การวินิจฉัยจะทำโดยไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ทั้งหมด
มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่สามารถวินิจฉัยว่ามีการตรวจเลือดการตรวจชิ้นเนื้อการเพาะเลี้ยงหรือการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ ภาวะรังไข่ Polycystic (PCOS) เป็นภาวะดังกล่าว เนื่องจากอาการของ PCOS สามารถเลียนแบบอาการเหล่านั้นได้จากเงื่อนไขอื่น ๆ แพทย์จำเป็นต้องหาเหตุผลอื่น ๆ ทั้งหมดก่อนที่จะมีการวินิจฉัย
กระบวนการนี้เรียกว่าการ วินิจฉัยที่แตกต่างกัน
โดยเฉพาะการ จำกัด รายชื่อผู้ต้องสงสัยให้ทีละรายการเพื่อให้แพทย์สามารถสรุปข้อสรุปและเริ่มการรักษาได้
ในขั้นตอนของการสร้างการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับ PCOS การตรวจสอบที่พบมากขึ้นบางส่วนจะรวมถึงโรคต่อมไทรอยด์ hyperprolactinemia, hyperplasia ต่อมหมวกไตและ Cushing's syndrome ขึ้นอยู่กับสุขภาพและประวัติของแต่ละบุคคลอาจมีการสำรวจสาเหตุอื่น ๆ ด้วย
โรคต่อมไทรอยด์
ต่อมธัยรอยด์ เป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่ตั้งอยู่บริเวณด้านหน้าของลำคอซึ่งควบคุมการเผาผลาญของร่างกายให้มาก ผลิตฮอร์โมนสองชนิดเรียกว่า T3 และ T4 ซึ่งมีความสำคัญต่อการควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญ ๆ เช่นการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจน้ำหนักตัวความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและรอบประจำเดือน
เมื่อมีฮอร์โมนไทรอยด์หรือไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำเกินไป (hyperthyroidism ) ฟังก์ชันเหล่านี้จะถูกโยนเข้าสู่ความสับสนวุ่นวายทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกับ PCOS
เหล่านี้อาจรวมถึงรอบประจำเดือนผิดปกติการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ความเมื่อยล้าการแพ้อุณหภูมิและในกรณีของ hypothyroidism ภาวะมีบุตรยาก
โรคไทรอยด์สามารถวินิจฉัยได้โดยทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับ T3 และ T4 การทดสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง
hyperprolactinemia
Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองที่ทำหน้าที่ต่อมเต้านมเพื่อส่งเสริมการให้นมบุตร hyperprolactinemia เป็นภาวะที่มีการผลิต prolactin มากจนทำให้มีประจำเดือนผิดปกติและให้นมบุตร ( galactorrhea ) PCOS สามารถกระตุ้นระดับ prolactin ในทำนองเดียวกันได้
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของ hyperprolactinemia คือเนื้องอกในมดลูกที่เรียกว่า prolactinoma prolactinoma สามารถมีขนาดใหญ่หรือเล็กและมักเป็นพิษ (ไม่เป็นมะเร็ง) hyperprolactinemia ยังต้องการการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเพื่อไม่ให้โรคต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุ การ ตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถใช้เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของเนื้องอก
hyperplasia เกี่ยวกับต่อมหมวกไตผู้ต้องหา
hyperplasia ต่อมหมวกไต (CAH) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้ ต่อมหมวกไต ผลิต cortisol และ aldosterone น้อยเกินไป Cortisol เป็นฮอร์โมนความเครียดในร่างกายส่วน aldosterone ช่วยควบคุมระดับของโซเดียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ ในร่างกาย ในขณะเดียวกัน CAH สามารถกระตุ้นการผลิต ฮอร์โมน androgens ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของเพศชายได้มากเกินไป
ความไม่สมดุลเหล่านี้สามารถนำไปสู่ผู้หญิงที่มีช่วงเวลาไม่สม่ำเสมอการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป ( hirsutism ) และความล้มเหลวในการมีประจำเดือน (amenorrhea)
แตกต่างจาก PCOS, CAH สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรม
Cushing's Syndrome
Cushing syndrome เป็นโรคที่ทำให้เกิดฮอร์โมนต่อมหมวกไตเกินขนาด โดยปกติแล้วจะเกิดจากเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยต่อมทอนซิลซึ่งจะเปลี่ยนการทำงานของต่อมหมวกไตและก่อให้เกิดการผลิต cortisol และ androgens ส่วนเกิน
Cushing syndrome เป็นลักษณะอาการที่คล้ายคลึงกับ PCOS อย่างเด่นชัดเช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น hirsutism อาการบวมบนใบหน้าการปัสสาวะเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของผิว
เช่นเดียวกับ PCOS ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ Cushing โดยปกติการตรวจปัสสาวะและน้ำลายจะทำเพื่อวัดและประเมินรูปแบบของการผลิต cortisol ที่สอดคล้องกับอาการของ Cushing's
> ที่มา:
> William, T .; Mortada, R; และ Porter, S. "การวินิจฉัยและการรักษาโรค Polyarystic Ovary Syndrome" Amer Fam Phys 2016; 94 (2): 106-13 PMID: 27419327