ช่องจมูกและมะเร็งปัสสาวะไซนัส

ที่ดีที่สุดในการจับมะเร็งเหล่านี้ในช่วงต้น

ภาพรวม

โชคดีที่เนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกมะเร็งของโพรงจมูกและไซนัสจมูกค่อนข้างหายาก

มะเร็ง ปากมดลูกและพาราไซซัลมีผลต่อมะเร็งประมาณ 3% ของศีรษะและคอ โดยรวมแล้วโรคมะเร็งเหล่านี้คิดเป็นประมาณร้อยละ 0.5 ของมะเร็งที่ร้ายแรงทั้งหมด นอกจากนี้ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะป่วยด้วยโรคมะเร็งเหล่านี้และ 4 ใน 5 คนที่ได้รับผลกระทบมีอายุ 55 ปีขึ้นไป

เพียงเพราะสิ่งที่หาได้ยาก แต่ไม่ได้หมายความว่ามันไม่สำคัญ สำหรับผู้ที่เป็นเนื้องอกมะเร็งของโพรงจมูกและไซนัสอักเสบพาราไซนัสประมาณ 2000 คนอเมริกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในแต่ละปีและทุกคนที่รักของพวกเขาเนื้องอกมะเร็งเหล่านี้มีความร้ายแรงมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งตาม American Cancer Society อัตราการรอดตาย 5 ปีหรือร้อยละของคนที่มีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรกของเนื้องอกจมูกหรือ paranasal ไซนัสมีตั้งแต่ 35 ถึง 63 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับระยะหรือความรุนแรง

ช่องจมูกคืออะไร?

จมูกของคุณเชื่อมต่อกับปากของคุณผ่าน โพรงจมูก

อะไรคือ Paranasal sinuses?

sinuses เป็นช่องว่างหรือพื้นที่กลวงในร่างกายของเรา โพรงจมูกเปิดออกเป็นสี่ paruses paranasal คู่ซึ่งล้อมรอบโพรงจมูก

รูจมูก เป็นส่วนที่เหลือของกระเพาะรูจมูกที่ใหญ่ที่สุดในบริเวณแก้ม ไซนัสไซนัสแต่ละข้างจมูกและจมูกตัวเองอยู่ใต้ตา

ไซนัสหน้าผาก อยู่เหนือคิ้ว

ไซนัส ethmoid เป็นเครือข่ายของ sinuses ขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกันซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเมือกและกระดูกบาง ๆ sinuses เหล่านี้อยู่ระหว่างดวงตาของคุณ

ไซนัส ไขสันห ลังูตก อยู่ในจมูกและอยู่ข้างหลังดวงตา

sinuses ทำจำนวนมากรวมทั้งสิ่งต่อไปนี้:

• กรองและอุ่นเครื่อง
• ให้การสนับสนุนสำหรับกะโหลกศีรษะ
• เบากะโหลกศีรษะ
• ช่วยผลิตเสียงของคุณ

โดยปกติ sinuses paranasal จะเต็มไปด้วยอากาศ อย่างไรก็ตามเมื่อติดเชื้อและอักเสบลำไส้เหล่านี้สามารถเติมเลือดหนองและน้ำมูกซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้เกิดอาการไม่สบายและปวด

โพรงจมูกและช่องท้องไซนัสเนื้องอกจะโตขึ้นที่ไหน?

โพรงจมูกส่วนใหญ่และ paranasal sinuses เกิดขึ้นที่ระดับของไซนัสทแยงมุม น้อยกว่าปกติโรคมะเร็งเหล่านี้โดนโพรงจมูกจมูก (อยู่ที่ปากทางเข้าของจมูก) และไซนัส ethmoid โรคมะเร็งเหล่านี้มีผลต่อการเกิดเนื้องอกบริเวณหน้าผากหรือสไปรู ธ อร์น

จากเซลล์ใดที่ทำให้ช่องจมูกและมะเร็งปัสสาวะไซนัสเกิดขึ้น?

รูจมูกและคลองจมูกเรียงรายไปด้วยเซลล์และโครงสร้างเซลล์หลายชนิดรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เซลล์ squamous
• เซลล์ต่อมและต่อมทำน้ำลายขนาดเล็ก
• เซลล์ที่ไม่แตกต่างกัน
• melanocytes
• lymphocytes (เซลล์ภูมิคุ้มกัน)
• เซลล์ประสาท
• เซลล์กระดูก
• เซลล์กล้ามเนื้อ

เซลล์เหล่านี้สามารถก่อให้เกิดมะเร็งซึ่งจะอธิบายได้ว่าทำไมทั้งมะเร็งจมูกและพาราธานัสอาจมีลักษณะทางจุลชีววิทยาที่แตกต่างกันหรือการแต่งหน้าและการรักษาด้วยเซลล์

ยกตัวอย่างเช่น melanoma (เป็นมะเร็งผิวหนัง); sarcoma (กระดูกกล้ามเนื้อหรือมะเร็งผิวหนัง); มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับ lymphocytes); และ esthesioneuroblastoma (หรือมะเร็งที่เกิดจากเส้นประสาทรับกลิ่น) สามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งจมูกและพาราธานัส

อย่างไรก็ตามหลายชนิดมะเร็งที่หลากหลายเหล่านี้มักไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่มะเร็งเซลล์ที่เป็นพลาสมาเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งจมูกและพาราธานัล มะเร็งปากมดลูกมากกว่า 50% เกิดจากเซลล์ที่เป็นพลาสมา ชนิดที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองของโพรงจมูกหรือมะเร็งไซนัสซาลานัลเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากเซลล์ต่อม

อาการ

มะเร็งลำไส้ใหญ่และพาราไซซัลไซนัสทำให้เกิดมะเร็งในช่องคลอดเช่นเดียวกับภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อพื้นที่นี้ (คิดว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่น หวัดหรือไข้หวัด หรือไซนัสอักเสบ) อย่างไรก็ตามในที่สุดเนื้องอกเติบโตขึ้นและมี ผลต่อมวล โดยกระทบกับโครงสร้างทางกายวิภาคใกล้ ๆ เช่นดวงตาและสมอง

นี่คืออาการเริ่มแรกของช่องจมูกและเนื้องอกไซนัสเนื้องอก:

• อาการน้ำมูกไหล
• ความแออัด
• สิ่งกีดขวาง
• ความแน่นของไซนัส
• ไซนัสอ่อนโยน

หลังจากที่เนื้องอกโตขึ้นและกินเข้าไปในโครงสร้างโดยรอบสิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• เลือดออกจากจมูก
• ปวดใบหน้า;
• ความเจ็บปวดจากฟัน (ถ้าเนื้องอกโตขึ้นมากพอที่จะกดเพดานฟันบนอาจเจ็บ)
• ปัญหาสายตา (ตัวอย่างเช่นการมองเห็นสองครั้งการเคลื่อนไหวของตาบกพร่องและการสูญเสียภาพ) /

แต่น่าเสียดายที่หลายคนที่นำเสนอหรือในที่สุดก็ถูกเรียกตัวผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและคอที่มีโพรงจมูกและโรคไซนัสไซนัสทำในภายหลังหลังจากที่พวกเขาเริ่มประสบกับอาการที่ทั้งสองคนหรือแพทย์ด้านการดูแลหลักของพวกเขาไม่สามารถระบุได้อีกต่อไป เย็น, ไข้หวัด, ไซนัสอักเสบ (การติดเชื้อไซนัส) หรืออื่น ๆ

ในความเป็นจริงหลายครั้งที่คนเหล่านี้ได้พยายามหลายหลักสูตรของยาปฏิชีวนะเพื่อประโยชน์ no. ในที่สุดเมื่อถึงเวลาที่มีมะเร็งเหล่านี้มากที่สุดความรุนแรงเพิ่มขึ้นและการพยากรณ์โรคหรือแนวโน้มจะกลายเป็นเรื่องที่ต้องระวังมากขึ้น

สาเหตุ

เนื้องอกของโพรงจมูกและ paranasal sinuses เกิดจากการรวมกันของพันธุกรรม (คิดว่าการกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม) และการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม

พบปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคมะเร็งศีรษะและลำคอรวมถึงช่องท้องจมูกและโรคไซนัสเนื้องอกพาราไซนัล ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ทำให้มีแนวโน้มว่าคนจะพัฒนาโรค

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งเหล่านี้:

• สูบบุหรี่
• การใช้แอลกอฮอล์
• ฝุ่นสูดดม (นิกเกิล, หนัง, สิ่งทอ, ดอกไม้และไม้);
• รังสี (เช่นเรเดียมที่พบในการหมุนภาพของนาฬิกาหรือการแผ่รังสีเรดอน);
• กาว;
• ไฮด์;
• ก๊าซมัสตาร์ด;
• น้ำมันตัด
• น้ำมันแร่
• โครเมียม;
• อาหารที่เก็บรักษาไว้
• HPV (ไวรัส papilloma ของมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศ)
• ไวรัส Epstein-Barr;
• Paan (ชนิดของยากระตุ้นที่ไม่รุนแรงที่พบในอินเดีย);
• สุขภาพช่องปากที่ไม่ดี (ปัจจัยเสี่ยงที่อ่อนแอ);
• วงศ์ตระกูลเอเชีย

หลายปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เกิดขึ้นจากการรับอาชีว ตัวอย่างเช่นคนที่ทำงานในโรงงานที่ผลิตหนัง, โลหะ, น้ำมันและอื่น ๆ มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งรองจากการสัมผัสที่เกิดจากการสูดดม

โดยส่วนใหญ่ปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดช่องจมูกและโรคไซนัสไซนัสคือการสูบบุหรี่และดื่มหนัก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกัน

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการของโพรงจมูกและโรคไซนัสในพาราไซนัลสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้น ๆ - แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกและโสตศอนาสิกวิทยาจะต้องแสดงภาพหรือ biopsy โดยตรงหรือตัวอย่างเนื้องอกหรือ มวลเพื่อหาสิ่งที่เป็น

ก่อนที่จะทำหรือสั่งการตรวจวินิจฉัยแพทย์จะทำแบบทดสอบหัวและลำคอเป็นครั้งแรก หากสงสัยว่าเนื้องอกให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลการตรวจตาเช่นการเคลื่อนไหวตานอกตา

นอกจากนี้ไซนัสและโพรงจมูกจะถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิดทั้งโดยการมองเห็นและการสัมผัสหรือสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกดบนพื้นที่ของ sinuses สามารถก่อให้เกิดอาการปวดในกรณีของพยาธิวิทยาหรือโรค

ต่อไปนี้คือการทดสอบวินิจฉัยที่แตกต่างกันซึ่งสามารถทำได้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเหล่านี้และวางแผนการรักษาที่เหมาะสม:

• endoscopy ทางจมูก (หลอดมีความยืดหยุ่นประกอบด้วยกล้องและแสงที่ใช้ในการมองภายในโพรงจมูก)
• CT
• MRI
• รังสีเอกซ์
• PET scan

จากการทดสอบเหล่านี้การสแกนรังสีเอกซ์และเอ็กซเรย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังโครงสร้างภายในบริเวณโพรงจมูกหรือไม่ ในขณะที่การสแกน PET ใช้เพื่อหาว่ามะเร็งเหล่านี้มีการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ เห็นได้ชัดว่ามันเลวร้ายยิ่งสำหรับผู้ป่วยเมื่อมะเร็งเหล่านี้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การแสดงละคร

โดยทั่วไปแล้วมะเร็งของโพรงจมูกและไซนัสจมูกคือชนิดของโรคมะเร็งศีรษะและลำคอ เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ โรคมะเร็งศีรษะและลำคอได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ขั้นตอน: ระยะที่ 0, I, II, III และ IV ขั้นตอนเหล่านี้แบ่งตามลักษณะเฉพาะของเนื้องอก มากขึ้นในระยะที่มะเร็งที่รุนแรงมากขึ้น นอกจากนี้ขั้นตอนเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยใช้ ระยะเวลา TNM

T ใน TNM หมายถึงเนื้องอกที่สำคัญและหมายถึงขนาดของเนื้องอก

N ใน TNM หมายถึงการมีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลือง

M ใน TNM หมายถึงการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายที่ห่างไกล

หายากสำหรับโรคมะเร็งของโพรงจมูกหรือ sinuses paranasal แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือ metastasize และแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลบาง อย่างไรก็ตามเนื้องอกเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปสู่โครงสร้างโดยรอบได้และหากกดเข้าไปในสมองความตายอาจส่งผลให้เกิด

ลองพิจารณาดูขั้นตอนต่างๆของมะเร็งศีรษะและคอนี้

• มะเร็งระยะที่ 0 เป็น มะเร็งในแหล่งกำเนิด และมีอยู่เฉพาะในที่ที่มันเริ่มต้นเท่านั้น หากติดเชื้อในระยะเริ่มแรกโรคมะเร็งระยะที่ 1 สามารถรักษาได้เป็นปกติ
• มะเร็งระยะที่ 1 แพร่กระจายไปทั่วเยื่อเมือกหรือชั้นนอกของโพรงจมูกหรือรูจมูก แต่ยังไม่สามารถเจาะกระดูกได้ นอกจากนี้ยังไม่มีการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายของมะเร็งในปัจจุบัน ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันระหว่างปี 2541 ถึง 2542 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ที่มีโพรงจมูกขั้นที่ 1 และมะเร็งไซนัสซาลานัลเป็นร้อยละ 63
• มะเร็งระยะที่ 2 ได้เข้าสู่กระดูก อย่างไรก็ตามมะเร็งระยะที่ 2 ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกลออกไป อัตราการรอดตาย 5 ปีสำหรับผู้ที่มีโพรงจมูกขั้นที่ 2 และโรคไซนัสพาราไซนัลเป็นร้อยละ 61
• มะเร็งระยะที่ 3 สามารถอ้างถึงเนื้องอกที่มีการเติบโตขึ้นเป็นกระดูกและโครงสร้างอื่น ๆ อย่างกว้างขวางมากขึ้นและกดต่อมน้ำหลือง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับโพรงจมูกขั้นที่ 3 และโรคไซนัสพาราไซนัลคือร้อยละ 50
• มะเร็งระยะที่ 4 สามารถอ้างถึงเนื้องอกที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในโครงสร้างโดยรอบและต่อมน้ำหลืองและมีการเคลื่อนย้ายการแพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับขั้นตอนที่ 4 โพรงจมูกและโรคไซนัสพาราไซนัลคือ 35 เปอร์เซ็นต์

โรคมะเร็งศีรษะและลำคอส่วนใหญ่ - รวมถึงโพรงจมูกและเนื้องอกในพลาสมาไซนัส - เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองหรือทำให้เกิดการแพร่กระจายระยะไกล อย่างไรก็ตามร้อยละ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคมะเร็งเหล่านี้และไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมแสดงให้เห็นถึงการแพร่กระจาย

จากข้อสังเกตโรคมะเร็งไซนัสที่เกี่ยวกับหน้าอก - ชนิดของโพรงจมูกและพยาธิไซนัสส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะเจาะจง โรคไซนัสพังผืดสามารถอยู่เงียบ ๆ ได้สักระยะเพราะไซนัสทแยงมีขนาดใหญ่และต้องใช้เวลานานในการที่มะเร็งจะออกจากพื้นที่ขนาดใหญ่นี้

นอกเหนือจากการจัดฉากแล้วเนื้องอกยังได้รับการจัดลำดับหรือแบ่งประเภททางเนื้อเยื่อโดยใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อและเซลล์จาก biopsy เนื้องอกชนิดลดลงมีความแตกต่างกันและเนื้องอกที่มีเกรดสูงมีความแตกต่างหรือไม่แตกต่างกัน เนื้องอกที่ไม่แตกต่างกันมักจะมี prognoses แย่ลงเพราะแบ่งและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเนื้องอกที่มีความแตกต่างกัน

การรักษา

การรักษาช่องจมูกและโรคไซนัสไซนัสขึ้นอยู่กับระยะหรือความรุนแรงของโรคมะเร็งและภาวะทางการแพทย์โดยทั่วไปของคุณ

ตัวอย่างเช่นคนที่มีสุขภาพดีเป็นโรคมะเร็งระยะที่ 1 อาจรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามผู้ที่มีโรคขั้นสูงอาจต้องผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี ในที่สุดคนที่เป็นโรคที่รักษาได้ยากมากการผ่าตัดอาจช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกและช่วยยืดอายุขัยได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งการดูแลคนที่มีความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตอาจเป็นความรู้สึกทรมาน

นี่คือตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเหล่านี้:

• ศัลยกรรม
• ยาเคมีบำบัด
• รังสีบำบัด
• เป้าหมายบำบัด
• การดูแลแบบประคับประคอง

ผู้ที่มีโรคขั้นสูงอาจต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญหลายประเภทเพื่อให้การรักษาเช่น ENT, ศัลยแพทย์ทางระบบประสาท, เนื้องอกวิทยาทางการแพทย์และเนื้องอกวิทยารังสี

ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักสงสัยว่าเป็นมะเร็งของโพรงจมูกหรือซาวนด์พาราไซนัสคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และปรึกษาปัญหาของคุณ ในช่วงระยะเวลาของโรคมะเร็งเหล่านี้เมื่ออาการไม่สำคัญแพทย์ของคุณอาจแสดงดัชนีต่ำของความสงสัยสำหรับมะเร็งเช่น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมะเร็งเหล่านี้หายาก

อย่างไรก็ตามหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเช่นเคยมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ มีอาการเช่นมีน้ำมูกไหลหรือจมูกอุดตันที่ไม่หายไปแม้หลังจากรอบยาปฏิชีวนะหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาหรือปัญหาอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเนื้องอก เป็นสิ่งจำเป็นที่คุณเห็น ENT หรือบอกแพทย์ดูแลหลักของคุณว่าคุณต้องการดู ENT

_{แหล่งที่มา}

_{Fischman ML, Rugo HS มะเร็งในงาน ใน: LaDou J, Harrison RJ สหพันธ์ การวินิจฉัยและการรักษาในปัจจุบัน: อาชีวและสิ่งแวดล้อม 5e New York, NY: McGraw-Hill; 2013}

_{Mandpe AH บทที่ 25 พยาธิไซนัสเนื้องอก ใน: Lalwani AK สหพันธ์ ปัจจุบันการวินิจฉัยและการรักษาในการผ่าตัดหูคอจมูกและคอ, 3e New York, NY: McGraw-Hill; 2012}