สาเหตุของภาวะลมพิษเย็นการรักษาและการวินิจฉัย

ลมพิษในช่วงเย็น

คนที่เป็น ลมพิษ ทางกายมี อาการ ทางกายภาพเช่นลมพิษ ความ ร้อนเย็นแสงแดดน้ำหรือการออกกำลังกาย คนที่มี อาการลมพิษเรื้อรัง ถึงร้อยละ 30 มีสาเหตุทางกายภาพในการเป็นลมพิษ

ลมพิษเย็นคืออะไร?

ลมพิษเย็น เป็นรูปลมพิษทางกายภาพที่เป็นลักษณะ การพัฒนาของลมพิษ และบวมกับการสัมผัสกับความหนาวเย็น

ความหลากหลายของทริกเกอร์ที่เย็นสามารถทำให้เกิดอาการในคนที่มีโรคนี้ ได้แก่ อากาศหนาวเย็นอาหารเย็นและเครื่องดื่มรวมทั้งว่ายน้ำในน้ำเย็น

ในขณะที่คนส่วนใหญ่เป็นโรคลมพิษเย็นพบเฉพาะอาการคันและลมพิษที่มีอาการเย็น ๆ บางคนก็มี อาการแพ้ที่ คุกคามชีวิตด้วยกิจกรรมทางน้ำที่เกี่ยวข้องกับน้ำเย็น ลมพิษเย็นอาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์ที่มีอยู่มากมายรวมถึงความหลากหลายของการติดเชื้อโรค ภูมิต้านตนเองโรค มะเร็งบางชนิดและผลข้างเคียงจากยาบางชนิด นอกจากนี้ยังมีรูปลมพิษเย็นที่ใช้ในครอบครัว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะลมพิษเย็นทำด้วยการทดสอบก้อนน้ำแข็ง การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการวางน้ำแข็งก้อน (หรือวัตถุอื่น ๆ ที่เย็นเช่นชุดช่องแช่เย็นเย็น) ที่ปลายแขน วัตถุที่เย็นอยู่บนแขนไม่เกิน 10 นาทีโดยมีการทดสอบที่เป็นบวกซึ่งแสดงลักษณะของรังหรือบวมที่บริเวณภายใน 5 นาทีหลังการกำจัดของวัตถุที่เย็น

ระยะเวลาในการสัมผัสกับวัตถุที่หนาวเย็นที่สามารถใช้ทำนายความรุนแรงของโรคได้ การทดสอบในทางบวกที่มีระยะเวลาการสัมผัสน้อยกว่าจะสัมพันธ์กับอาการที่รุนแรงขึ้น

บางลมพิษเย็นอาจไม่ได้มีการทดสอบน้ำแข็งก้อนบวก ซึ่งรวมถึง:

อาการผื่นลมพิษที่ล้าช้า กับอาการที่เกิดขึ้น 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากที่ได้รับความเย็น

การทดสอบก้อนน้ำแข็งอาจแสดงผลเป็นบวกเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากการติดตั้งในคนเหล่านี้

โรค ผิวหนัง ขึ้นอยู่กับความเย็น ซึ่งอาการเกิดขึ้นเฉพาะกับการถูหรือกดบนผิวเย็น สถานที่ของการทดสอบก้อนน้ำแข็งอาจแสดงรังถ้าถูด้วยวัตถุทึบเช่นปากกา

ลมพิษ cholinergic เย็นที่เกิด กับอาการที่มักจะเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น ถ้าอาการยังเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นมีแนวโน้มว่าคนที่มี อาการลมพิษ cholinergic

อาการลมพิษที่สะท้อนอยู่ในท้องตลาด ทำให้เกิดอาการลมพิษและพองตัวออกจากบริเวณที่มีการสัมผัสกับความหนาวเย็นโดยตรง การทดสอบก้อนน้ำแข็งบนแขนอาจก่อให้เกิดลมพิษในรูปแบบห่างจากที่ตั้งของก้อนน้ำแข็งได้ 2-3 นิ้วตัวอย่างเช่น

เมื่อมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลมพิษเย็นอาจต้องหาสาเหตุพื้นฐานของโรค การติดเชื้อ (เช่น mononucleosis, viral hepatitis และ syphilis) รวมถึงการตรวจทานยาที่ได้รับ ยาปฏิชีวนะเช่น penicillin (และยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้อง), ยาคุมกำเนิด และยาต้านเชื้อราบางชนิด (เช่น griseofulvin) ได้รับรายงานว่าเป็นสาเหตุของโรคลมพิษเย็น

การรักษา

หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่ายน้ำในน้ำเย็นเป็นวิธีสำคัญในการป้องกันอาการในคนที่เป็นลมพิษเย็น ผู้ที่เป็นลมพิษเย็นไม่ควรว่ายน้ำคนเดียวทำให้เสี่ยงต่อการเกิด anaphylaxis รุนแรงเมื่อสัมผัสน้ำเย็นและเสี่ยงต่อการจมน้ำ นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารเย็นเช่นไอศกรีมและเครื่องดื่มเย็น คนที่มีอาการรุนแรงควรพกพา epinephrine และสวมสร้อยข้อมือ Medic-Alert อาการอาจลดลงเมื่อใช้ antihistamines หลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเช่น cyproheptadine

> แหล่งที่มา:

> Wanderer AA สเปกตรัมของลมพิษเย็น ภูมิคุ้มกันโรคภูมิแพ้ North America.1995; 15 (4): 701-23

> Kaplan AP ภาวะมดลูกและอาการไอในภาวะภูมิแพ้: หลักการและการปฏิบัติ ฉบับที่ 5 แก้ไขโดย Middleton E, et al. สำนักพิมพ์ Mosby, St Louis, MO 1998: 1104-1122