ด้านบนของกระดูกแข้งที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่า
การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนปลายเกิดขึ้นที่ด้านบนของกระดูกหน้าแข้งและเกี่ยวข้องกับพื้นผิวกระดูกอ่อนของ ข้อเข่า เนื่องจากกระดูกสันหลังเหล่านี้เกิดขึ้นบริเวณข้อเข่าจึงต้องได้รับการรักษาแตกต่างจาก กระดูกหักที่เกิดขึ้น ก่อนหน้านี้
เมื่อรอยร้าวเกิดขึ้นในหรือรอบ ๆ ผิวข้อต่อข้อต่อนั้น มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคข้ออักเสบ เนื่องจากการบาดเจ็บ
อย่างไรก็ตามแม้ว่าผิวกระดูกและกระดูกอ่อนจะเรียงรายอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิด โรคข้อเข่า เนื่องจากการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อน
การรักษากระดูกหักที่ราบสูง
การรักษากระดูกหักบนกระดูกสันหลังส่วนปลายขึ้นอยู่กับความสอดคล้องของกระดูกอ่อนข้อเข่าที่ดีที่สุด ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการกระดูกสันหลังแตกหรือกระดูกอ่อนมีบทบาทในการจัดการแบบไม่ได้รับการผ่าตัด ในกรณีที่กระดูกหรือกระดูกอ่อนไม่ได้รับการจัดตำแหน่งให้ดีการรักษาด้วยการผ่าตัดมักได้รับการพิจารณา
นอกเหนือจากการจัดตำแหน่งแตกหักสภาพที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งที่ช่วยในการรักษาคือสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกหัก การผ่าตัดทำได้เกือบทุกครั้งเมื่อมีการ แตกหักแบบเปิด (กระดูกทะลุผิวหนัง) ในขณะที่อาการบวมอย่างรุนแรงอาจเป็นสาเหตุให้เกิดการผ่าตัดในกระดูกแตกที่ผิวหนังมีสภาพสมบูรณ์ แต่ เนื้อเยื่ออ่อนจะเสียหายอย่างรุนแรง
ที่ราบสูงที่ราบสูงที่ไม่ได้ถูกแทนที่
กระดูกหักที่ไม่ขจัดออกเป็นรอยแตกในกระดูกที่เห็นในเอ็กซเรย์ แต่มีกระดูกเหลืออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและจัดตำแหน่ง ส่วนใหญ่ของกระดูกหักที่ไม่ขีปนาวุธสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่โดยปกติแล้วจะต้องมีการป้องกันจากการเดินเท้าเป็นระยะเวลานาน (3 เดือน)
บางส่วนที่ไม่ขีปนาวุธมีความเสี่ยงสำหรับการพลัดถิ่น (ขยับตำแหน่ง) ในวันและสัปดาห์หลังจากการบาดเจ็บและดังนั้นการบาดเจ็บเหล่านี้จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยศัลยแพทย์กระดูกของคุณ ถ้าเกิดการกระจัดกระจายจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งเศษกระดูกและถือไว้ในตำแหน่ง
ตำแหน่งที่ราบสูงที่ราบสูงกระจาย
กระดูกหักที่หักเหมักต้องใช้การผ่าตัดเพื่อปรับกระดูกและฟื้นฟูความมั่นคงและการจัดตำแหน่งของข้อเข่า มีหลายทางเลือกในการรักษากระดูกหักกระดูกขาติ้ว การเลือกชนิดของขั้นตอนขึ้นอยู่กับรูปแบบการแตกหัก - บางประเภทของกระดูกหักอาจหรือไม่อาจ amenable การรักษาด้วยชนิดของการผ่าตัด
การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการวาง สกรูและแผ่น เข้าไปในกระดูกหัก ถ้ากระดูกเรียงรายขึ้นอย่างดีขั้นตอนนี้อาจได้รับการรักษาด้วยแผลเล็ก ๆ โดยใช้รังสีเอกซ์เพื่อจัดกระดูก ถ้ามีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนของกระดูกมากขึ้นจำเป็นต้องใช้แผลขนาดใหญ่เพื่อแบ่งชิ้นส่วนออกด้วยกัน
หากต้องการยึดชิ้นส่วนกระดูกไว้ในตำแหน่งให้ใช้สกรูเพียงตัวเดียวหรือแผ่นหรือสกรูก็ได้ สกรูมักใช้เมื่อชิ้นส่วนกระดูกหักและสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ง่าย
หากการแตกหักของ plateau ร้าวต้องได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมจานจะถูกวางไว้ตามกระดูกเพื่อช่วยสนับสนุนชิ้นส่วนในขณะที่การรักษาจะเกิดขึ้น
การฟื้นฟูจากที่ราบสูง
การฟื้นตัวจากการแตกหักของราบเรียบ tibial อาจใช้เวลาหลายเดือน เนื่องจากพื้นผิวกระดูกอ่อนของข้อต่อมีส่วนเกี่ยวข้องเข่าจะต้องได้รับการปกป้องจากน้ำหนักจนกว่ารอยแตกจะหายได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับอนุญาตให้ย้ายข้อเข่า แต่ไม่ควรวางน้ำหนักที่ขาประมาณสามเดือน ระยะเวลาที่แน่นอนของข้อ จำกัด จะแตกต่างกันไปตามประเภทของการแตกหักและปริมาณของการเยียวยาที่เกิดขึ้น
> แหล่งที่มา:
> Koval KJ & Helfet DL "ข้อแตกหักบนที่ราบสูง: การประเมินผลและการรักษา" J Am Acad Orthop Surg มีนาคม 1995; 3: 86-94