หมายความว่าอย่างไรถ้าคุณมีมะเร็งเม็ดเลือดขาว (promyelocytic leukemia) เฉียบพลัน (APL) และมันได้รับการรักษาอย่างไร?
ภาพรวม
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน promyelocytic (APL) เป็น ชนิดย่อยของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน myelogenous (AML) , มะเร็งของเลือด นอกจากนี้คุณอาจได้ยินเสียงเรียกว่า M3 AML ในทวีปอเมริกาเหนือ APL คิดเป็นประมาณ 10% ของคดี AML ทั้งหมด ในอิตาลีและพื้นที่ของอเมริกาใต้ APL อาจเป็นตัวแทนได้มากถึง 65% ของคดี
มันเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในผู้หญิงและผู้ชายและอายุมัธยฐานของการโจมตีเป็น 40 ปี
ในขณะที่มีความคล้ายคลึงกันในหลาย ๆ ด้านกับกลุ่มย่อยอื่น ๆ APL มีความโดดเด่นและมีระบบการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมาก ผลการรักษาของ APL ดีมากและถือได้ว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ สามารถรักษาได้มากที่สุด อัตราการรักษาสูงถึง 90%
พันธุศาสตร์และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (APL)
ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ที่พบมากที่สุดในดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการ โยกย้าย ระหว่างโครโมโซม 15 และ 17 ซึ่งหมายความว่าส่วนหนึ่งของโครโมโซม 15 แตกออกและมีการแลกเปลี่ยนกับส่วนหนึ่งของโครโมโซม 17 การกลายพันธุ์นี้นำไปสู่ การผลิตโปรตีนที่เป็นสาเหตุของการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดให้ "ติด" ที่ระยะ promyelocytic เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวอ่อนเยาว์และอ่อนวัย
Promyelocytes คืออะไร?
เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ที่อยู่ในเส้นในการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนี้ด้วย "ทารก" เป็น myeloblasts หรือ blasts และผู้ใหญ่เป็น myelocytes ที่รู้จักกันเป็น neutrophils, eosinophils, basophils และ monocytes
เซลมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเล็ก ๆ สามารถนำไปเปรียบเทียบกับวัยรุ่น พวกเขาดูคล้ายกับผู้ใหญ่ แต่พวกเขาไม่สามารถหางานจ่ายค่าตั๋วขับรถหรือทำหน้าที่ประจำวันของมนุษย์ที่โตเต็มที่ ในทำนองเดียวกันเซลล์เม็ดเลือดแดง promyelocytic มีความเจริญจนเกินไปที่จะทำหน้าที่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวเต็มที่เต็มที่ในร่างกาย
สัญญาณและอาการ
ผู้ป่วยที่มี APL แสดงอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดอื่น ๆ (AML) ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งที่ "อัดแน่น" ออกจาก ไขกระดูก และขัดขวางการผลิตเม็ดเลือดแดงปกติเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่แข็งแรง อาการและอาการเหล่านี้รวมถึง:
- มีพลังงานต่ำหรือรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา
- รู้สึกหายใจสั้น ๆ เมื่อทำกิจกรรมประจำ
- ผิวสีซีด
- ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้
- เพิ่มเวลาในการรักษาบาดแผลและรอยฟกช้ำ
- กระดูกอ่อนหรือข้อต่อ
- ความยากลำบาก "ต่อสู้ปิด" การติดเชื้อ
นอกจากสัญญาณเหล่านี้ของ AML ผู้ป่วย APL ยังแสดงอาการลักษณะอื่น ๆ พวกเขามักจะ:
- มีปัญหาเลือดออกอย่างรุนแรงเช่นช้ำเลือดกำเดาเลือดในปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ หญิงและหญิงที่มี APL อาจสังเกตเห็นช่วงเวลาที่มีประจำเดือนผิดปกติอย่างหนัก
- ในเวลาเดียวกันมักมีความผิดปรกติการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป
อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจมีความคลุมเครือมากและอาจเป็นอาการอื่น ๆ ที่ไม่เป็นมะเร็ง หากคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหรือสุขภาพของคนที่คุณรักเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในการขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
การรักษา
การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน promyelocytic (APL) แตกต่าง จากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดอื่น ๆ ดังนั้นการระบุอย่างถูกต้องจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยกรด retinoic ทั้งหมด (ATRA) ซึ่งเป็นรูปแบบเฉพาะของการบำบัดด้วยวิตามินเออะทราที่มีลักษณะพิเศษเฉพาะที่ทำให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว promyelocytic เกิดการเติบโตขึ้นอย่างเช่นการสำเร็จการศึกษาในวิทยาลัยบังคับให้เยาวชนใน เปรียบเทียบกับบทบาทผู้ใหญ่ (อย่างน้อยบางครั้ง) ขั้นตอนการรักษานี้เรียกว่า "การเหนี่ยวนำ"
ขณะที่ ATRA สามารถให้ผู้ป่วย APL เข้ารับการรักษาได้โดยการผลักดันเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปสู่วัยผู้ใหญ่ แต่ก็ไม่สามารถรักษาแหล่งที่มาของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ เป็นผลให้ผลลัพธ์ในระยะยาวสำหรับการรักษาปรับปรุงเมื่อแพทย์เพิ่ม เคมีบำบัด มาตรฐานบางอย่าง
ใบหน้าของการรักษานี้เรียกว่า "การรวมบัญชี"
หลังจากทำเคมีบำบัดคนมักใช้ ATRA เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีและบางครั้งก็ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ขั้นตอนสุดท้ายของการรักษานี้เรียกว่า "การบำรุงรักษา"
ถ้ามะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ตอบสนองต่อ ATRA และ chemotherapy หรือถ้าผลตอบแทนที่ได้รับนั้น APL ก็สามารถรักษาด้วยสารหนูไตรออกไซด์ (ATO)
การทำนาย
การรักษา APL ประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่
การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน
แม้ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาว promylocytic เฉียบพลันมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมอย่างน้อยที่สุดในแง่ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว "การเดินทางไปที่นั่น" อาจเป็นเรื่องยากและการระบายน้ำ เข้าถึงครอบครัวและเพื่อนฝูง ไม่ต้องกังวลกับการต้องการความช่วยเหลือและการรับความช่วยเหลือในขั้นตอนนี้ในชีวิตของคุณ คุณอาจจะแปลกใจว่ามันไม่เพียงช่วยให้คุณเมื่อคนอื่นช่วย แต่นำความสุขให้กับพวกเขาเช่นกัน ตรวจสอบ เคล็ดลับ เหล่านี้ ในการรับมือกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับการรอดชีวิต เมื่อการรักษาโรคมะเร็งสิ้นสุดลงแทนที่จะเป็นความอิ่มเอมใจหลายคนรู้สึกหดหู่ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นถาวรของการรักษาและเวลาที่ใช้ในรถไฟเหาะอารมณ์ของมะเร็งสามารถทำให้คุณสงสัยว่าคุณจะรู้สึกปกติอีกหรือไม่ ขอความช่วยเหลือและอย่าเพิ่งยอมรับ "ปกติใหม่" ของคุณ มีมากที่สามารถทำได้เพื่อช่วยให้ผู้รอดชีวิตมะเร็งเจริญเติบโต และอย่าลืมว่าบางครั้งสิ่งที่ดีอาจมาจากโรคมะเร็งได้เช่นกัน การศึกษาจริงบอกเราว่า โรคมะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงผู้คนด้วยวิธีที่ดี ไม่ใช่แค่เรื่องเลวร้าย
แหล่งที่มา
สมาคมมะเร็งอเมริกัน การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว promyelocytic (M3) เฉียบพลัน อัปเดต 02/22/16 http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J. , Soignet, S. , Maslak, P. การวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน (Promyelocytic Leukemia) รายงานเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยาในปัจจุบัน 9: 337-344
มะเดื่ออาร์เคลเลอร์ S. Gietzen D. Dufner J Rebentisch M. Feusner J. Eilender D. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Promyelocytic ในโลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยาในเด็ก 1995. 17: 198- 210
Sanz, M. การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน (Promyelocytic Leukemia) สมาคมโลหิตวิทยาแห่งอเมริกา 2006 147- 155
Wiernik, P. , Gallagher, R. , Tallman, M. "มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Promyelocytic" ใน Wiernik, P. , โกลด์แมน, J. , Dutcher, J. , Kyle, R. (สหพันธ์) (2003) โรคเนื้องอกของ เลือด - 4th ed New York: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์