อาการและผลของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็ก

ปัญหาพัฒนาการรวมถึงการสูญเสีย IQ การเจริญเติบโต

แม้ว่าจะค่อนข้างหายากเมื่อเทียบกับการนอนกรน การหยุดหายใจขณะนอนหลับ จะเกิดขึ้นในเด็กและอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและผลกระทบ อาการหยุดหายใจขณะหลับในเด็กคืออะไร? ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะส่งผลต่อสติปัญญาพฤติกรรมและการเจริญเติบโตได้อย่างไร? ค้นพบผลกระทบที่น่าแปลกใจของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ยังไม่ได้รับการรักษาในเด็ก

นอนกรนในเด็กคืออะไร?

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การหยุดหายใจขณะนอนหลับจะเกี่ยวข้องกับการยุบตัวหรือยุบบางส่วนของทางเดินหายใจส่วนบนที่ทำให้การนอนหลับหยุดชะงัก

แต่ละเหตุการณ์เหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับออกซิเจนของเลือดหรือการตื่นตัวจากการนอนหลับที่ลึกลงไปเนื่องจากสมองพยายามกระตุ้นให้ร่างกายกลับมาหายใจตามปกติ นี้อาจเกิดขึ้นหลายร้อยครั้งในช่วงกลางคืนและผลที่ได้คือการนอนหลับที่ไม่ใช่การบูรณะ

ในเด็กหยุดหายใจขณะหลับหมายถึงมีอยู่เมื่อมีอาการหยุดหายใจขณะหลับอย่างน้อยหนึ่งครั้งตามที่สังเกตได้จาก การศึกษาเรื่องการนอนหลับที่วินิจฉัย สำหรับผู้ใหญ่มากกว่าห้าเหตุการณ์ต่อชั่วโมงถือเป็นความผิดปกติ

สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ สัญญาณที่น่าแปลกใจ ของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็กตั้งแต่หายใจในปากจนถึงการนอนกรนไปจนถึงการเดินละเมอ แม้แต่เด็กที่กระวนกระวายและขับเหงื่อและนอนหลับอาจทำเช่นนั้นได้เนื่องจากพยายามดิ้นรนเพื่อหายใจขณะนอนหลับ

วิธีการหยุดหายใจขณะหลับในเด็กทั่วไป?

ประมาณ 1% ถึง 3% ของเด็กวัยก่อนเรียนมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเมื่อเทียบกับประมาณ 10% ที่กรนโดยมีอุบัติการณ์สูงที่สุดในช่วงอายุ 2 ถึง 6 ขวบเนื่องจากการขยายตัวต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในหลอดเลือดและมีทางเดินลมเล็ก ๆ

ความหนาแน่นนี้ทำให้ทางเดินลมหายใจมีแนวโน้มที่จะเกิดการอุดตันและทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอีกครั้งในวัยรุ่น แต่อาจเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน เด็กที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้

ผลกระทบจากการนอนกรนและการหยุดหายใจขณะนอนหลับต่อความฉลาดพฤติกรรมและการเจริญเติบโต

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้การกรนเชื่อกันว่าเป็นภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อเด็ก

น่าเสียดายที่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการกรนแม้ว่าจะไม่มีภาวะหยุดหายใจที่วัดได้ก็เกี่ยวข้องกับปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและปัญหาทางจิตสังคม เด็กที่นอนกรนทำไม่ดีในการทดสอบมาตรฐานของการพัฒนาจิตใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาได้รับการแสดงที่มีคะแนนต่ำกว่าในการเรียนรู้และการทดสอบหน่วยความจำรวมถึงบางส่วนของการทดสอบเชาวน์ปัญญา (IQ)

เป็นความคิดที่ว่าหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มการกระจายตัวของการนอนหลับซึ่งหมายความว่าแทนที่จะเป็นระยะเวลานานใน ขั้นตอนการนอนหลับ ตามปกติจะเกิดขึ้นมีการขยับอย่างต่อเนื่องเป็นเด็กได้รับผลกระทบย้ายระหว่างการนอนหลับลึกและเบา ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่ง่วงนอนและรู้สึกหดหู่กับการนอนหลับเด็กมักตอบสนองตรงข้ามและกลายเป็นคนที่มีส่วนเกี่ยวข้องและไม่เกี่ยง เป็นผลให้การกระจายตัวของการนอนหลับนี้อาจทำให้เกิดความยากลำบากกับความใส่ใจปัญหาที่เกิดขึ้นในสังคมปัญหาความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้า

ในที่สุดการนอนหลับผิดปกติของการหายใจในเด็กมีความสัมพันธ์กับการขาดแคลนการเจริญเติบโต เด็กที่ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียตำแหน่งในหมู่เพื่อนฝูงของพวกเขาและแม้จะช้าไปตามเส้นทางการเติบโตของพวกเขาก่อนหน้านี้อาจจะไม่ถึงศักยภาพการพัฒนาเต็มรูปแบบของพวกเขา เป็นที่เชื่อกันว่าการกระตุ้น ด้วยคลื่นความถี่ต่ำและคลื่นสั้น บ่อยครั้งอาจทำให้เกิดการหลั่งของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในเวลานี้รวมทั้งการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต

เป็นผลให้ฮอร์โมนน้อยมีอยู่เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตตามปกติ

การประเมินและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็ก

เด็กที่สงสัยว่าจะมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของเด็กและอาจต้องนอนหลับข้ามคืนที่ศูนย์นอนหลับ การทดสอบการหยุดหายใจขณะหลับภายในบ้านไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็ก

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็กอาจรวมถึงการกำหนดเป้าหมายสาเหตุพื้นฐานการรักษาอาการแพ้การผ่าตัดต่อมทอนซิลและการจัดฟันที่เรียกว่า การขยายช่องทวารหนักอย่างรวดเร็ว ในเด็กบางคนการใช้ ความดันลมหายใจแบบบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) อาจเป็นประโยชน์

เมื่อเด็กโตขึ้นตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อาจมีได้เมื่อการเจริญเติบโตยังคงสัดส่วนผู้ใหญ่

การหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจมีผลร้ายแรงและยาวนานในการเจริญเติบโตของเด็กทั้งจิตใจและร่างกาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าการกรนอาจจะไม่เป็นใจดีเท่าที่เคยมีการคิดและอาจจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารแพทย์หรือผู้ที่นอนหลับ

> ที่มา:

> Durmer, J et al "เวชศาสตร์การนอนหลับสำหรับเด็ก" American Academy of Neurology ต่อเนื่อง 2007 153-200