ทำไมการให้ความรู้เรื่องการระงับความรู้สึกเกิดขึ้น

1 -

การรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึก: มันคืออะไร?

การ รับรู้เกี่ยวกับการ ระงับ ความ รู้สึก ซึ่งเรียกว่าการรับรู้ที่ไม่ได้ตั้งใจด้วย การระงับความรู้สึกทั่วไป เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากในการผ่าตัด โดยปกติการระงับความรู้สึกทั่วไปเพื่อให้แน่ใจว่าคุณทั้งหมดสติและเป็นอัมพาตในระหว่างการผ่าตัด การรับรู้เกี่ยวกับยาระงับความรู้สึกเกิดขึ้นเมื่อคุณตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของคุณในระหว่างขั้นตอน

ผู้ป่วยประมาณหนึ่งถึงสองคนต่อ 1,000 คนได้รับความรู้ความเข้าใจเรื่องการระงับความรู้สึกในระดับหนึ่งตั้งแต่การเรียกคืนคำพูดของพนักงานที่ประสบกับช่วงเวลาของการผ่าตัด แต่ไม่เป็นอัมพาต

2 -

ประเภทของการให้ความรู้เรื่องการดมยาสลบอธิบาย

ประเภทของการรับรู้เกี่ยวกับยาระงับความรู้สึก

1 ยาระงับความรู้สึกไม่ทำงานส่งผลให้เกิดการรับรู้ความรู้สึกเกี่ยวกับยาระงับความรู้สึก

การรับรู้ความรู้สึกเกี่ยวกับยาระงับความรู้สึกแบบนี้มักเป็นบาดแผลที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับผู้ป่วย เมื่อยาระงับความรู้สึกไม่ทำงานหรือหลุดออกผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกปกติและอาจตื่นขึ้นมาได้ แต่ ยา ที่ทำให้ร่างกายเป็นอัมพาตในระหว่างการผ่าตัดช่วยป้องกันไม่ให้บุคคลอื่นแจ้งปัญหาของตนเอง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกประเภทนี้จะมีความทรงจำในการสนทนาระหว่างเจ้าหน้าที่หรือเสียงเครื่องในโรงพยาบาลหรือ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของตนเองโดยสมบูรณ์และไม่สามารถสร้างเสียงหรือระบุว่าตนเองตื่นตัว พวกเขาอาจได้รับความเจ็บปวดทั้งหมดและเศร้าสยองขวัญในการได้รับการผ่าตัดโดยไม่มีการ ระงับความรู้สึก

ผู้ให้ยาระงับความรู้สึก อาจไม่ทราบว่ามีปัญหาและไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ ที่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม

2 อัมพาตและ sedatives ไม่ทำงานผลความตระหนักในการระงับความรู้สึก

ในกรณีนี้ทั้งผู้ป่วย อัมพาต (ยาที่ทำให้เป็นอัมพาต) และยาระงับประสาทมีประสิทธิภาพและผู้ป่วยทั้งสองมีสติและสามารถเคลื่อนย้ายได้ ผู้ป่วยอาจพยายามที่จะเอาท่อหายใจออกนั่งขึ้นหรือพยายามพูด

เมื่อผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนย้ายจะเห็นได้ชัดว่าผู้ให้ยาระงับความรู้สึกว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการดมยาสลบโดยสมบูรณ์ ยาเพิ่มเติมจะได้รับเพื่อทำให้สงบและเป็นอัมพาตผู้ป่วย

3. คนอัมพาตไม่ทำงานส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวในระหว่างการผ่าตัด

แม้ว่าจะไม่ได้รับการจัดประเภทอย่างเคร่งครัดว่าเป็นการรับรู้ความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเพราะผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงสถานการณ์ แต่เขาอาจเริ่มเคลื่อนไหวในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากผู้ป่วยอัมพาตไม่ได้ผลหรือยาหมดไป

ตัวแทนยาระงับประสาททำงานได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ทราบถึงการเคลื่อนไหวและสามารถให้ยาช่วยระงับความรู้สึกแก่ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตให้ผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่

4. ขั้นตอนหรือเงื่อนไขต้องลดการระงับความรู้สึกส่งผลให้มีความตระหนักมากกว่าในอุดมคติ

ผู้ป่วยบางประเภทซึ่งโดยปกติจะเป็นผู้ที่ป่วยหนักมี การผ่าตัดหัวใจ หรือภาวะฉุกเฉินส่วน C ไม่สามารถทนต่อการระงับความรู้สึกทั่วไปได้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นการระงับความรู้สึกอาจทำให้พวกเขากลายเป็นไม่เสถียร ในกรณีดังกล่าวจะมีการใช้ยาชาที่มีขนาดเล็กเพื่อป้องกันอันตรายต่อผู้ป่วย

ผลของการระงับความรู้สึกที่ลดลงนี้หมายความว่าผู้ป่วยมีความตระหนักในการผ่าตัด ในขณะที่ความเสี่ยงในการรับรู้ความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกสูงที่สุดเมื่อการลดชาจะลดลงโดยเจตนาในลักษณะนี้จะกระทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยและเป็นความเสี่ยงที่วัดได้

3 -

การรับรู้เกี่ยวกับยาระงับความรู้สึก: ใครเป็นผู้เสี่ยง?

ใครเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงในการรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึก?

บางประเภทของการผ่าตัดและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการประสบความรู้สึกการระงับความรู้สึก เงื่อนไขต่อไปนี้เพิ่มโอกาสในการประสบความตระหนักในระดับบางอย่างในระหว่างการผ่าตัด:

• การบาดเจ็บที่ รุนแรงกับการสูญเสียเลือดและ / หรือความดันโลหิตต่ำ
• การผ่าตัดหัวใจ
• ส่วนผ่าตัดคลอด (C-Section)
• โรคปอดหรือภาวะที่ยับยั้งการหายใจ
• การเสพแอลกอฮอล์และ / หรือยาเสพติดในอดีตหรือในอดีต

4 -

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความตระหนักในการระงับความรู้สึก

ข้อมูลการให้ความรู้เรื่องการดมยาสลบ

• การรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเป็นกรณีที่พบได้ยากและรุนแรงเป็นอย่างมาก

• ผู้ป่วยบางรายอาจฝันระหว่างการผ่าตัดและอาจฝันถึงการผ่าตัด นี้ไม่ควรสับสนกับการรับรู้ความรู้สึกยาระงับความรู้สึก

• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เคยรู้สึกเจ็บ แต่อาจรู้สึกกดดัน

• การให้ยาสล้าหลายประเภทไม่ทำให้ผู้ป่วยหมดสติได้อย่างสมบูรณ์ นี่ไม่ใช่การรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึก การรับรู้เกี่ยวกับ ยาระงับความรู้สึกเฉพาะ กับ การระงับความรู้สึกทั่วไป เมื่อผู้ป่วยไม่ควรตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของตนเองอย่างสมบูรณ์

• เป็นเรื่องปกติที่จะมีความตระหนักก่อนที่จะเริ่มกระบวนการและหลังขั้นตอน

• หากคุณมีประวัติการเสพยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โปรดแจ้งผู้ให้ยาระงับความรู้สึกของคุณเนื่องจากอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณยาระงับความรู้สึก

• หากคุณใช้ยา แก้ปวดยา เป็นประจำเพื่อ รักษา อาการปวด เรื้อรัง ให้แจ้งผู้ให้ยาระงับความรู้สึกของคุณเนื่องจากอาจทำให้ปริมาณยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึกลดลง

5 -

การป้องกันความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก

การป้องกันความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก

การป้องกันการรู้สึกระงับความรู้สึกเป็นความรับผิดชอบของ ผู้ให้ ยาระงับความรู้สึกหรือวิสัญญีแพทย์ของคุณ เพื่อให้เขาสามารถปฏิบัติงานนี้ได้เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะรู้สึกเป็นจริงในระหว่างการอภิปรายก่อนการผ่าตัด

เป็นสิ่งสำคัญที่นัก วิสัญญีวิทยา ของคุณจะรู้ประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมทั้งประวัติศาสตร์การใช้ยาในอดีตหรือปัจจุบัน (ยาหรือยาผิดกฎหมาย) และปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม นอกจากนี้คุณจะต้องพูดคุยเกี่ยวกับประวัติที่คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกหัวใจและปอดและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

นอกจากการอภิปรายอย่างตรงไปตรงมากับวิสัญญีแพทย์ของคุณแล้วหากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการรับรู้เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกคุณอาจต้องการขอให้ใช้จอภาพจอภาพแบบ bispectral index (BIS) ในระหว่างกรณีของคุณ

ใช้จอภาพ BIS เพื่อติดตามกิจกรรมทางสมองของคุณ เซ็นเซอร์ถูกวางไว้บนหน้าผากของคุณและกำหนดจำนวนให้กับระดับของการทำงานของสมอง 0 คะแนนต่ำสุดบ่งชี้ว่ามีการทำงานของสมองน้อยหรือไม่มีเลยในขณะที่ 100 คะแนนสูงสุดจะบ่งบอกว่าคุณตื่นตัวและตื่นตัว

จอภาพ BIS สามารถช่วยแจ้งให้นักวิสัญญีวิทยาได้หากคุณตื่นตัวมากกว่าที่ควรจะเป็นแม้ในขณะที่ร่างกายของคุณเป็นอัมพาตด้วยยา

6 -

หลังจากการให้ความรู้สึกเกี่ยวกับยาระงับความรู้สึก

ถ้าความรู้เรื่องการระงับความรู้สึกเกิดขึ้นกับคุณ

หากคุณเป็นหนึ่งในพันของผู้ป่วยที่รับรู้ความรู้สึกเกี่ยวกับยาระงับความรู้สึกในแต่ละปีสิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งทีมแพทย์ที่ให้การดูแลของคุณโดยเร็วที่สุดเท่าที่คุณจะทำได้ สิ่งสำคัญคือต้องจัดทำเป็นเอกสารเกี่ยวกับความตระหนักของคุณด้วยเหตุผลหลายประการที่สำคัญที่สุดถ้าคุณควรจะต้องใช้ขั้นตอนอื่นก็สามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้อีก

ผู้ป่วยที่มีความรู้ความเข้าใจน้อย ๆ อาจยังคงถูกรบกวนจากประสบการณ์และอาจประสบกับฝันร้ายและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของบาดแผลความเครียด (PTSD) การบำบัดมักแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการระคายเคืองบาดแผลและควรได้รับการขอความช่วยเหลือทันทีที่ผู้ป่วยมีความสามารถทางร่างกาย

_{แหล่งที่มา:}

_{เกี่ยวกับ BIS Aspect ระบบการแพทย์ เข้าถึงแล้วในเดือนเมษายน 2010 http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{ความตระหนักในการผ่าตัดโดยใช้ Analesthia สมาคมวิสัญญีวิทยาแห่งอเมริกา สงวนลิขสิทธิ์ 2009}