การทำความเข้าใจ Erysipelas (St Anthony's Fire)

การติดเชื้อแบคทีเรีย Aptly ชื่อสำหรับลักษณะที่ลุกเป็นไฟ

Erysipelas คือการติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนังที่มักเกี่ยวข้องกับระบบน้ำเหลือง Erysipelas เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นไฟของเซนต์แอนโธนีคำอธิบายที่ถูกต้องให้ความรุนแรงคะนองผื่น

ก่อนที่จะมีการใช้ยาปฏิชีวนะ erysipelas เป็นโรคที่น่ากลัวมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก มันถูกระบุว่าห่างไกลกลับเป็นศตวรรษที่ 11 ที่มันและกลุ่มของโรคอื่น ๆ ได้รับการตั้งชื่อตามชื่อ Saint Anthony, นักบุญอุปถัมภ์ของสาเหตุที่หายไป

สาเหตุของ Erysipelas

Erysipelas ส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Streptococcus กลุ่ม A อาจเกิดจาก เชื้อ Streptococcus หรือแบคทีเรีย Staphylococcus ประเภทอื่น ๆ

บางกรณีของเม็ดเลือดแดงมีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ผิวหนังเช่นการขัดถูตัดหรือการบาดเจ็บที่ทำให้สามารถติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตามกรณีส่วนใหญ่ของ erysipelas เริ่มต้นบนผิวที่สมบูรณ์และในส่วนต่างๆของร่างกายที่ระบบน้ำเหลืองเป็นอุปสรรค

ลักษณะของ Erysipelas

Erysipelas เคยพบมาก่อนบนใบหน้า อย่างไรก็ตามตอนนี้กำลังเห็นอยู่ทั่วไปในบริเวณส่วนล่าง นี้เป็นเพราะความชุกของ Streptococcus กลุ่ม A เป็นนอกคอกชนิดที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อบนใบหน้า ( Streptococcus pyogenes )

ช่วงของอาการมักจะนำหน้าตาของผื่นโดยที่ใดก็ได้จากสี่ถึง 48 ชั่วโมงและอาจรวมถึง:

ผื่น จะปรากฏขึ้นในไม่ช้าหลังจากที่เป็นสีแดง, ร้อน, บวม, แพทช์เงา

มีเส้นขอบที่ชัดเจนและมีความสอดคล้องของพื้นผิวคล้ายกับเปลือกส้ม (ซึ่งเราเรียกว่า "peau d 'ส้ม")

การวินิจฉัย Erysipelas

Erysipelas ได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดจากผื่นที่ผิวหนังส่วนใหญ่ การตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังมักไม่ช่วยในการวินิจฉัย

ในอดีตน้ำเกลือบางครั้งถูกฉีดเข้าไปในขอบของผื่นที่ดึงออกมา (aspired) ออกและเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย

วิธีนี้ไม่ได้ใช้อีกต่อไปเนื่องจากการทดสอบส่วนใหญ่ไม่สามารถสรุปได้หรือทำให้เกิดการวิเคราะห์เชิงลบ

ถ้าอาการรุนแรงมากพอที่จะดึงและเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อหาเชื้อแบคทีเรียเพื่อกำจัดภาวะติดเชื้อ (เหตุการณ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตซึ่งการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของตัวเอง)

การรักษา Erysipelas

Erysipelas ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งอาจรวมถึง penicillin , dicloxacillin, cephalosporins , clindamycin หรือ erythromycin ส่วนใหญ่สามารถรักษาด้วยยาแก้อักเสบในช่องปากมากกว่าทางหลอดเลือดดำ อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายมักจะได้รับการรักษาด้วยการพักผ่อนการบีบอัดเย็นและความสูงของส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบ

อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีภาวะติดเชื้อ (หรือกรณีที่การติดเชื้อไม่ดีขึ้นกับยาปฏิชีวนะในช่องปาก) การรักษาด้วย IV อาจมีการกำหนดไว้ภายใต้การรักษาในโรงพยาบาล

แม้กระทั่งหลังการรักษาที่เหมาะสมแล้วการติดเชื้ออาจทำให้เกิดริ้วรอยในช่วง 18 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของโรคได้ ผู้ที่อ่อนแอต่อการกลับเป็นซ้ำรวมถึงคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันหรือระบบน้ำเหลืองที่ถูกบุกรุก

เนื่องจากเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า erysipelas ความเสียหายของระบบน้ำเหลือง (ระบบที่ขนส่งเซลล์ภูมิคุ้มกันผ่านร่างกาย) การติดเชื้อตัวเองสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ

ผู้ที่ติดเชื้อซ้ำอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปริมาณต่ำ ๆ ในแต่ละวัน

> ที่มา:

> Kirmani, N; Woeltje, K; และ Babcock, H. คู่มือ Washington ของโรคติดเชื้อ Subspecialty ปรึกษา Lippincott Williams & สำนักพิมพ์ Wilkins; 2012; ISBN 9781451113648