนังบริเวณตา

เนื้องอกทางตาหรือ melanoma ของตาเป็นมะเร็งที่หายากชนิดหนึ่งที่มีผลต่อ ส่วน ต่างๆ ของดวงตา โดยเฉพาะใน choroid , ciliary body และ iris เนื้องอก Choroidal เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งในตา

เมลาโนมาตา (ตาเนื้องอก) - ต้นกำเนิด

หลายคนสับสนโดยแง่มุม melanoma ของโรคมะเร็งตาชนิดนี้เป็น melanoma เป็นส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง

Melanomas พัฒนาจากเซลล์เม็ดโลหิตขาวเซลล์ที่มีเม็ดสีเข้ม (เมลานิน) ที่กำหนดสีผิวของเรา Melanocytes ไม่ได้เป็นเฉพาะกับผิว - พวกเขาสามารถพบได้ในเส้นผมดวงตาและเยื่อบุของอวัยวะบางอย่าง

เนื้องอกใน ตามักจะเริ่มขึ้นในชั้นกลางของดวงตาที่เรียกว่า uvea นี่เป็นชั้นที่หลอดเลือดเดินทางผ่านดวงตา ชั้นนอกเป็นแผลเป็น (ส่วนสีขาวหนา) และชั้นด้านในเป็นเรตินา (ที่แท่งและกรวยที่เป็นส่วนประสาทสัมผัสในการรับสัญญาณเพื่อส่งไปยังสมอง) บางครั้ง melanoma ก็เกิดขึ้นบน conjuctiva หรือเปลือกตา

มะเร็งนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและมียอดที่อายุประมาณ 70 ปีพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง melanomas เกี่ยวกับตาเป็นสาเหตุของ melanomas ประมาณ 5%

สิ่งที่ทำให้เกิดเนื้องอกในตา

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ เราไม่ค่อยแน่ใจว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งตา แต่มีข้อสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสียูวีของดวงอาทิตย์

ทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างไรก็ตาม

ถึงแม้จะเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งตาบอดตา แต่นักวิจัยยังได้ระบุถึงปัจจัยเสี่ยงของโรค ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในตามีความคล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในผิวหนังและรวมถึง:

• เป็นผิวที่เป็นธรรมหรือมีสีผมอ่อนและสีตา (ตาสีฟ้าหรือสีเขียว)

• การสัมผัสกับแสงแดดหรือเตียงอาบแดดเป็นเวลานาน
• ความสามารถในการทาแทน
• เชื้อชาติคอเคเชียน
• มีโรคประสาท dysplastic ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ ไฝผิดปกติ
• มีสีคล้ำผิดปกติของเปลือกตาหรือปัสสาวะ
• มีภาวะเม็ดสีเมือกตามผิวหนังซึ่งเป็นภาวะที่หาได้ยากซึ่งเป็นสาเหตุของความหมองคล้ำที่เพิ่มขึ้นและผิดปกติของดวงตาและผิวหนังรอบดวงตา

นักวิจัยกำลังเรียนรู้เกี่ยวกับ พันธุศาสตร์และเนื้องอกมะเร็ง มากขึ้นและคิดว่า 55% ของความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในตัวผู้เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม

อาการของ Melanoma ตา

บางครั้งก็ไม่มีอาการเห็นเด่นชัดของ melanoma ตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก ๆ ในกรณีเหล่านี้ melanoma ของตามักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจคัดกรองตาเป็นประจำโดยช่างแว่นตาหรือจักษุแพทย์ อาการของเนื้องอกในตารวมถึง:

• ตาพร่ามัวในตาข้างเดียว
• Floaters (จุดเล็ก ๆ "ลอย" ในช่องมองภาพของคุณ)
• เปลี่ยนสีไอริสหรือจุดมืดบนม่านตา
• เปลี่ยนรูปร่างของนักเรียน
• เห็นไฟกระพริบ
• ตาแดงและ / หรือเจ็บปวด
• ดวงตากลม
• สูญเสียวิสัยทัศน์ต่อพ่วงหรือสูญเสียวิสัยทัศน์ทั้งหมด

เนื่องจากสถานที่ที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกเหล่านี้คนมักจะไม่สามารถตรวจหามะเร็งเองได้หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งก็มักไม่ค่อยมองเห็นได้ในกระจก

การวินิจฉัยโรคเนื้องอกทางตา

ไม่เหมือนมะเร็งชนิดอื่น ๆ การ ตรวจชิ้นเนื้อมักไม่จำเป็น สำหรับกรณีส่วนใหญ่ของเนื้องอกในตา

หนึ่งในการทดสอบครั้งแรกที่คนส่วนใหญ่เรียกว่า ophthalmoscopy ซึ่งใช้ขอบเขตพิเศษในการมองเห็นในเชิงลึกของดวงตา เป็นเหมือนเครื่องมือช่างหมอแว่นตาหรือแพทย์ของคุณใช้ในการมองตาของคุณ มันไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดและทำหลังจากที่แพทย์ตาของคุณก่อนขยายตาของคุณ

อัลตราซาวด์อาจทำเพื่อดูตาและโครงสร้างโดยรอบ การหยดหมึกจะได้รับก่อนการสแกนเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกไม่สบายใด ๆ คุณอาจได้รับการขอให้มองในทิศทางต่างๆเพื่อให้มุมมองที่แตกต่างกัน อัลตราซาวด์โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 15 นาทีหรือน้อยกว่า

การทดสอบอื่น ๆ เช่น MRI หรือ CT scan อาจทำได้หากสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าตา

ตับเป็นหนึ่งในสถานที่ที่พบบ่อยในการแพร่กระจายของมะเร็งตา รายการนี้แสดงให้เห็น ว่า melanoma แพร่กระจายอยู่ทั่วไป

การรักษา Melanoma ตา

การรักษาโรคเนื้องอกในตาเป็นไปตามส่วนที่ตาได้รับผลกระทบและไม่ว่าจะมีการแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายหรือไม่

การผ่าตัด เป็นวิธีหนึ่งในการรักษามะเร็งผิวหนังบริเวณตา การกำจัดตา (enucleation) อาจจำเป็นในบางกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่เมื่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่เหมาะสม สามารถสร้างตาเทียมได้ในหลายกรณี ตาเทียมในปัจจุบันเป็นจริงมากขึ้นกว่าในอดีต พวกเขาสร้างขึ้นโดยบุคคลที่ได้รับการฝึกอบรมที่มีพรสวรรค์และมีความสามารถพิเศษที่เรียกว่า ocularists โดยทั่วไปจะใช้เวลาใดก็ได้จาก 4 ถึง 6 นัดหมายที่จะติดตั้งสำหรับตาเทียมและเพื่อที่จะวาง คุณภาพและความสามารถทางศิลปะเป็นสองลักษณะสำคัญที่ควรคำนึงถึงเมื่อเลือกผู้ให้ตา

การรักษาด้วยการฉายรังสี เป็นการรักษาโดยทั่วไปสำหรับมะเร็งตา อาจเป็นเพียงการรักษาหรือทำหลังจากการผ่าตัด มีสองประเภทของการ ฉายรังสี : ภายนอกและภายใน ทั้งสองใช้เฉพาะประเภทของพลังงานที่จะทำลายกิจกรรมของเซลล์มะเร็งเพื่อขจัดพวกเขาและป้องกันไม่ให้พวกเขาจากการแบ่งเซลล์

• รังสีจากภายนอกจะให้รังสีจากเครื่องเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายไปที่ไซต์เนื้องอกภายนอก วิธีการนี้ของรังสีมีความจำเพาะและจำกัดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ
• การแผ่รังสีในร่างกาย (brachytherapy) มักเรียกว่า plaque therapy เมื่อกล่าวถึงการรักษาโรคตาหนูตาใช้ "เมล็ด" หรือ "คราบจุลินทรีย์" ที่ถูกฝังอยู่ใกล้กับบริเวณเนื้องอกเพื่อให้การรักษา โดยปกติก็ยังคงฝังอยู่ประมาณ 7 วันและจะถูกลบออก นี่คือรังสีส่วนใหญ่ที่ใช้สำหรับโรคตา

การรักษาด้วยการฉายรังสีมีผลต่อเมลาโนมาตา แต่ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีผลข้างเคียง ตาแดงแห้งเป็นผลข้างเคียง ต้อกระจก บางครั้งอาจเป็นผลมาจากการรักษา แต่การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการกำจัด การสูญเสียขนตาและการทำให้สั้นขึ้นอาจเกิดขึ้น การรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เกิดความเสียหายเกี่ยวกับเส้นใยประสาทตา โรคต้อหิน และหลอดเลือดผิดปกติในเรตินา

การรักษาเนื้องอกในระยะลุกลาม มักจะคล้ายคลึงกับ มะเร็ง melanoma ชนิดอื่น ๆ แม้ว่าการรักษาที่ดีส่วนใหญ่จะขาดแคลนสำหรับโรคแพร่กระจายทางพันธุกรรม, มีตัวเลือกหลายอย่างสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด melanoma อยู่

นอกจากนี้ การทดลองทางคลินิกที่กำลังมองหาการรักษาที่กำหนดเป้าหมายเช่นเดียวกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันกำลังดำเนินการ และแสดงให้เห็นว่าสัญญานี้จะมีการเปลี่ยนแปลงในอนาคต

_{แหล่งที่มา:}

_{American Academy of จักษุวิทยา มะเร็งตาเป็นอย่างไร อัปเดต 08/02/12 http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma}

_{Blum, E. , Yang, J. , Komatasubara, K. และ R. Carvajal การจัดการทางคลินิกของเนื้องอก Uveal และ Conjunctival Melanoma วิทยามะเร็งวิทยา (อุทยานวิลลิสตัน) 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48}

_{Chattopadhay, C. , คิม, D. , Gombos, D. et al. เนื้องอก Uveal: จากการวินิจฉัยการรักษาและวิทยาศาสตร์ inbetween โรคมะเร็ง}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาเนื้องอกในเม็ดมะยม (Uveal) - สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ (PDQ) อัปเดตวันที่ 07/09/15 http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq}