คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับการมี Fusion Fusion
การผ่าตัดได้รับการยกย่องว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับ ข้อต่อที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากโรคข้ออักเสบ ในขณะที่ การผ่าตัดทดแทนร่วมกัน ได้กลายเป็นขั้นตอนที่พบมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับข้อต่อบางอย่างข้อต่อทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับการทดแทน อาจเป็นข้อดีสำหรับข้อเท้าข้อมือนิ้วหัวแม่มือนิ้วมือและกระดูกสันหลังส่วนบนที่คอ
ปลายกระดูกทั้งสองข้างจะหลอมรวมกันในการดัดแปลงด้วยการยึดสกรูและการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกขึ้นอยู่กับสภาพกระดูก
ตัวชี้วัด
มีเหตุผลที่แตกต่างกันหลายประการอาจมีการแนะนำให้ใช้ฟิวชั่นร่วม ซึ่งรวมถึง:
- ความไม่มีเสถียรภาพร่วมกัน
- ความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรงที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรค
- ปวดเมื่อยจากข้อต่อ
เป้าหมายของการ arthrodesis คือการบรรเทาอาการปวดและคืนความมั่นคงและความแข็งแรง กระดูกจะอยู่ในตำแหน่งที่ทำงานได้ดีที่สุด แต่จะสูญเสียการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ ลองดูที่บางส่วนของคำถามทั่วไปที่ผู้คนมีเกี่ยวกับการผ่าตัดฟิวชั่นร่วม
การจับเวลา
การฟิวชั่นมักจะเป็นวิธีสุดท้ายหลังการใช้ยาและสูตรการรักษาอาการปวดอื่น ๆ ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ ในคำอื่น ๆ , arthrodesis มักจะพิจารณาเฉพาะหลังจาก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคข้ออักเสบ ล้มเหลว ความเจ็บปวดที่รุนแรงซึ่งเป็นเหตุให้เกิดการผ่าตัดแบบฟิวชันจะเกิดขึ้นเมื่อ กระดูกขยี้กระดูก หลังจากกระดูกอ่อนได้หลุดออกไปอย่างมาก
เมื่อถึงจุดนี้ในโรคมักจะมีหลักฐานชัดเจนว่าจะมีการทำลายร่วมกันในรังสีเอ็กซ์
ประสิทธิผล
ส่วนใหญ่ฟิวชั่นจะบรรเทาอาการปวดที่คนส่วนใหญ่ประสบเนื่องจากโรคข้ออักเสบรุนแรงในข้อต่อ อย่างไรก็ตามมีข้อแม้บางประการสำหรับคำตอบนี้ ผลที่ดีที่สุดจะได้รับถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนและหากศัลยแพทย์มีความชำนาญในอัตราความสำเร็จสูงควรทำตามขั้นตอนหลายครั้ง
การไม่ใส่ข้อเท้าในตำแหน่งที่ดีที่สุดอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิกที่ไม่ดี
โดยทั่วไปแล้วการเคลื่อนไหวร่วมทั้งหมดจะเสียสละเมื่อเกิดฟิวชั่นร่วมเนื่องจากรอยต่อถูกวางไว้ในตำแหน่งคงที่ หากข้อเท้ารวมกันอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดอาจมีการเพิ่มการชดเชยการเคลื่อนไหวในข้อต่อกึ่งกลางคอ มักจะแนะนำให้ใช้รองเท้าด้านล่างแบบ rocker เพื่อชดเชยการสูญเสียการเคลื่อนไหวหากเป็นที่น่ารำคาญ
การฟื้นตัว
หลังจาก ฟิวชั่นข้อเท้า คุณจะต้องไม่แบกรับน้ำหนักเป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์และอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หลังจากการผ่าตัดข้อเท้าร่วมของคุณแพทย์ของคุณจะติดตามรังสีเอกซ์และน้ำหนักที่ไม่ได้รับการป้องกันจะสามารถเริ่มต้นได้หลังจากที่เส้นใยกระดูกบางตัวสามารถมองเห็นได้บน x-ray ที่บริเวณฟิวชั่น
ระยะเวลาตรึงค่าเฉลี่ยสำหรับการปลดเปลื้องทั้งหมดจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 7 เดือน หมุดจะไม่ถูกเอาออกถ้าใช้เทคนิคการตรึงภายใน นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการตรึงภายนอกเช่นเดียวกับ arthroscopic arthrodesis
สำหรับคนที่มีฟิวชั่นข้อเท้าที่เรียงกันเป็นอย่างดีการเดินเดินในรองเท้าที่เหมาะสม (เห็นได้ชัดว่ารองเท้าส้นสูงออกไป!) ใกล้เคียงปกติ การเดินของคุณอาจดูแข็งขึ้น แต่โดยปกติแล้วจะดูลึกซึ้งและรู้สึกเป็นปกติ
การวิ่งหรือเดินบนพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอจะทำให้ยากขึ้น
ประเภทของ Fuzions
ข้อเท้า: คุณอาจเคยเห็นหรือได้ยินเกี่ยวกับข้อต่อในข้อเท้า แต่การสังเคราะห์ข้อต่ออื่น ๆ สามารถทำให้ประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเนื่องจากโรคข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บได้ดีมาก ฟิวชั่นของนิ้วมือหรือเท้าไม่ถือว่าเป็นการผ่าตัดที่ยาก แต่ระยะเวลาการพักฟื้นเป็นเวลานานและลำบาก เช่นเดียวกับข้อเท้าหรือข้อต่อที่หลอมรวมกันการเคลื่อนไหวจะเสียสละเพื่อบรรเทาอาการปวดและความมั่นคง ฟังก์ชั่นบางอย่างอาจถูกเรียกคืนด้วยความเสถียรที่เพิ่มขึ้น
ข้อมือ: ถ้าคุณกำลังพิจารณาการผสมผสานข้อมือและเคยได้ยินเกี่ยวกับฟิวชั่นข้อเท้าคุณอาจสงสัยว่าการเคลื่อนไหวจะเป็นไปได้อย่างไร
คุณยังคงสามารถเขียนและพิมพ์ได้หรือไม่? คำตอบจะขึ้นอยู่กับบุคคลและสภาพของนิ้วมือแต่ละครั้งก่อนการผ่าตัดเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำเป็นสำหรับการเขียนและการพิมพ์ส่วนใหญ่มาจากนิ้วมือไม่ใช่ข้อมือ
ภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับการหดตัวของแผล (การแยกเปิดที่สายรอยบาก) ฟิวชั่นล้มเหลวนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่กระดูกปลายไม่ฟิวส์อย่างสมบูรณ์แม้จะมีการตรึง ภาวะที่เรียกว่า ภาวะกระดูกพรุน อาจทำให้เกิดการตรึง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดถาวรที่บริเวณฟิวชั่นการบาดเจ็บที่เส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดและอุปกรณ์ที่ต้องใช้แทน ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้าสูงกว่าในคนที่สูบบุหรี่และการเลิกสูบบุหรี่ควรได้รับการพิจารณาอย่างมากก่อนที่จะมีการผ่าตัดนี้
การเปลี่ยนข้อเท้าและข้อเท้า
เนื่องจากทั้งข้อเท้าและ ข้อเท้า สามารถนำมาบรรเทาความเจ็บปวดและคืนความมั่นคงได้และมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นด้วยการเปลี่ยนข้อเท้าทำไมการฟิวชั่นข้อเท้าอาจเป็นขั้นตอนที่ดีกว่า? ความกังวลสำคัญกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าเป็นอัตราความล้มเหลวของการเปลี่ยนข้อเท้าเทียม ในทางตรงกันข้ามดูเหมือนว่าจะมีอัตราความสำเร็จร้อยละ 85 ที่มีการหลอมข้อเท้าในผู้ที่เป็น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อัตราการ reoperation ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้า
บรรทัดด้านล่าง
ฟิวชั่นร่วมสามารถนำมาบรรเทาจากความเจ็บปวดคงที่ของโรคข้ออักเสบและเสริมสร้างความร่วมมือ แต่บรรเทาอาการปวดนี้มีการแลกเปลี่ยนสำหรับการสูญเสียการเคลื่อนไหว ที่กล่าวว่า arthrodesis ไม่ถือว่าจนกว่าจะมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญมากต่อการร่วมได้เกิดขึ้นและยาและมาตรการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ ไม่มีประสิทธิภาพ ทางเลือกในการผสานข้อเท้าคือการเปลี่ยนข้อเท้า แต่ด้วยโรคข้ออักเสบที่รุนแรงโอกาสของความสำเร็จในการผ่าตัดมักจะสูงกว่าเมื่อเกิดฟิวชั่นร่วม
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาหารือเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณและความเสี่ยงและผลประโยชน์ของแต่ละคนด้วยศัลยแพทย์กระดูกและศัลยกรรมกระดูก ทุกคนแตกต่างกันและสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคนอื่นอาจไม่ได้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ถามคำถามมากมาย คุณอาจต้องการศัลยแพทย์กระดูกหากคุณสามารถพูดคุยกับคนที่ผ่านขั้นตอนนี้ไปแล้ว เนื่องจากกฎหมายการรักษาความลับแพทย์ของคุณจะต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยคนอื่นในการจัดการเรื่องนี้ แต่หลาย ๆ คนที่ต่อสู้กับความท้าทายเดียวกันกับที่คุณมีอยู่ในวันนี้มีความกังวลว่าจะช่วยอะไรในการเดินทางด้วยโรคข้ออักเสบ
> แหล่งที่มา:
> Kim, J. และ S. Patel ควรเลือกปฏิบัติกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่หรือไม่? การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับผลของการใช้ยาสูบในการผ่าตัดเท้าและข้อเท้า วารสารการผ่าตัดเท้าและข้อเท้า 2017 56 (3): 594-599
> Morash, J. , Walton, D. และ M. Glazebrook การผ่าตัดข้อเท้าข้อเท้าแทนข้อเท้าข้อเท้าทั้งหมด คลินิกเท้าและข้อเท้า 2017. 22 (2): 251-266
ตำราศัลยกรรมกระดูกของ Wheeless ข้อเท้าข้อเท้า