สิ่งที่คาดหวังเมื่อคุณไปพบหมอเพื่ออาการปวดหลัง

ทุกๆวันประมาณ 8 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา (ซึ่งเป็นเด็กและวัยรุ่น) มีอาการปวดหลังเป็นครั้งแรกในชีวิต

ถ้าหรือเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้กับคุณหรือคนที่คุณสนใจเกี่ยวกับเรื่องนี้คุณควรทำอย่างไร คุณต้องการพบแพทย์จริงหรือ? สิ่งที่ควรจะเป็นวิธีการของคุณในการบรรเทาอาการปวด? และเมื่อไหร่ที่คุณต้องการ รังสีเอกซ์ หรือ MRI?

ลองมาดูข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการรักษาพยาบาลเป็นครั้งแรกที่ไม่เจ็บปวดจากอาการปวดหลัง แต่ก่อนที่เราจะทำอย่างนั้นให้ฉันเสนอข่าวดี AHRQ ซึ่งเป็นหน่วยงานด้านสาธารณสุขของรัฐบาลได้มอบหมายให้ "ก้าวหน้าด้านความเป็นเลิศด้านการดูแลสุขภาพ" ตามที่ระบุในเว็บไซต์ของตนรายงานว่าอาการปวดหลังส่วนหลังแบบเฉียบพลัน (ซึ่งถูกกำหนดให้เป็นตอนที่ใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งเดือน) ในหลาย ๆ กรณีสามารถแก้ปัญหาได้เอง AHRQ กล่าวว่าการแก้ปัญหาเกี่ยวกับความเจ็บปวดความพิการหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการทำงานที่ไม่ได้รับการแก้ไขเป็นเรื่องที่ไม่เป็นที่สงสัยและคนส่วนใหญ่ก็จะปรับปรุงอย่างรวดเร็วหลังจากเหตุการณ์ครั้งแรก

คุณควรเยี่ยมชมหมอหรือไม่?

รู้ว่า AHRQ กล่าวว่าคุณควรไปพบแพทย์เมื่อรู้สึกปวดหลัง? โดยทั่วไปอาการปวดหลังไม่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเพียงอย่างเดียว ที่กล่าวว่ามันสามารถและมักจะทำลายคุณภาพชีวิต

สำหรับประสบการณ์ครั้งแรกของคุณกับอาการปวดหลังการตรวจสอบกับแพทย์ของคุณอาจเป็นความคิดที่ดี

คิดว่าควรจะไปหาหมอหลังที่ดีที่สุด เขาหรือเธอจะถามคำถามพื้นฐานบางอย่างเพื่อลดอาการของคุณลงเพื่อวินิจฉัย

คำถามเหล่านี้อาจรวมถึง: คุณกำลังทำอะไรเมื่อเริ่มปวด? ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเรื่อย ๆ หรือไม่? คุณรู้สึกเจ็บปวดและแผ่ออกไปที่ไหน?

รู้สึกอย่างไรบ้าง? มีคำศัพท์หลายคำเพื่อ อธิบายอาการของคุณ อยู่ คุณอาจรู้สึกอาการไฟฟ้าเช่นเข็มหมุดและเข็มการเผาไหม้ช็อตและอื่น ๆ หรือคุณอาจมีอาการปวดเมื่อย ยิ่งคุณอธิบายถึงอาการปวดได้มากเท่าไรก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น คำอธิบายของคุณจะช่วยให้แพทย์บางอย่างดำเนินการต่อไปเมื่อทำการวินิจฉัยและคำแนะนำในการรักษาภายหลัง

สิ่งอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจต้องการทราบคือระยะเวลาของอาการปวด กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อไหร่ที่มันเกิดขึ้นและเมื่อไหร่ที่มันโล่งใจสิ่งที่คุณทำในที่ทำงานและอื่น ๆ

การตรวจวินิจฉัย - คุณต้องการข้อมูลเหล่านี้หรือไม่?

แพทย์หลายคนมีนิสัยในการสั่งซื้อ workup การวินิจฉัยที่สมบูรณ์แบบสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอหรือปวดหลัง เหล่านี้อาจรวมถึงการเอ็กซเรย์รังสีเอกซ์และ การทดสอบเลือด

การทดสอบเหล่านี้ไม่จำเป็นเสมอไป American College of Radiology กล่าวว่าอาการปวดหลังเฉียบพลันแบบไม่ซับซ้อนที่มีหรือไม่มี อาการ radiculopathy เป็นภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย (และ จำกัด ด้วยตัวเอง) และเป็นเหตุให้ไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัย

ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมี "ธงสีแดง" เช่นอาการปวดอย่างไม่หยุดหย่อนในเวลากลางคืนความเจ็บปวดที่แย่กว่าในตอนเช้า แต่ดีขึ้นเรื่อย ๆ เป็นความคืบหน้าของวันหรืออาการปวดที่มีมากกว่าหนึ่งสัปดาห์แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าอาการปวดของคุณ ที่เกิดจากโรคระบบ

ในทำนองเดียวกันหากคุณมีโรคกระดูกพรุนคุณเคยมีบาดแผลหรือใช้เตียรอยด์มาเป็นเวลานานภาพยนตร์อาจเป็นประโยชน์ในกระบวนการวินิจฉัย

ผลการศึกษาของเยอรมันในปีพ. ศ. 2516 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Deutsche medizinische Wochenschrift พบว่าขณะที่ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยที่ปวดหลังได้รับภาพยนตร์ที่เป็นทางการแล้วก็ตามหนึ่งในสามของ workups เหล่านี้อาจไม่จำเป็นอย่างยิ่ง

แพทย์ของฉันจะกำหนดยาแก้ปวดหรือไม่?

แพทย์หลายคนกำหนดยาแก้ปวดสำหรับผู้ป่วยครั้งแรกหลัง ยาแก้ปวดใด ๆ ที่มาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้องค์การอาหารและยาได้เปลี่ยนแปลง รายละเอียดความเสี่ยงของ Advil (ibuprofen)

การวิจัยที่พวกเขาตรวจสอบพบว่าแม้กระทั่งการใช้งานไม่กี่สัปดาห์อาจทำให้ความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพที่รุนแรงเช่นหัวใจวายได้

น่าเศร้าที่แพทย์หลายคนให้ยาบรรเทาอาการปวดยาเสพติดได้ทันทีค้างคาวแม้กระทั่งกับผู้ป่วยของพวกเขาด้วยความอ่อนแอและความเจ็บปวดด้วยตนเอง จำกัด ความคิดเห็นของฉันคือผู้ปฏิบัติงานดังกล่าวกำลังทำร้ายคนอย่างร้ายแรงเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับการเสพยาเสพติด

การทบทวนอย่างเป็นระบบในฉบับเดือนพฤษภาคมปีพ. ศ. 2516 ของ วารสาร American Medical Association พบว่าในขณะที่ความสามารถในการลดอาการปวดหลังเฉียบพลันของยา opioid ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดไม่มีหลักฐานใดที่มีความหมายต่ออาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจง . หนึ่งในเหตุผลใหญ่ของพวกเขาสำหรับเรื่องนี้ก็คือ opioids อาจให้ผลระยะสั้น ๆ แต่ก็เป็นเรื่องเกี่ยวกับเรื่องนี้

คุณสามารถอนุมานการค้นพบของ JAMA เกี่ยวกับ opioids สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังถึงอาการเฉียบพลัน (หากมี) ได้อย่างไร? คุณอาจพิจารณาเรื่องนี้จากความเสี่ยงที่จะได้รับประโยชน์มุม การใช้ยาเสพติดสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันอาจหมายความว่าคุณจะเสี่ยงต่อการเสพติดเพียงเล็กน้อยของการบรรเทาอาการปวดโดยรวม

ตอนแรกอาจดูเหมือนคุณต้องการทุกอย่างที่สามารถทำได้เพื่อจัดการกับสิ่งที่คุณกำลังทำอยู่ แต่คุณมีทางเลือกอื่น ๆ ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีหลายประเภทของยาบรรเทาอาการปวดเช่นสเตียรอยด์ต่อต้าน inflammatories (ซึ่ง ibuprofen เป็นหนึ่ง) และ Tylenol (acetaminophen) กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่ใช่ยาแก้ปวดทั้งหมดมีลักษณะเป็นยาเสพติด และรูปแบบที่ไม่ใช่ยาของการบรรเทาอาการปวดเช่นการฝังเข็มการ ออกกำลังกายที่อ่อนโยน หรือการทำสมาธิอาจมีประสิทธิภาพมาก

ไม่เพียงแค่นั้นเป็นไปได้ว่า opioids มีการฆ่ามากกว่าการให้พลังงานมากกว่าที่จำเป็นจริง ๆ เพื่อรักษาความเจ็บปวดในช่วงระยะเวลาการรักษาที่เริ่มต้น

โดยทั่วไปวิธีการรักษาอาการปวดหลังไม่เป็นวิธีแก้ปัญหาแบบ all-end แต่ AHRQ บอกเราว่าการรักษากระดูกสันหลังส่วนบุคคลมีแนวโน้มที่จะให้ผลที่เล็กหรือปานกลางที่ดีที่สุด กลยุทธ์ที่ดีและใช้โดยผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากคือการรวมผลการรักษาที่มีขนาดเล็กและปานกลางไว้ด้วยกันเพื่อให้ได้ผลสะสม

AHRQ กล่าวเพิ่มเติมว่าเวลาส่วนใหญ่ผลบวกจากการรักษาอาการปวดหลังอาจมีได้ในระยะสั้นเท่านั้น พวกเขายังกล่าวว่าการรักษาเหล่านี้ทำงานได้ดีขึ้นสำหรับอาการปวดมากกว่าการฟื้นฟูการทำงานทางกายภาพของคุณ ด้วยเหตุนี้การใช้งานโดยไม่ทำร้ายร่างกายอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการปวดเมื่อยไปในชีวิต

_{แหล่งที่มา :}

_{AHRQ การรักษาแบบ Noninvasive สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง เว็บไซต์การวิจัยด้านสุขภาพและคุณภาพ กุมภาพันธ์ 2016 เข้าถึงได้: มิถุนายน 2016 http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192}

_{Linder R, Horenkamp-Sonntag D. Engel S. , Schneider U. , Verheyen F. การประกันคุณภาพโดยใช้ข้อมูลประจำตัว: การวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพด้วยรังสีสำหรับอาการปวดหลัง Dtsch Med Wochenschr พฤษภาคม 2016. เข้าถึง: มิถุนายน 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071}

_{Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, ผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพระบบประสาท ACR Appropriateness Criteria®อาการปวดหลังส่วนล่าง เรสตัน (VA): วิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกัน (ACR); 2015. 12 p. [30 รายการอ้างอิง]}

_{Shaheed C, Maher C, Williams K, และอื่น ๆ ประสิทธิภาพความสามารถในการทนต่อยาและผลกระทบของยาแก้ปวด Opioid สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง JAMA Internal Medicine . พฤษภาคม 2016 เข้าถึงได้: มิถุนายน 2016 http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397}

_{Volkow N, McLellan T. การใช้ยาเสพติด Opioid ในอาการปวดเรื้อรัง - ความเข้าใจผิดและการลดผลกระทบ N Engl J Med 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article}