โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

อินเดียเห็นการระบาดของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (JE) ในฤดูร้อน 2014 โดยมีผู้เสียชีวิตหลายราย ในปี พ.ศ. 2558 ไวรัสได้กลับมา แม้ว่าจะมีวัคซีน แต่อัตราการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นจาก 41 ปี 2010 เป็น 160 รายในปี 2014 โดยมีจำนวนเพิ่มขึ้น 5 เท่าในกรณีที่รายงานในรัฐอัสสัมในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของอินเดีย นอกจากนี้ยังมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 60 รายในรัฐเบงกอลตะวันตก

การเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มสูงขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของปริมาณน้ำฝนอาจทำให้การส่งผ่านของ JE เพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอุณหภูมิที่สูงขึ้นทำให้สามารถปลูกข้าวได้มากขึ้นโดยมีน้ำยืนอยู่ในนาข้าวมากกว่าซึ่งจะนำไปสู่ยุงได้มากขึ้น โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงปลายปีนี้เช่นเดียวกับ Culex ยุงไม่นานแค่เดือนพฤษภาคมถึงเดือนกรกฎาคม แต่จนถึงเดือนพฤศจิกายน

โรคอะไรเช่น?

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ JE ไม่ป่วย มีเพียง 1% ที่มีอาการ ผู้ที่มีพัฒนาการอาการมักจะพัฒนาเป็นเวลา 5-15 วันหลังจากที่มีการกัดยุง อาการเริ่มแรก ได้แก่ ไข้ปวดศีรษะอาเจียน

ในอีกสองสามวันข้างหน้าบางคนจะมีโรคร้ายแรงขึ้นประมาณ 1 ใน 250 ซึ่งอาจรวมถึงความอ่อนแออัมพาตอาการทางระบบประสาทหรืออาการเคลื่อนไหวอื่น ๆ อาการเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับ Parkinson ที่มีใบหน้าแข็ง, แรงสั่นสะเทือน, และการเคลื่อนไหวที่ตายตัว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความแข็งแรงของฟันเฟืองและการเคลื่อนไหวของทรวงอก)

อาจมีอาการอัมพาต - ซึ่งเป็นเฉียบพลันและอ่อนแอและคล้ายคลึงกับโปลิโอ การชักอาจเกิดขึ้น

เกิดอะไรขึ้น?

ในบรรดาผู้ที่เกิดโรคไข้สมองอักเสบตาย 20-30% ของผู้ที่รอดชีวิต 30-50% ยังคงมีอาการทางจิต / ระบบประสาทหรือจิตเวช

มันแพร่กระจายอย่างไร?

ไวรัสแพร่กระจายโดยยุงกัดโดยเฉพาะจาก Culex tritaeniorhynchus และ Culex vishnui (โดยเฉพาะในประเทศอินเดียรวมทั้งศรีลังกาและไทย)

โรคนี้เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และเอเชียตะวันออก โรคนี้เกิดขึ้นใน 24 ประเทศในเอเชียและแปซิฟิกตะวันตกซึ่งมีประชากรประมาณ 3 พันล้านคน โรคนี้ไม่พบในหลายพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศเช่นประเทศญี่ปุ่นที่ได้รับการควบคุมเช่นเดียวกับประเทศเกาหลีซึ่งมีการฉีดวัคซีนเป็นจำนวนมาก

ในหลายพื้นที่ส่งเป็นฤดู - ฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง

ไวรัสถูกเก็บไว้ระหว่างยุงและสุกรเช่นเดียวกับนกบางชนิด มนุษย์เป็น "เจ้าภาพสิ้นตาย" หมายความว่าพวกเขาไม่สามารถแพร่เชื้อ (เนื่องจากระดับไวรัสยังคงต่ำเกินไปในเลือดของเราสำหรับยุงเพื่อส่งให้คนอื่น) ม้าและโคบางครั้งยังมีการพัฒนาการติดเชื้อที่ตายแล้วซึ่งอาจร้ายแรงได้ แต่ยังไม่ส่งการติดเชื้อ มีความกังวลว่าโดยการเลี้ยงสุกรใกล้กับมนุษย์เรามีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อ JE ต่อมนุษย์

ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยจะทำผ่านการสอบทางคลินิกและประวัติและยืนยันแล้วผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เลือดหรือน้ำไขสันหลังอักเสบสามารถตรวจหาแอนติบอดีตับ (IgM) ที่ปรากฏ 3-8 วันหลังจากเริ่มป่วยและยังคงมีชีวิตอยู่ได้อีก 1-3 เดือนขึ้นไปหลังจากเริ่มเป็นโรค)

น้ำไขสันหลังอักเสบจะแสดงระดับความสูงของเม็ดเลือดขาว (มี lymphocytes) น้ำตาลกลูโคสปกติและโปรตีนสูงเล็กน้อย

เลือดจะแสดงระดับความสูงในระดับปานกลางในเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงในเม็ดเลือดแดงและโซเดียม MRI อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของฐานดอกรวมถึงอาจเป็นปมประสาทส่วนกลางเส้นเลือดในสมองส่วนปัสสาวะและไขสันหลังู

มีวัคซีนหรือไม่?

มีวัคซีนอยู่ วัคซีนของสหรัฐอเมริกาเป็นวัคซีนที่ได้รับวัคซีน 2 ครั้งที่ได้รับการฉีดวัคซีน 28 วันนอกเหนือจากการใช้ยาครั้งสุดท้าย 1 สัปดาห์หรือมากกว่าก่อนการเดินทาง ขอแนะนำให้ใช้เฉพาะผู้ที่จะเดินทางนอกพื้นที่ในเมืองอย่างน้อย 1 เดือนในช่วงฤดูที่มีการถ่ายทอดผ่าน JE ได้รับอนุญาตสำหรับผู้ที่มีอายุ 2 เดือนขึ้นไป ยาเสริมอาจได้รับ 1 ปีภายหลังหากมีการสัมผัสอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ที่อายุเกิน 17 ปี แต่ไม่ชัดเจนว่าจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหรือไม่

มีวัคซีนอื่น ๆ ที่ใช้ในพื้นที่เฉพาะถิ่น

มีการรักษาหรือไม่?

ไม่มีการรักษาเฉพาะ โรงพยาบาลเพื่อการดูแลที่ให้ความช่วยเหลือ (ของเหลวและยาแก้ปวด) มักต้องใช้

วิธีหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ:

• หลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีการส่งผ่านที่ทราบ
• ใช้สารไล่แมลงที่มี DEET
• สวมเสื้อแขนยาวและกางเกง
• ได้รับการฉีดวัคซีนหากเหมาะสม
• หลีกเลี่ยงการไปนอกเวลาที่มียุงมากที่สุด
• นอนใต้เตียงนอนใช้เครื่องปรับอากาศถ้าเป็นไปได้และปิดหน้าต่างและหน้าจอ