ภาพรวมของการฟอกไตเพื่อความล้มเหลวของไต

การฟอกไตที่สำคัญ 101

เมื่อไตของคุณเริ่ม ล้มเหลว คุณมักจะผ่านขั้นตอนการก้าวหน้าของการสูญเสียการทำงานของไต ขั้นตอนเหล่านี้จัดอยู่ในขั้นตอนที่ 1 ถึง 5 ของโรคไตเรื้อรัง (CKD) ขั้นตอนที่ 5 เป็นสิ่งที่แย่ที่สุดเมื่อหลาย ๆ คนต้องการการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต ไม่ใช่ทุกคนที่เริ่มมีอาการเป็นโรคไตอย่างอ่อน (ระยะ 1-3) จะก้าวหน้าไปสู่ระยะที่ 5

โรคไตมาพร้อมกับรายการซักผ้าอันยาวนานของภาวะแทรกซ้อน ในระยะเริ่มแรกของภาวะ CKD ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะสามารถรักษาได้ด้วยการจัดการทางการแพทย์ นั่นคือยาควรเพียงพอในการรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติบวมหรือบวมน้ำ (ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นใน CKD) อย่างไรก็ตามในที่สุดถ้าคุณเกิดความคืบหน้าไปสู่โรคไตขั้นสูงหรือโรคไตวายเรื้อรังขั้นตอนที่ 5 ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะเริ่มหนักขึ้นและยากที่จะรักษาด้วยการจัดการทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว ในเวลานี้ถ้าคุณไม่ได้รับการปลูกถ่ายไต (หรือถ้าคุณไม่ได้รับการรักษา) คุณมักจะต้องมีการฟอกเลือด ดังนั้นเรามาพูดถึงคำถามพื้นฐานสองสามข้อที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีเกี่ยวกับการฟอกเลือด

การฟอกไตคืออะไร?

การฟอกไตเป็นวิธีที่เทียมในการเปลี่ยนหน้าที่ของไต บางอย่าง ไตทำหน้าที่สำคัญมากในร่างกายนอกเหนือจาก "การปัสสาวะ" ฉันได้ครอบคลุมหน้าที่เหล่านี้ในรายละเอียด อื่น ๆ แต่นี่เป็นสรุปโดยย่อ:

• ไตควบคุมและรักษาระดับของอิเล็กโทรไลเช่นโซเดียมโพแทสเซียมและอื่น ๆ ภายในช่วงที่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชีวิตตามปกติ
• พวกเขาควบคุมปริมาณน้ำในเลือดของคุณและด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นของเลือดของคุณ
• พวกเขาผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นเพื่อทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่า "erythropoietin"

• พวกเขาให้แน่ใจว่ากระดูกของคุณมีสุขภาพดีโดยการผลิตรูปแบบของวิตามินดี
• พวกเขาทิ้งกรดส่วนเกินที่เกิดจากการเผาผลาญอาหารปกติออกจากระบบของคุณ
• สิ่งสำคัญคือพวกเขาควบคุมความดันโลหิตของคุณ

การฟอกไตพยายามแทนที่บางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของฟังก์ชันเหล่านี้

การฟอกเลือดดำเนินการอย่างไร? ชนิดของการฟอกเลือดคืออะไร?

การฟอกเลือดเกิดขึ้นได้อย่างไรขึ้นอยู่กับชนิดของการฟอกเลือด เทคนิคหนึ่ง (ซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุดคนหนึ่งที่ใช้ในสหรัฐอเมริกา) เรียกว่าการ ฟอกไต (hemodialysis ) Hemo เป็นคำภาษากรีกสำหรับเลือด "การฟอกเลือด" คือเมื่อเลือดของผู้ป่วยถูกนำมาจาก "การเข้าถึงไต" และไหลเวียนผ่านเครื่องซึ่งมีตัวกรองที่เลียนแบบฟังก์ชันการกรองของไต เมื่อเลือดผ่านตัวกรองนี้ (เรียกว่า dialyzer) เลือดบริสุทธิ์จะถูกส่งกลับไปยังผู้ป่วย โดยปกติแล้วการฟอกไตจะดำเนินการใน "ศูนย์การฟอกไต" ( ศูนย์การฟอกไต ) ซึ่งโดยปกติแล้วจะทำประมาณสามครั้งทุกสัปดาห์เป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับขนาดของผู้ป่วย) อย่างไรก็ตามก็ยังสามารถทำการฟอกไตในบ้านได้ นี่เรียกว่าการ ฟอกเลือดในบ้าน เทคนิคนี้อาจดำเนินการได้บ่อยเท่า 5-7 ครั้งต่อสัปดาห์ แต่แต่ละเซสชันมีแนวโน้มที่จะสั้นลงตั้งแต่ 2-4 ชั่วโมง

การฟอกเลือดอีกแบบหนึ่งที่ทำกันที่บ้านเรียกว่าการ ล้างไตทางช่องท้อง Peritoneum หมายถึงช่องท้อง ในวิธีนี้จะใส่ catheter ถาวรลงในช่องท้องของผู้ป่วยผ่านผนังช่องท้อง ล้างน้ำยาล้างไตแล้วเจาะเข้าไปในช่องท้องและของเหลวนี้นั่งอยู่ที่นั่นไม่กี่ชั่วโมงที่จะทำความสะอาดเลือดของสารพิษ จากนั้นน้ำยาสกปรกนี้จะถูกระบายออกและมีน้ำยาทำความสะอาดที่สะอาดขึ้น รอบนี้ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง (โดยปกติในตอนกลางคืนโดยใช้เครื่องที่เรียกว่า "cycler") และในตอนเช้าผู้ป่วยจะถอดตัวเองออกจากเครื่องปั่นจักรยาน

การฟอกไตฟักคืออะไร?

การเข้าถึงการฟอกเลือดหรือการปัสสาวะเป็นสถานที่ที่ใส่เข็มสองเข็มไว้เมื่อมีคนรับการฟอกไต (ผู้ป่วยที่มีการฟอกเลือดในช่องท้องจะไม่ได้รับการผ่าตัดเช่นนั้น แต่เป็นสายสวนที่ตั้งอยู่อย่างถาวรในท้อง) หนึ่งในเข็มใน shunt จะช่องเลือดจากร่างกายไปยังเครื่องฟอกเลือดและคนอื่น ๆ จะนำกลับเลือดสะอาดจากเครื่องเพื่อผู้ป่วย.

shunt ตัวเองเป็นจริงการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ มันวางโดยศัลยแพทย์ที่อาจใช้หลอดเลือดดำของคุณเองเพื่อสร้างการเชื่อมต่อนี้ (นี้เรียกว่าท ว ) หรืออาจใช้หลอดเทียมเพื่อให้การเชื่อมต่อนี้ (นี้เรียกว่า สินบน )

สามารถทำการฟอกเลือดได้ที่บ้านหรือไม่?

ใช่ สามารถทำการฟอกเลือดในช่องท้องและการฟอกไตที่บ้านได้โดยผู้ป่วยเองที่บ้าน ผู้เชี่ยวชาญด้านไต และพยาบาลไตจะสอนคุณเรื่องนี้ 2-3 สัปดาห์ เมื่อคุณรู้สึกสบายใจแล้วก็จะทำให้คุณรู้สึกสบายใจในบ้าน

คุณจะยังคงต้องใช้เข็มฉีดยาประมาณเดือนละครั้งและคุณจะมีพยาบาลไตและพยาบาลการฟอกไตที่พร้อมให้บริการเพื่อแก้ไขปัญหา พยาบาลไตเทียมมักจะกำหนดเวลาการเยี่ยมชมบ้านของคุณในกรณีที่เป็นสิ่งที่ไม่สามารถดูแลได้ทางโทรศัพท์

การฟอกไตชนิดใดที่ "ดีที่สุด"?

จากมุมมองทางการแพทย์การศึกษาไม่ได้พิสูจน์ว่าวิธีใด ๆ ที่จำเป็นต้องดีกว่าที่อื่น ๆ เป็นทางเลือกในการดำเนินชีวิตมากขึ้น การฟอกเลือดในบ้านมักเป็นที่ต้องการของผู้ป่วยที่มีความสามารถในการดูแลตนเองเป็นเชิงรุกไม่ต้องการที่จะ "ผูก" กับศูนย์ไตหรือต้องการเดินทางบ่อยๆ ความเป็นอิสระที่มาพร้อมกับการฟอกเลือดในบ้านเป็นการเพิ่มขีดความสามารถและความหมายให้กับผู้ป่วยจำนวนมาก นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตเนื่องจากคุณไม่ได้เดินทางไปยังศูนย์การฟอกเลือดเป็นรายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม "ด้วยพลังอันยิ่งใหญ่มาพร้อมความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่" เนื่องจากคุณจำเป็นต้องใช้ความเป็นเจ้าของสุขภาพของคุณในระดับมาก!