อาการปวดหลังและอารมณ์ที่ยากลำบาก

1 -

อาการปวดหลังและอารมณ์ที่ยากลำบาก

ฉันเดาว่าคุณรู้จากภาวะซึมเศร้าประสบการณ์ส่วนบุคคลและอาการปวดหลังเรื้อรังสามารถมาเป็นแพคเกจ ในความเป็นจริงภาวะซึมเศร้าเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีหนามที่เจ็บปวด Sullivan, et. al ในการศึกษาของพวกเขาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกรกฎาคมปี พ.ศ. 2535 เรื่อง Pain รายงานว่าคนที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังมีภาวะซึมเศร้าประมาณ 3-4 เท่ามากกว่าคนทั่วไป

Currie และ Wang จากการศึกษาในปี 2004 ซึ่งตีพิมพ์ใน Pain (January) โดยมีชื่อว่า "อาการปวดหลังเรื้อรังและภาวะซึมเศร้าในประชากรชาวแคนาดาทั่วไป" การวิจัยในการศึกษาครั้งนี้ระบุความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงระหว่างทั้งสอง

กะหรี่และวังยังพบว่าในขณะที่ประชากร 5.9% ในกลุ่มประชากรทั่วไปมีภาวะซึมเศร้าจำนวนประชากรเพิ่มขึ้นเพียง 19.8% ในกลุ่มอาการปวดหลังเรื้อรังเท่านั้น

สิ่งที่สร้างสถานการณ์นี้ - การเชื่อมต่อระหว่างความเจ็บปวดกระดูกสันหลังและสุขภาพจิตของคุณหรือไม่ คำตอบที่ดีอาจอยู่ในสมองของคุณ

2 -

การเดินทางของอาการปวด

เพื่อเริ่มเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่าง อาการปวดหลังเรื้อรังหรืออาการปวดคอ กับอารมณ์ที่ยากลำบากเราจำเป็นต้องรู้บางอย่างเกี่ยวกับระบบประสาทสร้างความรู้สึกเจ็บปวดอย่างไร กุญแจสำคัญในการสนทนาของเราคือระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลังปลาของคุณ

อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อสิ่งกระตุ้นแบบใดแบบหนึ่งซึ่ง ได้แก่ เครื่องกลความร้อนและ / หรือสารเคมีจะถูกกระตุ้นที่ปลายประสาท (คุณมีส่วนปลายประสาทรอบตัว) และเดินทางไปยังเส้นประสาทไขสันหลังูญซึ่งจะถูกส่งไปยังและตีความโดย สมอง.

ระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะเส้นประสาทไขสันหลังกามี "ทางด่วน" สำหรับ เส้นประสาท เพื่อถ่ายทอดข้อความทางความร้อนทางกลและ / หรือสารเคมีเหล่านี้

ในขณะที่กระบวนการเรียลไทม์ของสิ่งที่ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดนั้นซับซ้อนมากขึ้นนี่เป็นสรุปโดยย่อ

3 -

สัญญาณอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง

แต่มี อาการปวดเฉียบพลัน และมีอาการปวดเรื้อรัง แต่ละคนมีประเภทของแรงกระตุ้นที่แตกต่างกันออกเดินทางเส้นทางอื่นไปยังสมองและสิ้นสุดในสมองในสถานที่ที่แตกต่างกัน

วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำความเข้าใจและใช้ความแตกต่างนี้กับสถานการณ์ของคุณก็คือการเปรียบเทียบ

คุณอาจคิดว่าอาการปวดเฉียบพลันเป็นอาการปวดอย่างรวดเร็วและเรื้อรังเป็นช้า ความเร็วของการส่งผ่านสัญญาณซึ่งในที่สุดจะกลายเป็นอาการปวดของคุณจะช้าลงสำหรับอาการปวดเรื้อรังมากกว่าที่จะเกิดขึ้นเฉียบพลัน

แม้ว่าสัญญาณประเภทอาการปวดแต่ละชนิดจะเคลื่อนที่ผ่านแนว "ทางด่วน" แบบเส้นประสาทไปยังสมองเดียวกันเช่นเดียวกัน (เรียกว่าเส้นทาง spinothalamic) แต่ละส่วนจะมีต้นกำเนิดจากเส้นประสาทที่แตกต่างกันออกไป

ประเภทของเส้นประสาทถือข้อความที่จะตีความว่าเป็นอาการปวดเฉียบพลันบางและสามารถส่งสัญญาณของพวกเขาที่ความเร็วที่ได้ถึง 150 เมตรต่อวินาที (ผู้เขียนแตกต่างกันไปตามจำนวนนี้) ในทางกลับกันชนิดของเส้นประสาทที่มีอาการปวดเรื้อรังจะหนาขึ้นและช้าลงและส่งที่ความเร็วเพียง 2 เมตรต่อวินาทีเท่านั้น

ดังนั้นความคล้ายคลึงกันไปเช่นนี้: อาการปวดเฉียบพลันจะคล้ายกับการเดินทางในรถแข่ง souped ขึ้นบนทางด่วนที่ราบรื่นว่างเปล่าในขณะที่อาการปวดเรื้อรังเป็นนั่งใน clunker เก่า

เปรียบเทียบสัญญาณอาการปวดเฉียบพลันกับอาการปวดเรื้อรัง

4 -

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการประมวลผลความเจ็บปวดแบบเฉียบพลัน

มหัศจรรย์ที่เป็นระบบประสาทของคุณพร้อมที่จะตอบสนองได้อย่างรวดเร็วเมื่อคุณตกอยู่ในอันตรายจากอันตรายที่แท้จริง นี่คือการป้องกันของคุณและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเห็นอาการปวดเฉียบพลัน ลองมาดูกันดีกว่า

สมมติว่าคุณเขียนมือของคุณขณะที่ใช้พายแอ็ปเปิ้ลอบร้อนสดอบออกจากเตาอบ เป็นไปได้มากที่คุณจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นครั้งที่สองหรือสองหลังจากที่คุณได้สัมผัสกับอาหารที่ร้อนๆแล้ว

ดังที่เราได้พูดถึงในสไลด์ก่อนหน้านี้จะใช้เวลาเพียง 1-2 วินาทีเท่านั้นที่จะรู้สึกถึงอาการปวดเมื่อยตามการเผาไหม้ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นด้วยความร้อน (จานอบร้อนของคุณ) เส้นประสาทที่ตัวกระตุ้นความร้อนเดินทางบนเส้นทางสู่สมองอีกครั้งบางและรวดเร็วและสามารถส่งสัญญาณได้ด้วยความเร็วเกือบ 1/10 ไมล์ต่อวินาที ด้วยเหตุนี้คุณจึงจำเป็นต้องพูดว่าคุณได้รับแจ้งอย่างรวดเร็วว่ามือของคุณเจ็บหลังจากเหตุการณ์ประเภทนี้

อีกประการหนึ่งที่เด่นชัดเกี่ยวกับสัญญาณอาการปวดเฉียบพลันคือพวกเขาทำให้มันตลอดจนเปลือกนอกของคุณ - โดยทั่วไป "หมวกคิดของคุณ." เยื่อหุ้มสมองเป็นล่ามที่มีความว่องไวมากและทำให้คุณสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของอาการปวด (ในกรณีนี้คือมือของคุณ)

เมื่อสมองตัดสินว่าเหตุการณ์ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ กับคุณจริงจะเป็นการลดความรุนแรงของสัญญาณการสื่อสารที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เอกพจน์นี้ ในกรณีของมือที่ถูกเผาไหม้หลังจากสักครู่คุณอาจรู้สึกอึดอัดบาง แต่อาการปวดมากจะหายไป

เกี่ยว กับการนอนหลับแม้จะปวด

5 -

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการประมวลผลอาการปวดเรื้อรัง

ขณะที่เส้นทางทั้งสองเชื่อมต่อกับ "หมวกนิรภัย" ที่กล่าวถึงข้างต้นอาการปวดเรื้อรังดูเหมือนจะเชื่อมต่อไปยังพื้นที่หลายส่วนของส่วนล่างของสมองของคุณซึ่งเชื่อมโยงประสบการณ์ของความเจ็บปวดกับความทุกข์ทรมาน ความสามารถของอุปกรณ์เหล่านี้ในการตีความสัญญาณที่ได้รับจะเป็นพื้นฐานเมื่อเทียบกับ "หมวกนิรภัย"

สัญญาณที่เดินทางผ่านทางเดินเจ็บปวดเรื้อรังโดยทั่วไปจะรู้สึกว่ามีการกระจาย, หมองคล้ำ, ต่อเนื่องและ / หรือการสั่น; พวกเขาไม่กระชับ

คนที่มีอาการปวดประเภทนี้มักมีปัญหาในการระบุตำแหน่งที่แน่นอน การระบุภูมิภาคทั่วไปมักเป็นไปตามที่ได้รับ

ความแตกต่างระหว่างสัญญาณอาการปวดเรื้อรังและอาการปวดเฉียบพลันกับสมองก็คือแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นสำหรับอาการปวดเรื้อรังคือส่วนใหญ่สารเคมีในธรรมชาติในขณะที่อาการปวดเฉียบพลันมีความร้อนเชิงกลและทางกล

5 วิธีที่คุณอาจกำลังเรียกใช้อาการปวดตะโพกของคุณ

6 -

ระบบ Limbic และความเจ็บปวดเรื้อรังของคุณ

แต่เรื่องไม่ได้สิ้นสุดที่นั่น พื้นที่ในสมองที่สัญญาณอาการปวดเรื้อรังสิ้นสุดลง (เรียกว่า thalamus) ทำหน้าที่เหมือนสวิทช์หลักที่ถ่ายทอดสัญญาณไปยังสถานที่อื่น ๆ ในสมอง บริเวณใกล้เคียงที่มีการเชื่อมต่อไปยังศูนย์จัดส่งนี้เรียกว่าระบบ limbic ของคุณ ระบบ limbic ประกอบด้วยโครงสร้างที่ควบคุมสิ่งต่าง ๆ เช่นไดรฟ์การตอบสนองความเครียดและอารมณ์เช่นความกลัวและความวิตกกังวล ระบบ limbic ได้รับสัญญาณความเจ็บปวดอย่างสม่ำเสมอจากฐานดอก

เกี่ยวกับฐานดอกและระบบ limbic, Whitten, et al. ในรายงานของพวกเขาที่ตีพิมพ์ในวารสารฉบับฤดูใบไม้ร่วงของ วารสาร Permanente เรื่องการรักษาอาการปวดเรื้อรัง: ความรู้ใหม่ทางเลือกเพิ่มเติม "กล่าวว่า" ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของทุกพื้นที่เหล่านี้กำหนดความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวด "

โอเคคุณอาจพูดได้ ที่ซับซ้อน! จริงแล้วนี่เป็นเพียงแค่การลดลงของถังเมื่อพูดถึงว่าอาการปวดถูกประมวลผลโดยสมองของคุณอย่างไร

ดังนั้นสิ่งที่คุณสามารถทำเพื่อช่วยตัวเองมีวันที่ดีขึ้นในการเผชิญกับคอเรื้อรังหรืออาการปวดหลัง? วิธีการเกี่ยวกับการใช้คำแนะนำ Whitten, et al และใช้ กลยุทธ์ช่วยให้คุณสามารถลดความเจ็บปวดได้ อย่างไร?

> แหล่งที่มา:

> Currie, SR, Wang, J. อาการปวดหลังเรื้อรังและภาวะซึมเศร้าในประชากรทั่วไปของประเทศแคนาดา ปวด 2547 ม.ค.

> Guyton & Hall ตำราการแพทย์สรีรวิทยา ฉบับที่ 11 Elseiver Saunders ฟิลาเดลเฟีย 2006

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, และคณะบรรณาธิการ ซันเดอร์แลนด์ (MA): Sinauer Associates; 2001

Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. สมาคมระหว่างอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ศูนย์บริการตติยภูมิ J Pak Med รศ. 2013 มิ.ย. ; 63 (6): 688-90

Sullivan, MJ, Reeson, K. , Mikail, S. , Fisher, R. การรักษาภาวะซึมเศร้าในอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำ: รีวิวและข้อเสนอแนะ ความเจ็บปวด 1992 ก.ค. 50 (1): 5-13

> Whitten, คริสติน, MD, โดโนแวน, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS การรักษาอาการปวดเรื้อรัง: ความรู้ใหม่ทางเลือกมากขึ้น ผลงานทางคลินิก วารสาร Permanente Fall 2005 Vol. 9. ลำดับที่ 4