โรงพยาบาล - ได้รับเนื้อ Fasciitis เน่าเปื่อยเนื้อ

Necrotizing Fasciitis ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หนึ่งในการติดเชื้อที่อาจได้รับในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลเป็น fasciitis เน่าเปื่อยที่รู้จักกันโดยทั่วไปชื่อเชื้อแบคทีเรียเนื้อกินหรือโรคเนื้อกิน Necrotizing fasciitis คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วซึ่งฆ่าเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย ในขณะที่คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติมักไม่ค่อยมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค fasciitis ที่ทำให้เกิดโรคในชีวิตประจำวันผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น

necrotizing fasciitis อาจเกิดได้จากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดเช่น streptococcus กลุ่ม A ( streptococcus A), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus และ Aeromonas hydrophila Strep Strep เป็นเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดที่เป็นสาเหตุของโรค แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเกิด necrotizing fasciitis ที่เกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus (MRSA) ที่ เป็น methicillin เริ่มแพร่หลายมากขึ้น

Necrotizing Fasciitis ผู้ป่วยที่เป็นอันตรายอย่างไร?

โรคพัฒนาเมื่อเชื้อแบคทีเรียแพร่กระจายหลังจากเข้าสู่ร่างกายมักจะผ่านการแบ่งในผิวหนังเช่นตัด, ขูด, การเผาไหม้แมลงกัดหรือเจาะแผล เชื้อแบคทีเรียติดเชื้อในชั้นแบนของ พังผืด แถบเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบกล้ามเนื้อเส้นประสาทไขมันและหลอดเลือด สารพิษที่ปล่อยออกมาจากเชื้อแบคทีเรียจะทำลายเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อรอบข้าง

แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านร่างกาย ( แบคทีเรีย ) และต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยหลายรายได้รับแผลเป็นถาวรและอาจต้องตัดแขนขา ประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ fasciitis เน่าจะตายจากการติดเชื้อ ตามรายงานของ CDC ผู้ป่วยชาวอเมริกัน 10,000 - 15,000 รายต่อปีติดเชื้อ fasciitis ที่กำลังถูกเน่าเสีย มีผู้เสียชีวิต 2,000 ถึง 3,000 คน

กรณีโรงพยาบาลส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยที่มีแผลเปิดโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุที่เกิดจากการบาดเจ็บ เนื่องจากลักษณะของการติดเชื้อ necrotizing fasciitis ไม่ใช่การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยสามารถควบคุมได้มากยกเว้นเพื่อให้แน่ใจว่าบาดแผลนั้นสะอาด

เพื่อรักษาแผลให้สะอาดต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดรวมถึง การล้างมือบ่อยครั้ง ขอแนะนำให้บุคลากรในโรงพยาบาลที่มีบาดแผลหรือบาดแผลหรือความเจ็บป่วยทางเดินหายใจไม่ควรติดต่อกับผู้ป่วยที่มีแผลเปิดเพื่อไม่ให้เกิดบาดแผลดังกล่าว

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำศัลยกรรมหรือแผลเปิดควรป้องกันตนเองโดยทำตามขั้นตอนเพื่อ ป้องกันการติดเชื้อที่โรงพยาบาล

อาการของ Necrotizing Fasciitis คืออะไร?

อาการคอเลสเตอรอลที่เน่าเปื่อยมักจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือแผลและมักเป็นอาการคลุมเครือและคล้ายคลึงกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ อาการ ได้แก่ :

• ปวดหรือความรุนแรงคล้ายกับว่า "กล้ามเนื้อดึง"
• ความอบอุ่นและความแดงหรือสีม่วงบริเวณที่มีอาการบวมที่แผ่กระจายไปอย่างรวดเร็ว
• แผลพุพองหรือจุดด่างดำบนผิวหนัง
• ไข้หนาวสั่นอ่อนเพลียหรืออาเจียนอาจทำตามแผลเริ่มต้นหรือความรุนแรง

โรค Fasciitis เน่าเสียได้รับการรักษาอย่างไร?

ผู้ป่วยที่มี necrotizing fasciitis จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์รุนแรงที่ฉีดผ่านเข็มลงในหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามแม้ยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งที่สุดอาจไม่สามารถเข้าถึงพื้นที่ทั้งหมดที่ติดเชื้อได้เนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและการไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากสารพิษจากแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้ในบางกรณีแพทย์มักจะทำการผ่าตัดและการตัดเนื้อเยื่อการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วเช่นกัน

_{แหล่งที่มา:}

_{โรค Streptococcal กลุ่ม A (GAS) จาก CDC}

_{การทำลายเนื้อเยื่ออ่อนที่เน่าเปื่อยจาก Medline Plus}

_{necrotizing fasiitis จาก University of Wisconsin ภาควิชาอายุรศาสตร์และสาธารณสุข}