ศัลยกรรมช่องปากมดลูก

ฟิวชั่นของคอกระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการประสาท

ฟิวชั่นปากมดลูกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เชื่อมโยงส่วนที่เสียหายของคอลัมน์กระดูกสันหลังในคอ การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องใช้เมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอและแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการสึกหรอและการฉีกขาดแบบเรื้อรัง

ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการถอดแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง 1 ชิ้นขึ้นไปและกระดูกจะถูกกระตุ้นเพื่อเชื่อมโยงกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน

บ่อยครั้งที่มีการใช้อุปกรณ์โลหะเพื่อรักษาเสถียรภาพของฟิวชั่นจนกว่าการเจริญเติบโตของกระดูกจะเป็นของแข็ง

ศัลยกรรมช่องปากมดลูกหรือข้อกระดูกสันหลัง

ฟิวชั่นปากมดลูกหรือที่เรียกว่า arthrodesis เชื่อมโยงกันอย่างถาวร (หรือมากกว่า) สองกระดูกสันหลัง โดยปกติจะมีแผ่นกระดูกสันหลังระหว่างทั้งสองกระดูกสันหลัง แผ่นดิสก์ทำหน้าที่เป็นเบาะรองนั่ง แต่ยังช่วยให้มีการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักเกิดฟิวชั่นปากมดลูกเพราะ กระดูกสันหลัง เป็นสาเหตุของปัญหาโดยการผลักดันประสาท (เรียกว่า แผ่นดิสก์ herniation ) ความกดดันของเส้นประสาทนี้อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการ ปวดรู้สึกเสียวซ่าและชา ในคอและแขนได้

เมื่อทำการฟิวชั่นปากมดลูกแผ่นดิสก์หรือชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์จะถูกลบออก กระดูกของกระดูกสันหลังจะถูกเชื่อมโยงอย่างถาวรด้วยกัน การเชื่อมโยงนี้เกิดขึ้นทั้งกับการปลูกถ่ายกระดูก (วิธีแก้ปัญหาถาวร) และมักเป็นแผ่นโลหะสกรูหรือแท่ง (วิธีแก้ปัญหาชั่วคราว)

โลหะนี้ยึดกระดูกสันหลังไว้ในตำแหน่งได้อย่างถาวรและกระดูกจะหลอมรวมกลุ่มกันอย่างถาวร เมื่อกระดูกมีการเชื่อมโยงทั้งสอง กระดูกสันหลัง ด้วยกันฟิวชั่นถือเป็นของแข็งและสามารถเริ่มต้นทำกิจกรรมตามปกติได้

การกู้คืนจากฟิวชั่นปากมดลูก

การฟื้นตัวจากฟิวชั่นปากมดลูกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

ดังกล่าวการผ่าตัดถือเป็นความสำเร็จเมื่ออาการดีขึ้นและกระดูกได้หายไปทั่วกระดูกสันหลังที่หลอมละลาย กระบวนการฟิวชั่นนี้ใช้เวลาสองถึงสามเดือน กิจกรรมที่อนุญาตในช่วงเวลาดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับความแรงของฟิวชั่น ในผู้ป่วยบางรายที่มีกระดูกแข็งและการตรึงโลหะที่แข็งแรงอาจมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น ในกรณีที่มีความกังวลเกี่ยวกับความสามารถของผู้ป่วยในการฟิวส์กระดูกสันหลังการฟื้นตัวอาจจะระมัดระวังมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดฟิวชั่นปากมดลูกคือเมื่อไม่สามารถบรรเทาอาการปวดคออย่างต่อเนื่อง โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่เป็นปกติ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ การศึกษาพบอัตราความสำเร็จระหว่าง 80 ถึง 90% โดยใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดฟิวชั่นปากมดลูกสำหรับอาการ radiculopathy (ปวดเส้นประสาท)

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอื่น ๆ ที่สำคัญของการหลอมของปากมดลูกคือการขาดการเจริญเติบโตของกระดูกที่เพียงพอระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน นี้เรียกว่าฟิวชั่นที่ไม่สมบูรณ์และอาจต้องใช้การผ่าตัดเพิ่มเติม กระดูกอาจเติบโตได้ไม่เพียงพอด้วยเหตุผลหลายประการและทำในสิ่งต่างๆเช่นการ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ และไม่ใช้ยาหรือยาเสพติดที่เป็นที่รู้กันว่าเป็นอุปสรรคต่อการเจริญเติบโตของกระดูก ปัจจัยอื่น ๆ (เช่นความแข็งแรงของกระดูกของบุคคล) เป็นเรื่องยากที่จะเปลี่ยนแปลง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการเกิดฟิวชั่นปากมดลูกอาจรวมถึงการบาดเจ็บทางประสาทการกลืนลำบากการติดเชื้อและการมีเลือดออก ผู้ป่วยหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ไขสันหลังปลา จากภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่ระบุไว้นี่อาจเป็นอย่างน้อย ความเสี่ยงของการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบเป็นเพียงเล็กน้อยของเปอร์เซ็นต์

ทางเลือกของ Cervical Fusion

ถ้าผู้ป่วยมีแผลพุพองเพียงเล็กน้อยแผ่นดิสก์ส่วนใหญ่สามารถถอดออกได้โดยไม่ต้องการฟิวชั่น แต่ถ้าผู้ป่วยต้องการการผ่าตัดเต็มเป่าไม่มีทางเลือกมากเกินไป - ยัง มีขั้นตอนการผ่าตัดใหม่สำหรับการพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ออกแบบมาเพื่อนำแผ่นดิสก์ที่เสียหายออกไป แต่ยังคงให้มีการเคลื่อนไหวที่กระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

ทางเลือกเหล่านี้รวมถึง เสถียรภาพแบบไดนามิก และการ เปลี่ยนแผ่นดิสก์กระดูกสันหลัง การดำเนินการในกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง (ล่าง) ขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยรักษาความเคลื่อนไหวขณะแก้ปัญหาดิสก์ได้

_{แหล่งที่มา:}

_{Rhee JM, et al. "Radiculopathy ปากมดลูก" J Am Acadop ศัลยกรรมสิงหาคม 2007; 15: 486-494}