คลินิก STD เป็นผู้ให้บริการความปลอดภัยสุทธิ พวกเขาให้การดูแลที่จำเป็นมักจะฟรีในหลายชุมชนทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา (ถ้าคุณต้องการความช่วยเหลือใน การหาคน ... ) พวกเขายัง ให้การดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ ในสาขาทางการแพทย์ที่ แพทย์ จำนวนมาก รู้สึกไม่สบายใจ นั่นเป็นเหตุผลที่บางคนรู้สึกเป็นห่วงว่าบทบาทของคลินิก STD อาจมีการเปลี่ยนแปลงในยุคของการปฏิรูปด้านสุขภาพ
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่เรียกว่า ObamaCare หรือ ACA ได้เปลี่ยนบทบาทของคลินิก STD อย่างไรก็ตามบทบาทที่เล่นโดยคลินิกของ STD ไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปเท่าที่หลายคนคาดหวัง เป็นความจริงที่ภายใต้ ACA คนอื่น ๆ อีกมากมายมีประกันสุขภาพ นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่การทดสอบและการรักษาด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ฟรีจะ ได้รับคำสั่งสำหรับประชากรบางกลุ่ม แต่ความคุ้มครองไม่ได้รับคำสั่งสำหรับทุกคน นอกจากนี้ยังมีผู้ที่จะไม่ใช้ประกันของพวกเขาสำหรับบริการ STD แม้ว่าจะสามารถทำได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ไม่มีข้อสงสัยใด ๆ ที่ยังคงมีบทบาทต่อคลินิก STD ในการดูแลสุขภาพทางเพศ
ทำไมผู้ป่วยยังคงชอบ STD คลินิกหลังจากพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
นักวิจัยหลายคนได้ตรวจสอบว่าเหตุใดผู้ป่วยจึงเข้าเยี่ยมชมคลินิก STD ถึงแม้จะมีทางเลือกอื่นในการดูแล การศึกษาใหญ่ชิ้นหนึ่งพบว่ามีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้ป่วยต้องการเข้าเยี่ยมชมคลินิก STD แม้ว่าประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของคนในการศึกษาที่ได้รับการดูแลอื่น ๆ ก็ยังคงเลือกคลินิก STD สำหรับการดูแลสุขภาพทางเพศของพวกเขา
เหตุผลของพวกเขารวมถึงการเข้าถึงการนัดหมายในวันเดียวกันความสามารถในการเดินในการดูแลความเชี่ยวชาญด้านการแพทย์และต้นทุนต่ำ กล่าวได้ว่าคลินิก STD รู้สึกเหมือนเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยและสะดวกสบายมากขึ้นในการดูแล
คนส่วนใหญ่ที่เข้ารับบริการคลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีแนวโน้มที่จะเป็นเด็กหนุ่มและไม่ขาว
ประมาณครึ่งหนึ่งไม่มีประกันภัย หลายคนเป็น ผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชาย อาจจะไม่น่าแปลกใจเลยคือทุกกลุ่มที่มักมีปัญหาหรือลังเลที่จะเข้าถึงการดูแลป้องกันแบบดั้งเดิม สำหรับหลายคนคลินิก STD เป็นสถานที่ที่การดูแลสุขภาพทางเพศมาพร้อมกับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าในการตัดสิน คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นสถานที่ที่สามารถรับความช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายสำหรับความต้องการเร่งด่วนและอึดอัด
ประกันภัยความเป็นส่วนตัวและ STD Clinic Access
เหตุผลหลักประการหนึ่งที่ผู้คนเลือกที่จะไปที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากกว่าที่จะไปพบแพทย์ของพวกเขาก็คือพวกเขารู้สึกว่าคลินิกเหล่านี้เป็นสถานที่ที่เป็นความลับมากขึ้นในการได้รับการดูแล พวกเขาไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับแพทย์ของพวกเขาตัดสินพวกเขาสำหรับพฤติกรรมทางเพศของพวกเขาหรือคู่ค้าทางเพศของพวกเขา พวกเขารู้ว่าทุกคนในห้องรอคอยมีเหตุผลคล้าย ๆ กัน พวกเขามักจะยังไม่ระบุตัวตนหรือไม่ปรากฏชื่อหากต้องการ มีผลข้างเคียงที่น่าสนใจของความต้องการความเป็นส่วนตัวนี้เมื่อพูดถึงเรื่องสุขภาพทางเพศ หลายคนไม่เต็มใจที่จะใช้ประกันสุขภาพที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การศึกษาหลายชิ้นพบว่ามีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีประกันเท่านั้นที่พร้อมจะใช้บริการประกันดังกล่าวที่คลินิกของ STD เป็นความจริง หรือไม่ว่าพวกเขาต้องจ่ายค่าธรรมเนียมสำหรับการดูแล
เหตุผลส่วนใหญ่ที่ไม่ต้องการใช้การประกันภัยโดยทั่วไปเป็นความกังวลเกี่ยวกับความเป็นส่วนตัวสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงแตกต่างกันไป พวกเขาอาจกังวลเกี่ยวกับเร็กคอร์ดที่ส่งไปยังบ้านของพวกเขา พวกเขาอาจไม่ต้องการให้ บริษัท ประกันของพวกเขารู้ว่ากำลังรับการทดสอบ หากพวกเขามีประกันสุขภาพของนายจ้างพวกเขาอาจจะกังวลว่านายจ้างของพวกเขาจะเข้าถึงประวัติของพวกเขาได้ (ไม่ถูกต้อง) ผู้ที่ได้รับความคุ้มครองจากบิดามารดาหรือคู่สมรสอาจกังวลว่าบุคคลนั้นอาจเห็นตั๋วเงิน
ยังคงกังวลความเป็นส่วนตัวไม่ได้เป็นเหตุผลเดียวที่คนไม่ต้องการที่จะใช้การประกันที่คลินิก STD
อีกเหตุผลหนึ่งที่ผู้คนอาจไม่ต้องการใช้ประกันของตนเป็นกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในกระเป๋า คนอาจมีความกังวลว่าหาก บริษัท ประกันภัยของพวกเขาทราบเกี่ยวกับ STD ว่าอาจส่งผลต่อค่าเบี้ยประกันภัยหรือการเข้าถึงการดูแลของพวกเขา แม้ว่าพระราชบัญญัติการดูแลที่เหมาะสมจะไม่อนุญาตให้ครอบคลุมเนื่องจากมีอยู่ก่อนแล้วความเสี่ยงดังกล่าวเป็นจริงเป็นเวลาหลายปี แต่น่าเสียดายที่การลบการป้องกันสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนกลับไปอยู่บนโต๊ะในการอภิปรายด้านการปฏิรูปด้านสุขภาพของรัฐสภาในปีพ. ศ. 2560 แม้ว่าจะได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าจะยังคงเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายด้านสุขภาพของสหรัฐอเมริกา
การปฏิรูปการดูแลสุขภาพมีการเปลี่ยนแปลงการจ่ายเงินของ STD Clinic อย่างไร
วิธีการที่การปฏิรูปด้านสุขภาพได้กำหนดการประกันภัยไว้มีผลกระทบต่อวิธีการทั้งหมดที่ได้รับการดูแลสุขภาพรวมทั้งที่ได้รับในคลินิก STD เงินที่ใช้ในการขยาย Medicaid และการเพิ่มตัวเลือกการประกันต้องมาจากที่ไหนสักแห่ง บางส่วนถูกเลื่อนออกไปจากเงินทุนที่เคยจ่ายเพื่อการดูแลผู้ป่วยรายอื่น ๆ เช่นที่คลินิกโรค STD ของรัฐ คลินิกบางแห่งปิดหรือลดชั่วโมง คนอื่น ๆ ได้ตั้งค่าบริการแบบแบนสำหรับการดูแล
แมสซาชูเซตส์เป็นรัฐแรกที่กำหนดให้ครอบคลุมการประกันสุขภาพ ที่ทำให้นักวิจัยมีโอกาสที่จะดูว่าคลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ได้รับผลกระทบในรัฐนั้นมีลักษณะอย่างไร สิ่งที่พวกเขาพบพูดถึงการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างความเป็นส่วนตัวและเงินที่มีผลต่อการดูแล STD เป็นอย่างมาก
ในทางตรงกันข้ามเมื่อผู้คนจำนวนมากมีความคุ้มครองมากขึ้นก็ใช้มัน มีการเปลี่ยนแปลงที่ส่วนสำคัญของผู้ป่วยเริ่มไปหาหมอปฐมภูมิเพื่อรับการรักษา ในทางกลับกันผู้คนจำนวนมากยังคงไปที่คลินิก STD ยิ่งไปกว่านั้นแม้แต่ครั้งเดียวที่ค่าธรรมเนียม 75 ดอลลาร์ขึ้นไปครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยคลินิกทั้งหมดเลือกที่จะจ่ายเงินมากกว่าการใช้ประกัน เนื่องจากอัตราการให้ความคุ้มครองสูงในรัฐมีแนวโน้มว่าส่วนใหญ่มีประกันเป็นตัวเลือก พวกเขาเลือกที่จะไม่ใช้มัน
ความต้องการคลินิกโรค STD ไม่ได้หายไป
การเพิ่มความคุ้มครองโดยทั่วไปคิดว่าจะปรับปรุงการเข้าถึงการดูแล อย่างไรก็ตามความกังวลเกี่ยวกับความเป็นส่วนตัวที่ไม่ซ้ำกันซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพทางเพศอาจทำให้เกิดข้อยกเว้นของกฎ มีการเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนในการใช้ประกันสำหรับ STD คัดกรอง การรักษา และการ ป้องกัน อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าความกลัวเกี่ยวกับความอัปยศ STD และความเป็นส่วนตัวอาจหมายความว่าจะมีช่องว่างอยู่เสมอที่ผู้คนมองหาการดูแลที่เป็นความลับมากขึ้น
หลายช่องว่างเหล่านี้เต็มไปด้วยคลินิกโรค STD ที่ได้รับการสนับสนุนจากสาธารณชนมากที่สุด ผู้คนอาจไม่ต้องการใช้ประกันเพื่อรับการทดสอบ พวกเขาอาจไม่ต้องการไปหาหมอเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการติดเชื้อ แต่พวกเขายังคงต้องการที่จะไปดูแลสุขภาพทางเพศของพวกเขา
> แหล่งที่มา:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. การปฏิรูปด้านสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงเงินทุนสำหรับบริการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ Sex Transm Dis. 2014 ก.ค. 41 (7): 455-60 doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135
> Gift TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS การประมาณขนาดและต้นทุนของเครือข่ายความปลอดภัยของบริการป้องกันข้อมูล STD ตัวแทนสาธารณสุข Rep. 2015 Nov-Dec; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Gift TL ความต้องการอย่างต่อเนื่องสำหรับคลินิกโรคติดต่อทางเพศหลังจากที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง สาธารณสุขอาเภอ 2015 พ.ย. 105 รวม 5: S690-5 doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839
> Pathela P, Klingler EJ, เจอร์รี่ SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN Working Group .. คลินิกการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในฐานะผู้ให้บริการด้านความปลอดภัย: การสำรวจบทบาทของคลินิกการติดเชื้อทางเพศที่แตกต่างกันในยุคของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ Sex Transm Dis. 2015 พฤษภาคม; 42 (5): 286-93 doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, ของขวัญ TL, ฮูเวอร์ KW ความเต็มใจที่จะใช้ประกันสุขภาพในคลินิกโรคติดต่อทางเพศ: การสำรวจผู้ป่วยที่คลินิกสหรัฐฯ 21 แห่ง สาธารณสุขอาเภอ 2016 ส.ค. 106 (8): 1511-3 doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263