เงื่อนไขทั่วไปที่อาจร้ายแรง

ทุกๆวันเราหลายคนได้รับความทุกข์ทรมานจากปัญหาสุขภาพทั่วไปบางอย่างที่จำกัดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น บางครั้งปัญหาสุขภาพที่ดูเหมือนเล็กน้อยหรือเงื่อนไขทั่วไปมากขึ้นจะรุนแรงมากขึ้นและต้องได้รับการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามข้อผิดพลาดที่พบบ่อยนี่คือลักษณะที่ร้ายแรงบางอย่างที่อาจเป็นผลมาจากอาการป่วยและสภาพทั่วไป 5 ประการ

1 -

Ncirotizing Fasciitis

คนส่วนใหญ่ที่ปฏิบัติสุขอนามัยที่ดีและมีสุขภาพแข็งแรงพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจะไม่พัฒนาเชื้อ fasciitis ที่หยุดนิ่ง (กล่าวคือแบคทีเรีย "เนื้อกิน") อย่างไรก็ตามในบางรายการติดเชื้อที่ผิวหนังแบบเรียบสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในเลือดการตัดแขนขาและอื่น ๆ

แบคทีเรียแพร่กระจายจากเนื้อเยื่ออ่อนไปยังพังผืดหรือชั้นแบนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบหลอดเลือดเส้นประสาทไขมันและกล้ามเนื้อ สารพิษที่เกิดจากแบคทีเรียเหล่านี้ยังทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ

มีสองประเภทที่พบบ่อยของ necrotizing fasciitis

โรคปอดอักเสบชนิด necrotizing ชนิดที่ 1 เป็นโรคติดเชื้อ polymicrobial ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียประเภทต่างๆทั้งแบบแอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจน จากการสังเกตแบคทีเรีย แอโรบิก เติบโตในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจน ในขณะที่แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนไม่ต้องการให้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น บาดแผลที่เป็นแผลเช่นสิ่งที่เกิดจากสัตว์และกัดมนุษย์มักประกอบด้วยแบคทีเรียแอโรบิกและออกซิเจน

ผลของ fasciitis necrotizing 2 ชนิด จากการติดเชื้อแบคทีเรียในผิวหนัง ได้แก่ Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus ( MRSA ) ที่เป็น methicillin และ Streptococcus pyogenes

การอักเสบของผิวหนังอาจกลายเป็นสีแดง (แดง) มีการสะสมของรอยโรค (ฟองเหมือน) และรอยช้ำ (ecchymosis) นอกจากนี้การระบายน้ำของ serosanguinous หรือหนองยังเกิดขึ้น สุดท้ายผิวในที่สุดก็ตาย (กลายเป็น necrotic) และสามารถกลายเป็น gangrenous

คอเลสเตอรอลที่เน่าเปื่อยอาจมีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงส่วนบนและท้องอย่างไรก็ตามโรคนี้ส่วนใหญ่จะมีผลต่อแขนขาส่วนล่าง นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังแล้วอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของ fasciitis ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอยู่:

• ปวดออกจากสัดส่วนการติดเชื้อ
• อาการบวมและชาของบริเวณโดยรอบ
• ไข้สูง
• Crepitus หรือก๊าซในเนื้อเยื่อ

การรักษาโรค fasciitis ที่เกิดจาก necrotizing เกิดขึ้นในโรงพยาบาลและเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมเชื้อ MRSA และเชื้อโรคที่ทนต่อยาอื่น ๆ
• การผ่าตัดหรือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วซึ่งอาจหมายถึงการตัดแขนขา
• การช่วยชีวิตของของไหล (คิดว่าของเหลวทางหลอดเลือดดำ)
• การจัดการบาดแผล (คิดว่าการรักษาแผลกดทับ)

นี่คือบางส่วนของปัจจัยเสี่ยงที่จูงใจบุคคลเพื่อการพัฒนาของ fasciitis necrotizing:

• โรคเบาหวาน
• โภชนาการไม่ดี
• การดำเนินงานล่าสุด
• แผลพุพองหรือแผลกดทับซึ่งเป็นผลมาจากคนนอนไม่หลับเป็นระยะเวลานาน
• การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
• พิษสุราเรื้อรัง

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับ fasciitis เน่าเปื่อยคือหลีกเลี่ยงในตอนแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอ่อนแอต่อการติดเชื้อชนิดนี้ ตัวอย่างเช่นถ้าคุณพัฒนาผิวหนังหรือแผลให้ปกคลุมด้วยผ้าพันแผลที่สะอาดและแห้ง คุณควรล้างมือบ่อยๆและหลีกเลี่ยงการจมน้ำในสระน้ำอ่างน้ำวนและส่วนอื่น ๆ ของน้ำ

เกี่ยวกับบันทึกสุดท้าย necrotizing fasciitis ที่มีผลต่อพื้นที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่ (ชายส่วนใหญ่) เรียกว่าเยื่อใย Fournier

2 -

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (URIs) เป็นเรื่องธรรมดาเหลือเกินและเป็นสาเหตุที่ทำให้คนจำนวนมากได้รับการดูแลจากแพทย์ เราทุกคนได้รับ URI เป็นระยะ ๆ

URI ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสและมีข้อ จำกัด ในตัวเองซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะหายตัวไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา ไม่ค่อยมี แต่ URI อาจรุนแรงและอาจเป็นอาการของการติดเชื้อหรือการติดเชื้อที่มีสารติดเชื้อเพิ่มเติม ข้อควรระวัง URIs ที่เป็นแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น amoxicillin, penicillin , ceftriaxone เป็นต้น

นี่คือ URI ทั่วไป:

• ไข้หวัดใหญ่
• pharyngitis
• หูชั้นกลางอักเสบ (หูชั้นกลาง)
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• โรคซาง
• โรคกล่องเสียงอักเสบ
• epiglottitis

ส่วนใหญ่ URIs สามารถรักษาได้ในสภาพแวดล้อมผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยนอก บางครั้ง URIs นั้นดูแย่มากและต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะในเด็ก

URI ชนิดหนึ่งที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างรวดเร็วคือ epiglottitis epiglottis เป็นพนังของกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมหลอดลมหรือหลอดลมเมื่อคุณกลืน (เพื่อไม่ให้ดูดหรือได้รับอาหารในหลอดลม) epiglottitis หมายถึงการบวมของเนื้อเยื่อนี้รองจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

epiglottitis สามารถทำให้เกิดอาการกระตุกของ epiglottis หรือกีดขวางหลอดลมและปิดอากาศให้ปอดส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตได้ การรักษา epiglottitis รวม intubation ซึ่งอยู่ในท่อหลอดลมหลอดเลือดดำและยาปฏิชีวนะและ corticosteroids เพื่อช่วยในการอักเสบ

โชคดีที่โรค epiglottitis เป็นเรื่องที่หายากเพราะตอนนี้เรามีวัคซีนสำหรับ H. influenzae type B (Hib) ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของภาวะนี้

3 -

อาการปวดหัว

อาการปวดหัวเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดโดย ร้อยละ 50 ของทุกคนที่มีอาการปวดหัวในบางช่วงปีและร้อยละ 90 ของคนที่มีอาการปวดหัวในบางจุดในชีวิต

โดยส่วนใหญ่อาการปวดศีรษะไม่เป็นพิษเป็นภัยและอาจหายไปเองหรือหลังใช้ Tylenol ( acetaminophen ) หรือ ยาแก้ปวด อื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ บางครั้งอาการปวดหัวอาจบ่งบอกถึงบางสิ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น เกี่ยวกับ ร้อยละ 25 ของผู้ที่ประสบจังหวะเฉียบพลันยังมีอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้อง

จังหวะเป็นสาเหตุอันดับที่ห้าของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา ตาม CDC จำนวนผู้ป่วย 795,000 คนในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสียชีวิต 130,000 คน

ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปและอาการของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นทันทีทันใด

• ความตึงหรือจุดอ่อนของแขนขาหรือทั้งด้านของร่างกายซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมอง
• ปัญหาที่เกิดขึ้น
• มีปัญหาในการเดินเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะหรือสูญเสียความสมดุล
• ความสับสน
• ปัญหาในการพูดคุย
• ปวดหัว

อาการและอาการเหล่านี้ทั้งหมดปวดหัวรองจากโรคหลอดเลือดสมองอาจถูกมองข้ามมากที่สุดโดยแพทย์เมื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง โดยปกติแล้วแพทย์จะให้ความสำคัญกับอาการอื่น ๆ (วัตถุประสงค์) เช่นอาการชาหรือความอ่อนแอและกังวลเกี่ยวกับการจัดการโรคหลอดเลือดสมองอย่างรวดเร็ว โปรดจำไว้ว่าด้วยโรคหลอดเลือดสมองเวลาเป็นสิ่งสำคัญและการรักษาอย่างรวดเร็วสามารถป้องกันไม่ให้คนพิการในอนาคต

อาการปวดหัวอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองหลายชนิด ได้แก่ อาการต่อไปนี้:

• เลือดออกในกระเพาะอาหาร
• อาการตกเลือดใน Subarachnoid
• เซลล์เม็ดเลือดแดงยักษ์
• การตัดเยื่อหุ้มสมองหรือกระดูกสันหลัง
• ไซนัสอุดตันในหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ

ในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองความรุนแรงของอาการปวดหัวไม่ได้เกี่ยวข้องกับขนาดของบริเวณที่มี infarcted นอกจากนี้อาการปวดศีรษะข้างเดียวหรือปวดศีรษะที่เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะมักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองบริเวณด้านข้างศีรษะเดียวกัน จากข้อสังเกตการวิจัยเพิ่มเติมจำเป็นต้องทำเพื่อตรวจสอบความสำคัญทางคลินิกของอาการปวดศีรษะที่เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง

4 -

ที่ลุ่ม

ก่อนที่เราจะมองภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงในการฆ่าตัวตายโปรดเข้าใจว่าคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าไม่เคยฆ่าตัวตาย

โดยเฉพาะตามสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ในปี 2014 ชาวอเมริกัน 15.7 ล้านคนประสบกับเหตุการณ์ความหดหู่ที่สำคัญอย่างหนึ่ง ในขณะที่ในปี 2011 ตามศูนย์ควบคุมโรคมี 41,149 รายเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย

นอกจากนี้ในคู่มือข้อมูลเรื่อง "ภาวะซึมเศร้า: สิ่งที่คุณต้องรู้" NIMH เน้นว่า:

• อาการซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยที่แท้จริง
• ภาวะซึมเศร้ามีผลต่อคนในรูปแบบต่างๆ
• ภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาได้
• ถ้าคุณมีภาวะซึมเศร้าคุณจะไม่ได้อยู่คนเดียว

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายควรได้รับการประเมินในทุกคนที่มีอาการซึมเศร้า การฆ่าตัวตายเป็นปัญหาที่สำคัญและเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของความตายในทุกกลุ่มอายุ

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย:

• เพศ (ชายผิวขาวที่มีอายุมากที่สุดมีความเสี่ยงมากที่สุด)
• พิษสุราเรื้อรัง
• ความเจ็บป่วยทางกาย
• ขาดการสนับสนุนทางสังคม
• โรคจิต
• อัปยศล่าสุด

นอกจากนี้วัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าและเยาวชน LGBT ที่มีภาวะซึมเศร้าอยู่ในความเสี่ยงโดยเฉพาะ

สัญญาณที่น่าเป็นห่วงเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ได้แก่ การแสดงออกอย่างชัดเจนถึงเจตนาฆ่าตัวตายความหงุดหงิด (depression) และแผนผังที่ดี

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักรู้สึกว่าฆ่าตัวตายคุณต้องบอกแพทย์เพื่อนเพื่อนสมาชิกในครอบครัวหรือโทรติดต่อสายด่วนสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่หมายเลข 1-800-273-TALK หรือ 1-800-273-8255

บันทึกย่อสุดท้ายเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า: แม้ว่าความหดหู่จะรวมอยู่ในรายการนี้พร้อมกับรายการอื่น ๆ ที่มักถูกพิจารณาว่าน่ารำคาญเล็กน้อยเช่นการติดเชื้อที่ผิวหนังหรืออาการปวดหัวสำหรับหลาย ๆ คนที่มีภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้ารวมอยู่ในรายชื่อนี้เนื่องจากภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าที่คนจำนวนมากตระหนักดี นอกจากนี้เราควรมุ่งมั่นที่จะบรรลุความเข้าใจในอาการซึมเศร้าที่เราพบหรืออาการซึมเศร้าที่มีประสบการณ์โดยคนที่คุณรัก

หากภาวะซึมเศร้าและความสิ้นหวังร่วมกับตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายอื่น ๆ โปรดขอความช่วยเหลือทันที อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้และในหลาย ๆ กรณีการฆ่าตัวตายสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการดูแลรักษา

5 -

ปวดทรวงอก

เมื่อหลายคนคิดว่า "เจ็บหน้าอก" หัวใจวายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายก็คิดได้ อย่างไรก็ตามมีสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกมากขึ้น จึงไม่มีใครควรคิดโดยอัตโนมัติว่าอาการเจ็บหน้าอกทั้งหมดหมายถึงหัวใจวาย

อาการปวดหัวใจแสดงให้เห็นถึงอาการหัวใจวายมีแนวโน้มที่จะไม่เบื่อหน่ายกระจายและแผ่กระจายเมื่อครั้งแรกที่มีการจัด กล่าวอีกนัยหนึ่งความเจ็บปวดนี้มักไม่ค่อยมีประเดี๋ยวเดียว นอกจากนี้อาการหัวใจวายอาจเป็น "ผิดปรกติ" และมีมากกว่าอาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายต่อตัว อาจเป็นอาการปวดไม่สบายหรือกดดันในกระเพาะอาหารแขนหลังเป็นต้น ในที่สุดอาการดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการเหงื่อคลื่นไส้ความเมื่อยล้าและอาการเป็นลม (เป็นลม)

อาการปวดทรวงอกที่เกิดขึ้นชั่วคราว, ระบุ, ทำซ้ำหรือทำให้ดีขึ้นอาจบ่งบอกถึงสาเหตุที่อ่อนโยนเช่น

• ซี่โครงแตก
• ดึงกล้ามเนื้อไว้ที่ผนังทรวงอก
• งูสวัด (งูสวัด)
• โรคหอบหืด
• โรคปอดบวม
• Gastroesophageal reflux disease (GERD) ("อิจฉาริษยา")

6 -

ไม่ควรคิดถึงแพทย์ของคุณ

ใช่จริงแล้วแม้ปัญหาสุขภาพทางโลกที่เราพบในคราวเดียวหรือบางครั้งรวมถึงอาการปวดศีรษะหรือฝีอาจเป็นอาการรุนแรงได้ อย่างไรก็ตามโชคดีที่ปัญหาสุขภาพจำนวนมากที่เราต่อสู้ผ่านความเจ็บปวดทุกวันมีการแก้ไขด้วยตัวเอง

อย่างไรก็ตามหากคุณเคยรู้สึกว่าจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือหรือการรักษาแม้กระทั่งปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ดูเหมือนจะน้อยที่สุดก็ควรที่จะนัดหมายกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ

โปรดจำไว้ว่าไม่มีอะไรที่จะต้องได้รับการแต่งตั้งให้เป็น "เสีย" แพทย์ แม้ว่าผู้ให้บริการของคุณจะช่วยให้คุณมั่นใจ แต่ก็ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นและได้รับการประเมินสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ในที่สุดการเข้าชมดังกล่าวอาจเป็นจุดเริ่มต้นของการตรวจร่างกายหรือตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปี

_{แหล่งที่มา}

_{Chin-Hong P. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ใน: Levinson W. eds. ทบทวนจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาทางการแพทย์ 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2014}

_{Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD ที่ลุ่ม ใน: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM สหพันธ์ เวชศาสตร์ด้านพฤติกรรม: คู่มือการปฏิบัติทางคลินิก, 4e New York, NY: McGraw-Hill; 2014}

_{Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. สาเหตุและลักษณะทางคลินิกของอาการปวดหัวในโรคหลอดเลือดสมองตีบ ความคืบหน้าในระบบประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์ 2008}

_{Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. บทที่ 122 โรคตาอักเสบที่เน่าเปื่อย ใน: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, จูเนียร์ .. สหพันธ์ Atlas สีของเวชศาสตร์ครอบครัว, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2013}

_{Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS ปวดศีรษะในโรคหลอดเลือดสมอง จังหวะ 1993}