รู้สภาพที่สามารถทำให้กรดไหลย้อนได้
ประมาณ 25 ล้านคนอเมริกันวัยผู้ใหญ่มีอาการ กรดไหลย้อน หรืออาการเสียดท้องเป็นประจำทุกวันและกว่า 60 ล้านคนอเมริกันต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเสียดท้องอย่างน้อยเดือนละครั้ง ทุกคนสามารถทนทุกข์ทรมานจากอิจฉาริษยาที่ไม่รุนแรงและเป็นครั้งคราวหากรับประทานอาหารที่เป็นกรดหรือเผ็ดมากจนเกินไป อย่างไรก็ตามถ้า อาการ เหล่านี้เกิด จากโรคอิจฉาริษยาเรื้อรัง ที่เกิดขึ้นสองครั้งหรือมากกว่าสัปดาห์ละครั้งอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) ได้
โรค GERD อาจเกิดจากสภาวะต่างๆรวมทั้งปัจจัยทางชีววิทยาหรือโครงสร้างที่ผิดปกติ เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลที่ประสบกับอาการเสียดท้องบ่อยปรึกษากับแพทย์ของพวกเขาเพื่อหาสาเหตุของกรดไหลย้อนของพวกเขาและเห็นด้วยกับแผนการรักษา
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง (LES)
กลุ่มของกล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเรียกว่า esophageal sphincter (LES) ล่าง กล้ามเนื้อนี้มีหน้าที่ในการปิดและเปิดส่วนท้ายล่างของหลอดอาหารและทำหน้าที่เป็นอุปสรรคต่อสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร หากอ่อนแอหรือสูญเสียน้ำเสียง LES จะไม่ปิดสนิทหลังจากที่อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร กรดในกระเพาะอาหารสามารถกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ อาหารและเครื่องดื่มยาและปัจจัยทางระบบประสาทบางอย่างอาจทำให้ LES อ่อนลงและทำให้ฟังก์ชันของยาลดลง
ความผิดปกติในหลอดอาหาร
มีการศึกษาบางอย่างที่แนะนำว่าคนส่วนใหญ่ที่มี อาการ GERD ผิดปกติอาจทำให้ เกิดอาการ ผิดปกติบางอย่างในหลอดอาหารที่ผู้ป่วยโรค GERD คนอื่น ๆ ไม่ได้ (เช่นเสียงแหบความรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในลำคอไอเรื้อรัง)
ฟังก์ชั่นกระเพาะอาหารผิดปกติ
การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรค GERD มีเส้นประสาทผิดปกติหรือการทำงานของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหาร ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวผิดปกติ นี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารไม่สามารถทำหน้าที่เป็นธรรมชาติ กล้ามเนื้อไม่ทำสัญญาปกติซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดความล่าช้าในความสามารถในการท้องของว่าง
นี้สามารถเพิ่มความดันในกระเพาะอาหารซึ่งในที่สุดก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงสำหรับกรดในกระเพาะอาหารที่จะกลับเข้าไปในหลอดอาหาร
ความผิดปกติของ motility
ในการย่อยอาหารปกติอาหารจะถูกเคลื่อนย้ายผ่านทางเดินอาหารโดยการหดตัวแบบจังหวะที่เรียกว่า peristalsis เมื่อมีคนป่วยจากความผิดปกติของการย่อยอาหารระบบทางเดินอาหารการหดตัวเหล่านี้ผิดปกติ ความผิดปกตินี้อาจเป็นสาเหตุหนึ่งในสองสาเหตุ: ปัญหาภายในกล้ามเนื้อเองหรือมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหรือฮอร์โมนที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อ ปัญหาใน peristalsis ในหลอดอาหารเป็นเรื่องปกติใน GERD แม้ว่าจะไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นสาเหตุหรือผลของผลระยะยาวของ GERD หรือไม่
ไส้เลื่อน Hiatal
ไส้เลื่อน hiatal เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารดันผ่านการเปิดในไดอะแฟรมและขึ้นลงในหน้าอก การเปิดช่องนี้เรียกว่าช่องว่างระหว่างหลอดอาหารหรือช่องว่างของไดอะแฟรม เป็นที่เชื่อกันว่า ไส้เลื่อน hiatal สามารถลดลง (LES) และก่อให้เกิดกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามการศึกษาล้มเหลวในการพิสูจน์ว่าเป็น สาเหตุที่พบได้บ่อยของ GERD ไส้เลื่อนเกี่ยวกับหูรูดอาจเพิ่มอาการ GERD ในผู้ป่วยทั้งสองอาการ
โรคหอบหืด
แพทย์อาจไม่เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างโรคหอบหืดและโรคกรดไหลย้อน แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นด้วยมีการเชื่อมต่อที่สำคัญ
ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐานว่าไอที่มาพร้อมกับการโจมตีของโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดความกดดันในหน้าอกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนได้ ยาเสพติดบางอย่างสำหรับโรคหอบหืดที่ขยายการบินอาจผ่อนคลาย LES และนำไปสู่โรคกรดไหลย้อน ในทำนองเดียวกัน GERD มีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ และอาจเป็นสาเหตุของโรคหอบหืดมากกว่าผล
ปัจจัยทางพันธุกรรม
การศึกษาได้ชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่สืบทอดมาจากหลายกรณีของโรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งอาจเป็นเพราะปัญหากล้ามเนื้อหรือโครงสร้างที่สืบทอดกันในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเป็นส่วนสำคัญในความอ่อนแอของผู้ป่วยต่อหลอดอาหารของ Barrett อาการของโรค มะเร็งที่เกิดจาก การที่กรดไหลย้อน gastroesophageal รุนแรง มาก
ยาเสพติดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ GERD
NSAIDs
Non-steroidal anti-inflammatory drugs ( NSAIDs ) เป็นสาเหตุทั่วไปของ แผลในกระเพาะอาหาร พวกเขาอาจทำให้เกิด GERD และเพิ่มอาการและความรุนแรงของโรคกรดไหลย้อนในคนที่มีอยู่แล้ว ในการศึกษาหนึ่งในสามปีของ 25,000 คนผู้ใช้ NSAID มีแนวโน้มเป็นสองเท่าที่มีอาการ GERD ในฐานะผู้ไม่ใช้ยา อาการไม่เป็นที่ประจักษ์จนกว่าจะใช้เวลาประมาณหกเดือน NSAIDs ประกอบด้วย:
- แอสไพริน
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
จุดที่น่าสนใจคือ NSAID มีคุณสมบัติที่อาจช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในหลอดอาหารของ Barrett ได้ NSAID ใหม่ที่เรียกว่าสารยับยั้ง COX-2 อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นมะเร็งในผู้ป่วยเหล่านี้โดยไม่ต้องผลิต GERD สารยับยั้ง COX-2 ได้แก่ Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra)
ยาอื่น ๆ
ยาอื่น ๆ อีกหลายชนิดอาจทำให้เกิด GERD หรือเพิ่มความรุนแรงของอาการในผู้ที่มีอาการนี้ได้ ซึ่งรวมถึง:
- ยาเสพติด anticholinergic (โรคทางเดินปัสสาวะ, antihistamines)
- รวม alkaloids belladonna ธรรมชาติ (atropine, belladonna, hyoscyamine และ scopolamine) และผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง
- ตัวเร่งปฏิกิริยา beta-2 (bronchodilators [การสูดดม] - โรคหอบหืด)
- ประกอบด้วย Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps
- แคลเซียมแชนเนลอัพ ( ความดันโลหิตสูง )
- รวม Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor
- Diazepam (ความผิดปกติของความวิตกกังวลชัก)
- รวมถึง Librium, Paxipam, Valium, Xanax
- ไนเตรต (angina)
- ประกอบด้วย Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate
- ยาแก้ปวด Opioid (ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์)
- รวมถึงมอร์ฟีน, oxycodone, ยาเสพติด opioid สังเคราะห์
- Theophylline (bronchodilators [oral] - โรคหอบหืด)
- ยาขยายหลอดลม ประกอบด้วย Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur
- Tricyclic (ยาจิตอายุรเวท antidepressants)
- ประกอบด้วย Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor