สิ่งที่จะเกิดขึ้นหากคุณมีกระดูกแข้งหัก

การแตกหักของกระดูกไขว้เป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงและมักต้องได้รับการผ่าตัด

กระดูกแข้งเป็นกระดูกขากรรไกรขนาดใหญ่ตั้งอยู่ระหว่างข้อเข่าและข้อเท้า ส่วนนี้ของร่างกายเรียกว่าในเงื่อนไขทางการแพทย์ - ขาและร่วมกับเท้าและต้นขา ที่ปลายขาล่าง (ขาเป็นจริงเฉพาะส่วนระหว่างเข่าและข้อเท้าแม้ว่าหลาย ๆ คนเรียกปลายล่างเป็น 'ขา').

มีกระดูกสองขาที่กระดูกแข้งและกระดูกน่อง

กระดูกซี่โครงเป็นกระดูกขนาดใหญ่ที่ผู้คนมักเรียกว่ากระดูกหน้าแข้ง ส่วนใหญ่ของน้ำหนักตัวได้รับการสนับสนุนโดย tibia กระดูกน่องเป็นกระดูกขนาดเล็กที่อยู่ด้านนอกของขาและไม่รองรับน้ำหนักตัวมากแม้ว่าจะทำหน้าที่สำคัญ ๆ ที่ ข้อเข่า และข้อเท้าและเป็นสิ่งที่แนบมากับกล้ามเนื้อและเอ็น

กระดูกหักกระดูกไขว้เป็นอาการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการตกอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ เพลาของกระดูกแข้ง (tibia) เป็นส่วนตรงกลางของกระดูกไม่ใช่ปลายของกระดูกที่อยู่ด้านล่างเข่าหรือเหนือข้อเท้า ชื่อทางการแพทย์สำหรับเพลาของกระดูกต้นขาเป็น diaphysis ของกระดูก เพลาของกระดูกแข้งเป็นหลอดกลวงแม้ว่าจะมีรูปทรงสามเหลี่ยมเล็กน้อยมียอดสันเขาเป็นสันเขาที่โดดเด่นที่ด้านหน้าของหน้าแข้ง รอยแตกอาจเกิดขึ้นที่ด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง ( proximal tibia fractures ) หรือที่ด้านล่างของกระดูกหน้าแข้ง ( distal tibia fractures )

ภายในศูนย์กลวงของกระดูกหน้าแข้งเป็นคลองไขกระดูก ส่วนด้านนอกของกระดูกมีความหนาและแข็ง นี้เรียกว่าเปลือกนอกของกระดูกและให้ความแข็งแรงของ tibia เมื่อ เกิดการแตกหัก กระดูกซี่โครงกระดูกจะกระจัดกระจายและความมั่นคงของขาจะถูกบุกรุก กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ของ Tibia มักได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงและโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

สัญญาณของกระดูกหักกระดูกไขว้เขว

กระดูกหักกระดูกส่วนใหญ่มักเป็นอาการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัด สัญญาณปกติของการแตกหักของกระดูกต้นขาเช่น:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนปลาย
• ความผิดปกติของขา
• ความอ่อนโยนตรงกับกระดูก
• ไม่สามารถวางน้ำหนักบนขาได้

เมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกขาตีบที่เป็นไปได้จะมีการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกเสียหายหรือไม่ การทดสอบด้วยรังสีเอ็กซเรย์ส่วนใหญ่มักทำให้การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไรก็ตามในกรณีเช่น ความแตกหักของรอยร้าว อาจมีคำถามเกี่ยวกับความรุนแรงของการบาดเจ็บและการตรวจ MRI หรือกระดูกอาจทำได้หากสงสัยว่ามีการแตกหัก และรังสีเอกซ์เป็นเรื่องปกติ

ส่วนใหญ่กระดูกเชิงกรานสามารถรักษาได้เช่นการรักษาเร่งด่วนหรือมีเสถียรภาพตามด้วยการรักษาที่ชัดเจนล่าช้า อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์ที่การแตกหักของ tibia จำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน หนึ่งในเหตุผลเหล่านี้คือการ แตกหักแบบเปิด ที่กระดูกของกระดูกแข้งทะลุผ่านผิวหนัง เนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเมื่อกระดูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวการแตกหักเหล่านี้โดยทั่วไป ถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉินในการผ่าตัด

การรักษากระดูกหักกระดูกไขว้ (Tibial Shaft Fractures)

การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนปลายสามารถทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักและการจัดตำแหน่งของกระดูก

ตามเนื้อผ้ากระดูกหักส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการประยุกต์ใช้หล่อหรือวงเล็บ อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้แนวโน้มได้เปลี่ยนไปสู่การรักษาที่รุกรานมากขึ้นด้วยการรักษาเสถียรภาพในการผ่าตัดของกระดูกหัก เหตุผลที่การผ่าตัดกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นคือการปลูกถ่ายและเทคนิคการผ่าตัดดีขึ้นทำให้เสี่ยงต่อการผ่าตัดลดลงมากและประโยชน์ของการรักษาที่คาดหมายได้มากขึ้นของการบาดเจ็บ

วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับชิ้นส่วนกระดูกสะโพกหักรวมถึง:

• การคัดเลือกนักแสดง
  การโยนเหมาะสมกับกระดูกสันหลังส่วนปลายที่ไม่พังทลายและปรับให้เข้ากันได้ดี ผู้ป่วยต้องอยู่ในกลุ่มนักแสดงที่อยู่เหนือเข่าและด้านล่างข้อเท้า (ขายาว) ข้อดีของการหล่อคือว่ากระดูกหักเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรักษาได้ดีและการหล่อหลุดหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเช่นการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่เป็นพาหะจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจได้ว่ามีการรักษากระดูกแข้งอย่างเพียงพอและเพื่อให้กระดูกมีความคงที่ มักใช้รังสีเอกซ์บ่อยครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษามีความคืบหน้าอย่างที่คาดไว้

• Intrameduallary (IM) Rodding
  แกนกลางเป็นขั้นตอนในการวางเหรียญลงไปตรงกลางของกระดูกแข้งเพื่อยึดกระดูก แกนตีบเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่กินเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งโดยปกติจะทำภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป ผู้ป่วยจะมีรอยบากเหนือข้อเข่าและมีแผลเล็ก ๆ ที่อยู่ใต้เข่าและเหนือข้อเท้า นอกจากนี้กระดูกหักบางส่วนอาจต้องมีรอยบากที่อยู่ใกล้รอยร้าวเพื่อปรับกระดูกให้เรียบ แกน IM มีความมั่นคงภายในกระดูกโดยใช้สกรูทั้งด้านบนและด้านล่างของรอยแตก สกรูและก้านโลหะสามารถถอดออกได้หากเกิดปัญหา แต่สามารถทิ้งไว้ให้พ้นมือได้ กระดูกไหปลาร้าให้การตรึงและยึดกระดูกที่ดีเยี่ยม ความเสี่ยงที่พบมากที่สุดของการผ่าตัดคืออาการปวดเข่าและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อมากที่สุด การติดเชื้อของก้านอาจต้องมีการกำจัดคันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• แผ่นและสกรู
  แผ่นและสกรูใช้กันน้อยกว่า แต่จะเป็นประโยชน์ในรูปแบบของการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณข้อเข่าหรือข้อเท้า (ดูข้อมูลเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ราบสูงและรอยร้าว tibial plafond) นักศัลยแพทย์ส่วนใหญ่เลือกก้านสำหรับขีปนาวุธสำหรับการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนปลาย (tibial shaft fractures) ยกเว้นการแตกหักที่อยู่ใกล้กับข้อต่อเพื่อให้สามารถจัดตำแหน่งของแกน IM ได้ ในการแตกหักเหล่านี้ใกล้เคียงกับพื้นผิวร่วมกันแผ่นและสกรูอาจเป็นวิธีที่เหมาะสำหรับการตรึง
• ผู้ให้บริการภายนอก
  ผู้แก้ไขภายนอกอาจเป็นประโยชน์ในบางประเภทการแตกหักโดยเฉพาะ fixators ภายนอกมีแนวโน้มที่จะใช้ในการแตกหักรุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระดูกหักเปิดที่ มีการฉีกขาดที่เกี่ยวข้องและความเสียหายเนื้อเยื่ออ่อน ในกรณีเหล่านี้การจัดตำแหน่งของแท่งหรือแผ่น IM อาจไม่สามารถทำได้เนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อมีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญผู้ซ่อมภายนอกอาจให้การตรึงที่ดีเยี่ยมในขณะที่สามารถติดตามและรักษาเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ได้

การกู้คืนหลังการบาดเจ็บ

เวลาในการรักษาหลังจากการแตกหักของกระดูกต้นขาอาจขึ้นกับชนิดของการแตกหักความรุนแรงของการบาดเจ็บและวิธีการรักษาที่เลือก โดยทั่วไปการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนปลายจะใช้เวลาในการรักษาอย่างน้อย 3 เดือนและการแตกหักของกระดูกหักจะใช้เวลา 4-6 เดือนในการฟื้นตัวเต็มที่ การได้ยินเรื่องนี้อาจเป็นเรื่องเครียด แต่โปรดจำไว้ว่าขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณคุณอาจสามารถทำอะไรได้เร็วขึ้น

จำนวนน้ำหนักที่สามารถวางบนปลายสุดยังเป็นตัวแปรสูง ในบางสถานการณ์ที่มีการแตกหักอย่างถาวรซึ่งจัดขึ้นพร้อมกับการปลูกถ่ายด้วยโลหะอาจได้รับอนุญาตให้แบกรับน้ำหนักได้ทันที ในสถานการณ์อื่น ๆ ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการจัดตำแหน่งหรือความเสถียรของกระดูกหักน้ำหนักอาจถูก จำกัด จนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์

ความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระดูกหักกระดูกซี่โครงเรียกว่า nonunion ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ Nonunions ไม่เป็นที่รู้จักกับทุกคนโดยทั่วไปจะพบได้บ่อยๆหลังได้รับบาดเจ็บรุนแรงและกระดูกหักเปิดหรือในคนที่มีภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้กระดูกเสื่อม หนึ่งใน สาเหตุที่ พบได้บ่อยที่สุด ของ nonunion คือการใช้ยาสูบ ซึ่งการใช้นิโคตินทำให้เกิดการล่าช้าในการรักษากระดูกแตกหักดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และรูปแบบอื่น ๆ ของการบริโภคยาสูบ การสนทนากับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในการพิจารณาถึงแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในสถานการณ์เช่นนี้

> แหล่งที่มา:

> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR "การถกเถียงในการตอกเกร็งกระดูกสันหลังส่วนต้นและส่วนปลาย" J Am Acad Orthop Surg 2014 ต.ค. 22 (10): 665-73

> Bedi A, Le TT, Karunakar MA "ศัลยกรรมรักษากระดูกหักกระดูกขากรรไกรล่างแบบ nonarticular" J Am Acad Orthop Surg 2006 กรกฎาคม 14 (7): 406-16

> Bono CM, et al. "Nonarticular Proximal Tibia Fractures: ตัวเลือกการรักษาและการตัดสินใจ" J Am Acad Orthop Surg พฤษภาคม / มิถุนายน 2544; 9: 176-186