อาการท้องผูกเป็นอาการของเส้นโลหิตตีบหลาย

เป็นอาการของ หลายเส้นโลหิตตีบ (MS), ท้องผูกเป็นจริง bummer อาจเป็นเรื้อรังแทนที่จะมาและไป คุณสามารถใช้วันที่มีอยู่กับความรู้สึกของ "ไม่ถูกต้อง." จะได้รับความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังไม่ใช่สิ่งที่หลายคนรู้สึกสบายใจที่พูดถึงดังนั้นพวกเขาจึงได้รับความทุกข์ทรมานจากปัญหานี้โดยไม่ได้รับความเห็นอกเห็นใจและช่วยเหลือพวกเขาที่ต้องการ

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องขอความช่วยเหลือจาก อาการท้องผูก การรอออกมาเป็นความคิดที่ไม่ดีเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายกับทวารหนักหรืออุจจาระ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการรักษาจะทำได้ง่ายเช่นการเปลี่ยนยาหรือการเพิ่มปริมาณน้ำ

สิ่งที่รู้สึกเหมือน

คนส่วนใหญ่ได้รับการมีอาการท้องผูกในบางจุดในชีวิตของพวกเขาและรู้ว่ามันรู้สึกเหมือน อย่างไรก็ตามมีคำจำกัดความที่แม่นยำกว่า "ฉันไม่สามารถไปได้" ตามที่ American College of Gastroenterology อาการท้องผูกหมายถึงอุจจาระไม่บ่อยครั้งปัญหาในการเดินผ่านอุจจาระหรือทั้งสองอย่าง โดยปกติแล้วอุจจาระบ่อยครั้งหมายถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้สองครั้งหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์และความยากลำบากในการเดินผ่านอุจจาระอาจรวมถึงการเครียดรู้สึกราวกับว่าคุณยังไม่ได้กำจัดการเคลื่อนไหวของลำไส้ทั้งหมดหรือมีอุจจาระแข็ง

ความแพร่หลาย

เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่ามีผู้ที่มีอาการท้องผูกใน MS จำนวนมากเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับรายงาน

นี่อาจเป็นเพราะปัจจัยหลายอย่างเช่น

• ผู้ป่วยที่ไม่ได้เชื่อมต่ออาการนี้กับ MS จึงไม่รายงานไปยัง neurologists ของพวกเขา
• ผู้ป่วยที่กำลังจดจ่ออยู่กับอาการที่รุนแรงมากขึ้นระหว่างการเข้ารับการตรวจระบบประสาทวิทยา
• ผู้ป่วยรู้สึกอับอายเกินไปที่จะรายงานอาการท้องผูกให้กับแพทย์

ทั้งหมดนี้ถูกกล่าวว่าคาดว่าระหว่าง 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการท้องผูกประสบการณ์ MS ในบางจุด

ในความเป็นจริงมันเป็นปัญหาที่พบมากที่สุดลำไส้มีประสบการณ์โดยคนที่มี MS

สาเหตุ

สองส่วนผสมประกอบด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่แข็งแรงและสม่ำเสมอ:

• อุจจาระต้องเดินผ่านลำไส้
• ต้องมีน้ำเพียงพอในอุจจาระ

สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องที่เชื่อมโยงกันจริงๆ เมื่ออุจจาระช้าลงเมื่อเดินทางผ่านลำไส้ (โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่) น้ำจะถูกดูดซึมเพื่อทำให้อุจจาระแข็ง เมื่อมันช้าลงมากเกินไปน้ำมากเกินไปจะถูกดูดซึมโดยลำไส้ใหญ่และอุจจาระกลายเป็นเรื่องยากและยากที่จะผ่าน

ที่ถูกกล่าวว่าท้องผูกใน MS อาจเกิดจากปัจจัยใด ๆ ต่อไปนี้ (หรือชุด):

ความเสียหายทางระบบประสาท: ตามที่ระบุไว้อุจจาระต้องเคลื่อนไหว ในคนที่เป็นโรค MS แผลอาจป้องกันไม่ให้สมองได้รับหรือส่งสัญญาณอย่างถูกต้องซึ่งควบคุมความพยายามที่ใส่ใจในการเคลื่อนไหวของลำไส้ กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณอาจไม่ได้รับสัญญาณว่า "ต้องไป" หรือคุณไม่สามารถผ่อนคลายและผลักดันได้ตามต้องการเพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจที่ทำให้อุจจาระเคลื่อนที่ผ่านส่วนล่างของระบบทางเดินอาหารอาจลดลงเช่นกัน อีกครั้งปัญหาเหล่านี้ประกอบกับอุจจาระเป็นเรื่องยากที่จะผ่านได้ง่ายเนื่องจากเวลานานในลำไส้ใหญ่

กิจกรรมทางกายที่ จำกัด : องค์ประกอบที่สำคัญของการเคลื่อนไหวในลำไส้ (การเคลื่อนไหวของอาหารที่ผ่านการย่อยอาหาร) คือการออกกำลังกายเช่นการเดิน หลายคนที่มีอาการ MS ไม่สามารถเดินไปไหนก็ได้และเดินได้มากเนื่องจากความอ่อนแอความหย่อนคล้อยความรู้สึกผิดปกติหรือ ความอ่อนล้า

ผลข้างเคียงของยา: อาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงของยาหลายอย่างที่คนที่เป็นโรค MS จะควบคุมอาการ ซึ่งรวมถึง:

• ยาซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง tricyclic antidepressants ได้แก่ Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), nortriptyline (Pamelor)

• ยาแก้ปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีมอร์ฟีนหรือดีนเช่นเดียวกับยาลดความเจ็บปวดอื่น ๆ เช่น Ultram (tramadol)
• ยาสำหรับ ความผิดปกติกระเพาะปัสสาวะ เรียกว่า anticholinergics เช่นยา Detrol และแคปซูล Detrol LA extended-release (tolterodine)
• ยาสำหรับ spasticity รวมทั้ง baclofen และ Zanaflex (tizanidine)

ไม่ดื่มน้ำเพียงพอ: เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่มี MS สามารถลดน้ำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับ ภาวะฉุกเฉิน ทางเดินปัสสาวะหรือ เกิดอาการอุจจาระร่วง คนบางคนที่เป็นโรค MS ยังลดการดื่มน้ำเมื่อออกไปหรือเดินทางเนื่องจากการเดินทางไปห้องน้ำอาจเป็นเรื่องยาก ที่ถูกกล่าวว่ายังคงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณดื่มน้ำปริมาณมากตลอดทั้งวันถ้าคุณมี MS โปรดจำไว้ว่าน้ำเป็นสิ่งที่ดีที่สุด คาเฟอีนและแอลกอฮอล์ทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะและสามารถทำให้คุณตกค้างได้มากขึ้น ถ้าน้ำไม่ได้เป็นที่ดึงดูดให้คุณลองใส่มะนาวหรือมะนาวในนั้นเพื่อให้รสชาติบางอย่าง

ความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น

อาการท้องผูกที่ไม่ได้รับการจัดการอาจส่งผลให้เกิดการขับถ่ายของอุจจาระซึ่งเกิดขึ้นเมื่อท้องผูกรุนแรงจนทวารหนักเต็มไปด้วยลูกบอลขนาดใหญ่ที่แข็ง ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องใช้การไม่ปฏิบัติตามคู่มือซึ่งแพทย์หรือพยาบาลจะถอดการอุดตันด้วยตนเอง (ใช้นิ้วที่สวมถุงมือ)

คำจาก

อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติใน MS แต่ข่าวดีก็คือมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้มันหรืออย่างน้อยก็ลดลง กลยุทธ์รวมถึง:

• ดื่มน้ำประมาณ 6 ถึง 8 แก้วต่อวัน
• รวมเส้นใยเข้ากับอาหารของคุณ (เช่นธัญพืชและรุ้งผักและผลไม้)
• ใช้งานให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ตั้งเวลาในแต่ละวันที่คุณใช้ห้องน้ำ - นี้เรียกว่าการฝึกอบรมลำไส้
• พิจารณายาระบายบางครั้งเมื่ออาการท้องผูกของคุณเริ่มเข้าสู่ระบบ แต่ให้อภิปรายเกี่ยวกับทางเลือกกับแพทย์ของคุณเป็นอันดับแรกเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการพึ่งพา

สุดท้ายคุณควรติดต่อแพทย์เพื่อแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับพฤติกรรมการเปลี่ยนนิสัยที่อาจเกิดขึ้น อาการท้องผูกอาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรงกว่าเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ดังนั้นจึงควรตรวจดู

_{แหล่งที่มา}

_{วิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน (2016) ปัญหาการท้องผูกและการถ่ายอุจจาระ}

_{Gallien P และคณะ ความชุกของอาการท้องผูกในเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเกี่ยวกับกลุ่มผู้ป่วย 81 ราย Ann Phys Rehabil Med 2016 ก.ย. 59S: e39-e40}

> National MS Society (2014) ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้: ข้อเท็จจริงพื้นฐาน

_{Randall T. Shapiro การจัดการอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (5th ed.) นิวยอร์ก: การสาธิตทางการแพทย์, 2007}