อาการการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับซี่โครงที่หัก

กระดูกซี่โครงเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับผนังทรวงอก สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือการบาดเจ็บที่ทรวงอกไปที่ทรวงอกจากการตกรถชนรถหรือการบาดเจ็บทางตาบอดอื่น การที่ กระดูกหักกระดูกซี่โครงแตก มากเกินไปการบาดเจ็บที่บางครั้งเป็นผลมาจากกิจกรรมกีฬาเฉพาะอย่างเช่นการแข่งขันพายเรือ

กระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงแทบไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงหรือการรักษาเฉพาะ แต่อาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่สำคัญของอวัยวะที่หน้าอกและช่องท้อง

การบาดเจ็บที่มีแรงพอที่จะทำให้กระดูกหักซี่โครงในคนที่มีความหนาแน่นของกระดูกปกติควรแจ้งแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการบาดเจ็บที่โครงสร้างอื่น ๆ ของหน้าอกและช่องท้อง

มีสถานการณ์ที่การแตกหักของกระดูกซี่โครงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องใช้มากเกินไปหรือการบาดเจ็บ การบาดเจ็บเหล่านี้เรียกว่า บาดแผลทางพยาธิวิทยา และเกิดขึ้นเมื่อกระดูกลดลงถึงจุดที่สามารถแตกหักกับการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือไม่มีเลย สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการแตกหักของกระดูกซี่โครงมีสาเหตุมาจากบุคคลที่มีความหนาแน่นของกระดูกต่ำหรือเป็น โรคกระดูกพรุน สาเหตุอื่น ๆ ของกระดูกอ่อนแอที่นำไปสู่การแตกหักทางพยาธิวิทยาอาจรวมถึงการติดเชื้อเนื้องอกและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้กระดูกอ่อนแอลง

อาการทั่วไป

อาการทั่วไปของซี่โครงหักคืออาการปวด ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงเมื่อสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ หรือการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันของหน้าอกเช่นจามหรือไอ ผู้ป่วยจะบ่นเรื่องอาการปวดตรงข้ามกระดูกซี่โครงหักและในผู้ป่วยบางรายการแตกหักสามารถรู้สึกได้เนื่องจากมีเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างผิวหนังและกระดูก

ในการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นความผิดปกติของผนังทรวงอกสามารถมองเห็นได้และเมื่อมีซี่โครงหลายซี่ร้าวในหลายตำแหน่ง (สภาพที่เรียกว่าหน้าอกของหีบห่อ) การเคลื่อนไหวของผนังทรวงอกอาจผิดปกติในการหายใจ (การเคลื่อนไหวของหน้าอกขัดแย้ง)

การรักษารอยแตกกระดูกซี่โครง

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับซี่โครงร้าวคือการดูแลสนับสนุน

เนื่องจากผนังหน้าอกต้องเคลื่อนย้ายเพื่อให้คุณหายใจได้จึงไม่มีทางที่จะทำให้หน้าอกเป็นตรึง ยาแก้ปวด อาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายบางส่วน แต่ส่วนที่เหลือการหายใจแบบตื้นและเวลาเป็นวิธีการเดียวที่จะรักษาซี่โครงที่หักได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การบาดเจ็บโครงสร้างอื่น ๆ ที่หน้าอกและช่องท้องมักมีความสำคัญมากกว่าซี่โครงที่หัก กระดูกซี่โครงร้าวยังสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บได้โดยนำไปสู่การอุดตันของปอดที่ก่อให้เกิด hemothorax หรือ pneumothorax นอกจากนี้เนื่องจากคนที่มีกระดูกซี่โครงหักไม่หายใจลึก ๆ พวกเขาสามารถพัฒนา โรคปอดบวม และ atelectasis

การผ่าตัดรักษา

ข่าวดีก็คือการผ่าตัดรักษาไม่ค่อยมีการพิจารณาในการรักษากระดูกซี่โครง สาเหตุส่วนใหญ่สองข้อในการผ่าตัดคือหน้าอกหีบหงายหรือความผิดปกติของผนังทรวงอก ในสถานการณ์ที่ไม่ปกติเหล่านี้อาจมีการพิจารณาการซ่อมแซมกระดูกซี่โครงหัก การปลูกถ่ายโดยทั่วไปที่ใช้ในการรักษากระดูกซี่โครงหักรวมถึง แผ่นโลหะ แท่ง ภายในและแผ่น bioabsorbable ความท้าทายในการผ่าตัดเป็นเพราะไม่มีทางที่จะทำให้ซี่โครงรั้งมีแนวโน้มที่จะทำให้รากฟันเทียมหลุดออกเมื่อเวลาผ่านไป การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงมากและผิดปกติ

การทำนาย

การแตกหักของกระดูกซี่โครงที่แยกได้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์แบบ ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ผนังทรวงอกรุนแรงมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากปอดเพิ่มขึ้น การให้ความสำคัญกับการรักษากระดูกหักที่กระดูกซี่โครงกำลังพยายามลดโอกาสที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะเกิดขึ้น

แหล่งที่มา:

_{Fowler TT, et al. "การรักษาผ่าตัดของหีบห่อและซี่โครงแตก" J Am Acad Orthop Surg ธันวาคม 2014 vol. 22 ไม่มี 12 751-760}