จะทำอย่างไรถ้าคุณหักซี่โครง
หลังจากที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกหรือมีพลังไอรุนแรง - พิจารณาความเป็นไปได้ของซี่โครงหักหากผู้ป่วยมีข้อใดต่อไปนี้:
- ปวดมากเมื่อสูดลมหายใจ
- ความอ่อนโยนที่หน้าอกหรือหลังส่วนซี่โครง
- Crepitus - ความรู้สึก "กรุบ" ใต้ผิวหนัง
หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการระบุซี่โครงหักคือ กลไกการบาดเจ็บ การโดนทุบตีในทรวงอกการล้มสิ่งของและการกดทับหน้าอกหรือทุบตีหน้าอกในพวงมาลัยหรือแดชบอร์ดในระหว่างเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์อาจทำให้ซี่โครงหักได้
ไอแรง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นกลไกในการทำลายซี่โครงได้
ทรวงอก
ไม่ค่อยส่วนของกระดูกซี่โครงแบ่งออกจากกระดูกโดยรอบและกล้ามเนื้อ พื้นที่บริเวณนี้สูญเสียโครงสร้างที่มั่นคง (ลองนึกถึงชั้นวางหลังเด็กเล็ก ๆ ที่เชื่อมต่อกับส่วนที่เหลือของโครงกระดูกเท่านั้นโดยกล้ามเนื้อ) และเคลื่อนที่ได้ค่อนข้างง่ายเมื่อผู้ป่วยหายใจ ส่วนนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ เซ็กเมนต์ครีบ และเป็นอันตรายมากกว่าซี่โครงหักเพียงอย่างเดียว
ซี่โครงจะสวยยากที่จะแตก พวกเขาถูกล้อมรอบไปด้วยกล้ามเนื้อที่แข็งแรงและมักใช้การรุกรานเป็นจำนวนมากก่อนที่จะแตก ผู้สูงอายุสามารถรับซี่โครงหักได้ง่ายกว่าผู้ที่อายุน้อยกว่า เด็กมีกระดูกยืดหยุ่นมากขึ้น กระดูกซี่โครงที่หักส่วนใหญ่รวมถึงเด็ก ๆ เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นการล้มเจ็บม้าการบาดเจ็บกีฬาและการตก ในบางกรณีการมีอาการไออย่างแรงจากการแข่งขันของโรคปอดบวมอาจทำให้ กระดูกซี่โครงแตก ได้
Displaced หรือ Nondisplaced Ribs Broken
ส่วนมากแล้วกระดูกซี่โครงหักจะหักในที่เดียวและเป็น "กระดูกหักที่ไม่สมบูรณ์" ซึ่งหมายถึงไม่ได้ตลอดทางผ่านกระดูก
ซี่โครงที่หักได้ทั้งหมดอาจจะหรืออาจจะไม่ย้ายออกจากที่ ๆ หากพวกเขาย้ายพวกเขาเรียกว่ากระดูกซี่โครงพลัดถิ่นพลัดถิ่นและมีแนวโน้มที่จะเจาะปอดหรือความเสียหายอื่น ๆ เนื้อเยื่อและอวัยวะ ซี่โครงที่อยู่ในสถานที่โดยปกติซี่โครงที่ไม่ได้แตกหักอย่างสมบูรณ์ในครึ่งหนึ่งเรียกว่า nondisplaced กระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครง
การรักษา
ประการแรกถ้าคุณถูกตีหนักพอที่หน้าอกเพื่อให้คุณคิดว่าคุณอาจหักกระดูกซี่โครงหรือสองให้ไปที่แผนกฉุกเฉินหรือโทร 911 แรงใด ๆ ที่หนักพอที่จะหักซี่โครงมีพลังมากพอที่จะทำให้ อื่น ๆ ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้น เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการหรืออาการดังต่อไปนี้:
- หายใจถี่อย่างรุนแรง
- การไอเป็นเลือด
- ความสับสน หรือ เวียนศีรษะ
- ความอ่อนแอ ทั่วไป
- เลือดในปัสสาวะ
นอกจากนี้ยังสามารถแบ่งกระดูกซี่โครงได้มากกว่าหนึ่งซี่ต่อครั้ง มีซี่โครงหักมากกว่าสามซี่ในคราวเดียวอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ เนื่องจากวิธีเดียวที่จะรู้ว่าคือการได้รับรังสีเอกซ์สิ่งสำคัญคือต้องไปที่แผนกฉุกเฉินทุกครั้งที่คุณสงสัยว่ามีซี่โครงหัก
ไม่มากคุณสามารถทำได้
มีข่าวดีและข่าวร้ายเกี่ยวกับการรักษาซี่โครงหักง่าย ข่าวดี: มันจะหายเองและอาจไม่เกิดปัญหาเพิ่มเติม ข่าวร้ายคือมันเจ็บมากและมีจริงๆน้อยมากที่คุณสามารถทำเพื่อมัน
ในอดีตการรักษาซี่โครงหักรวมถึงการห่อตัวหน้าอกด้วยแถบกว้างซึ่งมักเรียกว่าเข็มขัดซี่โครง การศึกษาเมื่อปีพ. ศ. 2533 ไม่ได้รับประโยชน์จากการห่อตัวผู้ป่วย การแตกหักของกระดูกซี่โครงที่เกิดขึ้นทำให้เกิดปัญหามากขึ้นในการศึกษานี้เมื่อพวกเขาได้รับการรักษาด้วยเข็มขัดกว่าเมื่อพวกเขาไม่ได้
แพทย์ฉุกเฉินส่วนใหญ่ในปัจจุบันไม่ห่อซี่โครงหัก
การรักษาซี่โครงหักที่ดีที่สุดคือยาแก้ปวดแบบง่ายๆ ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือ naproxen จะดีที่สุด ถ้าคุณไปที่ ER สำหรับซี่โครงที่หักของคุณแพทย์จะให้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์รวมทั้ง NSAID
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดของซี่โครงหักไม่สามารถหายใจลึก ๆ ได้เพราะมันเจ็บ หากคุณไม่หายใจลึกพอเมือกและความชื้นสามารถสร้างขึ้นในปอดและนำไปสู่การติดเชื้อเช่น โรคปอดบวม
การแตกหักของกระดูกซี่โครงอาจทำให้เนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่นเกิดความเสียหายและบางครั้งอาจทำให้ปอดยุบตัว (pneumothorax) หรือมีเลือดออกภายใน
สิ่งสำคัญคือให้ปอดของคุณแข็งแรง ขณะที่คุณรักษาให้ฝึกหายใจเข้าลึก ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่ต้องกลัวที่จะใช้ยาแก้ปวดตามที่กำหนดเพราะการรักษาความเจ็บปวดภายใต้การควบคุมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการหายใจที่แข็งแกร่งและลึก
ถ้าคุณไปที่ห้องฉุกเฉินแพทย์อาจส่งคุณกลับบ้านพร้อมเครื่องมือเพื่อกระตุ้นให้หายใจลึก ๆ เครื่องมือนี้เรียกว่า spirometer แรงจูงใจ วัดความสามารถในปอดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ว่าปอดของพวกเขาฟื้นตัวได้ดีเพียงใดเมื่อกระดูกซี่โครงหักหาย
แหล่งที่มา:
Sirmali, M, et al. "การวิเคราะห์กระดูกซี่โครงบาดแผลที่ครอบคลุม: ความผิดปกติของการเสียชีวิตและการจัดการ" Eur J Cardiothorac Surg ก.ค. 2546
> ด่วน G. "การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของเข็มขัดซี่โครงสำหรับกระดูกหักอย่างง่าย" Am J Emerg Med ก.ค. 1990