ตัวกระตุ้นการทำงานของ plasminogen เนื้อเยื่อหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น TPA เป็นสารทินเนอร์เลือดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดเลือดในกรณีฉุกเฉิน ได้รับการอนุมัติเมื่อ 20 ปีที่แล้วสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในช่วงแรกถือว่าเป็นการปฏิวัติและมีความเสี่ยง ตอนนี้ยี่สิบปีภายหลัง การรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้ก้าวหน้ามาก แต่ TPA ยังคงเป็นพัฒนาการที่น่าทึ่งที่สุดที่จะเกิดขึ้นในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมองในปัจจุบันดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นมาก่อนการใช้ TPA ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณหรือคนที่คุณรักเคยมี TPA ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่
TPA คืออะไรและเหตุใดจึงใช้สำหรับจังหวะ?
เนื้อเยื่อ activator plasminogen เป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพที่สามารถป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดที่กำลังเติบโตจากการเจริญเติบโต ฉีดโดยการให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อรักษาภาวะฉุกเฉินในจังหวะ
จังหวะที่เกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดอันเนื่องมาจากก้อนเลือด ( ischemic stroke ) หรือมีเลือดออก ( hemorrhagic stroke ) ในสมอง TPA ใช้เฉพาะกับจังหวะที่เกิดจากลิ่มเลือดซึ่งเป็นจังหวะขาดเลือด
เมื่อ TPA ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำจะไหลผ่านเลือดได้อย่างรวดเร็วเพื่อไปถึงหลอดเลือดอุดตันที่ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดที่กำลังเติบโตจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในสมอง นี้จะช่วยให้สมองยังคงมีสุขภาพดีก่อนที่ ความเสียหายโรคหลอดเลือดสมอง สามารถเกิดขึ้นได้
คุณสามารถสอบถาม TPA ได้หรือไม่?
TPA ต้องได้รับการบริหารภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากที่จังหวะเริ่มขึ้น การเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองจะนับจากเวลาที่คุณสังเกต อาการจังหวะ แรก หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ นี้หลังจากไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่จังหวะเริ่มต้นคุณจะไม่สามารถรับ TPA เนื่องจากอาจทำให้เกิดอันตรายมากกว่าสิ่งที่ดีที่จุดนั้น
โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยไม่ต้องถาม TPA แต่บุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินได้รับการฝึกอบรมเพื่อรับรู้ถึงห้องฉุกเฉินและห้องฉุกเฉินพร้อมกับพนักงานและข้อกำหนดในการบริหารจัดการ TPA เมื่อจำเป็น
TPA Help Strokes?
ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาผู้ป่วยจำนวนมากมี TPA ผลกระทบระยะยาวและระยะสั้นของ TPA ได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ โดยรวมแล้วในสถานการณ์ที่เหมาะสม TPA ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นประโยชน์
การเปรียบเทียบล่าสุดของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับ TPA กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับ TPA พบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย TPA มีสมรรถภาพทางกายดีขึ้นความสามารถในการคิดและอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นกว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับ การรักษา TPA
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับ TPA จะได้รับการฟื้นฟูที่ดีขึ้น สำหรับทุกๆ 15 นาทีช่วงที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาด้วย TPA เร็วกว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองจะมีผลดีโดยรวม ในความเป็นจริงการริเริ่มปรับปรุงคุณภาพแห่งชาติเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อลดเวลาในการรอคอยการบริหารจัดการ TPA ช่วยให้ผู้ป่วยรอดชีวิตและลดภาวะแทรกซ้อนในการรักษาด้วย TPA
ภาวะแทรกซ้อนของ TPA มีอะไรบ้าง?
เนื่องจาก TPA เป็นทินเนอร์เลือดที่มีประสิทธิภาพผลข้างเคียงที่สำคัญคือมีเลือดออก
เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิด stroke เกี่ยวกับริดสีดวงทวารซึ่งมักจะรุนแรงกว่าโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด
นอกจากนี้ TPA อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารมีเลือดออกในลำไส้มีเลือดออกในปัสสาวะหรือมีเลือดออกจากบาดแผลที่รักษาได้หรือแผลผ่าตัด ด้วยเหตุผลดังกล่าวผู้ป่วยบางรายไม่ได้เป็นผู้สมัครรับการรักษาด้วย TPA
TPA แสดงผลได้อย่างรวดเร็วและมีผลไม่นานนัก หากคุณได้รับ TPA และไม่พบผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนภายในสองสามวันแรกคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ล่าช้าหรือระยะยาวจาก TPA ระหว่างการกู้คืนหรือหลังจากที่คุณกลับบ้าน
TPA
TPA เป็นวิธีรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่สำคัญซึ่งสามารถช่วยชีวิตคุณได้ อย่างไรก็ตามอาจเป็นอันตรายและทุกคนไม่ได้เป็นผู้สมัครที่ปลอดภัยสำหรับ TPA นอกจากนี้หากช่วงเวลาที่แคบลงเมื่อถึงเวลาที่คุณไปถึงโรงพยาบาลคุณจะไม่สามารถรับการรักษาด้วย TPA ได้เนื่องจากเป็นประโยชน์ถ้าได้รับภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองได้เริ่มขึ้นแล้ว
แหล่งที่มา:
ความปลอดภัยในการใช้ thrombolysis ทางหลอดเลือดดำสำหรับโรคหลอดเลือดตีบเฉียบพลันในสภาวะเฉพาะ Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเมษายน 2015
การศึกษาการควบคุม case-control เกี่ยวกับประสิทธิผลของตัวกระตุ้น plasminogen เนื้อเยื่อผู้ป่วย 6 เดือน - รายงานผลและการใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพ, Lang CE, MD Bland, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, วารสารโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดตีบ: เป็นทางการ วารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ, พฤศจิกายน - ธันวาคม 2014
เวลาในการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้น plasminogen ในหลอดเลือดดำและผลจากการขาดเลือดเฉียบพลันเฉียบพลัน Saver JL Fonarow GC Smith EE Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, June 2013
เวลาในการไขสันหลังยาวสำหรับการบริหารงานของ plasminogen activator ในเนื้อเยื่อและผลลัพธ์ทางคลินิกในโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันก่อนและหลังการริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพ Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, ปีเตอร์สัน ED 2 , Schwamm LH, JAMA, เมษายน 2014