มันน่ารำคาญและเป็นเรื่องปกติ!
อาการคัน หรือเป็นคนปกติเรียกว่าอาการคันเป็นปัญหาทั่วไปที่ทำให้ผู้ป่วยโรคไตวายหรือ ผู้ป่วยไตวาย เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้นของโรคไตขั้นสูงที่ยากที่จะเข้าใจและอาจจะยากที่จะรักษา
วิธีการทั่วไปที่เป็นปัญหาของอาการคันในผู้ป่วยไต?
หนึ่งในการศึกษาที่สำคัญที่จะตอบคำถามนี้รายงานว่าอาการคันที่มีประสบการณ์โดยเพียงแค่ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยล้างไต
ข้อมูลนี้ถูกรวบรวมจากผู้ป่วยที่มีการฟอกไต แต่เรายังไม่ทราบว่าสัดส่วนของผู้ป่วยโรคไตขั้นสูงที่ยังไม่ได้ฟอกเลือดหรือแม้แต่ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการฟอกเลือดในช่องท้องก็มีปัญหานี้
ทำไมจึงเกิดขึ้น?
นี้ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ต่อไปนี้เป็นไปได้บางประการที่เรารู้:
- การคาดเดาอย่างหนึ่งก็คือตั้งแต่การฟอกไตเป็นภาวะที่ร่างกายอยู่ใน สถานะของการอักเสบเรื้อรัง นี่อาจเป็นความผิดปกติของการอักเสบ มีการศึกษาค้นคว้าที่เรียกว่า "markers of inflammation" ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไตวายมีอาการหูรูดสูง
- ผิวแห้งเป็นปัญหาที่พบบ่อย ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตซึ่งอาจเป็นปัจจัยร่วม
- สาเหตุอื่น ๆ เกี่ยวกับภูมิแพ้และระบบประสาทได้ถูกตำหนิด้วยเช่นกัน
อาการคืออะไร?
ดีคุณคัน แต่นี่เป็นจุดเฉพาะบาง:
- อาการคันมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในตอนกลางคืนจนถึงจุดที่สามารถรบกวนการนอนหลับได้
- มักมีผลต่อด้านหลังแม้ว่าส่วนที่เหลือของร่างกายไม่จำเป็นต้องอยู่นอกขอบเขตก็ตาม
- ความร้อนดูเหมือนจะแย่ลง
มันมีผลต่อผู้ป่วยฟอกเลือดทุก?
ไม่จำเป็น. อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ นี่ไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์เนื่องจากเป็นงานวิจัยที่ใช้งานอยู่:
- การขาดการฟอกเลือดอย่างเพียงพอถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฟอกเลือดอย่างเพียงพอที่ใช้งานอยู่มีแนวโน้มที่จะเป็น "มดลูก" มากขึ้น อาการคันมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในสถานการณ์เช่นนั้น
- นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับฟอสฟอรัสในเลือดสูงถึงแม้ว่าความผิดปกติของห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงความเข้มข้นของแมกนีเซียมและอลูมิเนียมสูงถูกตำหนิ
- ในที่สุดผู้ป่วยที่มีการฟอกเลือดมีแนวโน้มที่จะมีระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเอนทิตีที่ชื่อโรคไตเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของแร่ธาตุและกระดูก ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูง
คุณรักษาอาการคลื่นไส้ในผู้ป่วยไต?
การระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจก่อให้เกิดเป็นจริงขั้นตอนแรก หากผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการ dialyzed อย่างเพียงพอหรือหายไปการรักษาอาการบวมของอาการคันนั้นการรักษาที่เริ่มต้นอาจจะ กำหนดปริมาณที่เหมาะสมของการฟอกเลือด แทนที่จะเริ่มต้นผู้ป่วยในยาเฉพาะใด ๆ สำหรับอาการคัน หนึ่งในวิธีการเพิ่มปริมาณของการฟอกไตคือการเพิ่มระยะเวลาในการรักษา อย่างไรก็ตามอาจเป็นตัวเลือกที่ยอมรับได้สำหรับผู้ป่วย การแทรกแซงอื่น ๆ ที่สามารถพยายามให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการเพิ่มอัตราการไหลของเลือดในระหว่างการรักษาหรือให้แน่ใจว่าพวกเขามีการเข้าถึงการฟอกเลือดที่ดีซึ่งเหมาะที่จะหมุนเวียนไม่ได้เกิดขึ้น
หากขั้นตอนข้างต้นอยู่ในสถานที่หรือถ้าปริมาณของการฟอกเลือดดูเหมือนจะไม่เป็นปัญหานักไตยวรรรกจะต้องดูการทดสอบในห้องปฏิบัติการของคุณ พาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) หรือฟอสฟอรัสสูงหรือไม่? หากปัจจัยเหล่านี้หรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถระบุตัวได้ง่ายขั้นตอนสามารถนำไปแก้ไขได้ ตัวอย่างเช่นตัวเร่งปฏิกิริยาวิตามิน D สามารถช่วยลดระดับ PTH ดังกล่าวได้ ระดับฟอสฟอรัสสูงอาจถูกลดลงได้ด้วยอาหารฟอสฟอรัสต่ำหรือโดยการใส่ผู้ป่วยที่เป็นสารยึดเกาะฟอสฟอรัส
ในที่สุดหากสิ่งเหล่านี้ล้มเหลวเรามักต้องหันไปหายา เหล่านี้อาจรวมถึง antihistaminic เช่น Benadryl หรือ diphenhydramine หรือยาอื่นซึ่งคล้ายคลึงกันเรียกว่า hydroxyzine
ยาเหล่านี้มักจะเป็นยา sedating และอาจไม่ทำงานในทุกกรณี Loratadine เป็นทางเลือกที่ไม่มีทางเลือก
ยาอื่น ๆ ที่ได้รับการพยายาม ได้แก่ gabapentin, pregabalin และยาซึมเศร้ารวมทั้ง sertraline สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับความโล่งใจไม่แม้แต่กับยาเหล่านี้การส่องไฟด้วยแสงอัลตราไวโอเลต B อาจช่วยได้