หีบห่อได้รับการรักษาอย่างไร?

หีบหีบหมายถึงการฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของกรงซี่โครงที่ร้ายแรงจาก ซี่โครงหักที่ อยู่ติดกันมากกว่าหนึ่ง ซี่ ที่หักในที่มากกว่าหนึ่งแห่ง แทนที่จะถือหีบสมาธิไว้อย่างสม่ำเสมอหีบหอกจะทำให้ส่วนของผนังหน้าอกลุกลามไปมาในทิศทางตรงกันข้ามกับส่วนที่เหลือของผนังทรวงอก

การ flailing เรียกว่า paradoxical เคลื่อนไหว

เมื่อผู้ป่วยสูดดมและส่วนที่เหลือของหน้าอกขยายตัวส่วนลำไส้จะจมเข้าด้านใน ในทางตรงกันข้ามเมื่อผู้ป่วยหายใจออกและส่วนที่เหลือของทรวงอกหดตัวจะแบ่งออกเป็นส่วน ๆ

นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหีบหงายอาจทำให้เกิดปอดที่ยุบ ( pneumothorax ) หรือเลือดไปรอบ ๆ หัวใจ (tamponade หัวใจ) หน้าอกหีบและกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงโดยทั่วไปพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุมากกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ควรตระหนักถึงความสำคัญในการประเมินผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่ได้รับบาดเจ็บหรือลดลง

การรักษาหน้าอก Flail

1. อยู่อย่างปลอดภัย ถ้าคุณไม่ใช่ผู้ป่วยให้ปฏิบัติตาม ข้อควรระวังทั่วไป และสวม อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล ถ้ามี ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสิ่งที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อผู้ป่วยไม่เป็นภัยคุกคามอีกต่อไป
2. โทร 911 ถ้า ผู้ ให้ บริการ 911 ให้คำแนะนำให้ทำตามคำแนะนำเหล่านี้และละเว้นส่วนที่เหลือของหน้านี้ ถ้าไม่มี 911 ให้ขอความช่วยเหลือจากผู้ป่วยในกรณีฉุกเฉินให้เร็วที่สุด

1. ทำให้หน้าอกอ่อนแอ ใช้หมอนเพื่อสร้างความกดดันให้กับส่วนหีบห่อ การถือครองส่วนหีบห่อไว้ไม่ให้เคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้ามกับกล้ามเนื้อและกระดูกโดยรอบ ถ้าไม่เคลื่อนที่ก็จะไม่ทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจปอดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
   • ถ้าไม่มีหมอนเกือบทุกอย่างจะทำเพื่อรักษาหน้าอกของหีบห่อ ม้วนแจ็คเก็ตหรือผ้าห่ม หากไม่มีสิ่งใดที่พร้อมใช้งานอย่างน้อยให้ผู้ป่วยนอนบนด้านที่ได้รับผลกระทบของหน้าอกเพื่อกีดกันไม่ให้เคลื่อนที่
   • โดยไม่คำนึงถึงว่าหน้าอกของทรวงอกได้รับการปฏิบัติอย่างไรมันจะเจ็บตัวอาจเลวร้ายยิ่งกว่าสิ่งที่ผู้ป่วยเคยพบมา กว่ายาแก้ปวดเคาน์เตอร์จะไม่ทำมากสำหรับระดับของอาการปวดนี้และยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งไม่ได้เป็นความคิดที่ดีจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินสามารถใช้ได้เพื่อให้การรักษาอย่างเต็มรูปแบบของกรณีฉุกเฉิน ห้ามใช้หรือมอบให้กับผู้ป่วยรายอื่น - ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของผู้อื่น
   • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่มีทรวงอกต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ความล้มเหลวในการให้การรักษาที่เหมาะสมสำหรับหน้าอกห้อยสามารถนำไปสู่ โรคปอดบวม และเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ

_{แหล่งที่มา:}

> Balas MC, Casey CM, Happ MB การประเมินและการจัดการที่ครอบคลุมของผู้ป่วยหนัก ใน: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, บรรณาธิการ โปรโตคอลการพยาบาลผู้สูงอายุที่มีหลักฐานสำหรับการปฏิบัติที่ดีที่สุด 4th ed . New York (NY): บริษัท สำนักพิมพ์ Springer; 2012. p. 600-27

_{Henry, Mark C. และ Edward R. Stapleton. การดูแล Prehospital EMT 3rd Ed 2004. Mosby / Jems}

_{Pettiford, BL, JD Luketich และ RJ Landreneau "การจัดการหีบศพ" Thorac Surg Clin . 2007 กุมภาพันธ์ 17 (1): 25-33}