Paronychia เป็นโรคที่พบได้บ่อยด้วยสาเหตุที่แตกต่างกัน
Paronychia คือการติดเชื้อของชั้นผิวรอบ ๆ เล็บ (เรียกว่า peralezium) เป็นการติดเชื้อที่มือที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาและมักพบในเด็กเนื่องจากมีการกัดนิ้วและการดูดนิ้ว
เงื่อนไขนี้สามารถจำแนกได้ว่าเป็นแบบเฉียบพลัน (อย่างรวดเร็วโดยมีระยะเวลาสั้น ๆ ) หรือเป็นเรื้อรัง (อย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง) ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่มีการติดเชื้อ
สาเหตุของ Paronychia
paronychia เฉียบพลันและเรื้อรังเริ่มต้นด้วยการเจาะชั้นนอกของผิวที่เรียกว่าหนังกำพร้า
โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันมักเป็นผลจากการบาดเจ็บโดยตรงต่อผิวหนังเช่นการตัดภาพแขวนหรือ เล็บคุด แบคทีเรียเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อ Staphylococcus aureus ส่วนใหญ่ แต่ยังมีเชื้อ Streptococcus และ Pseudomonas บางสายพันธุ์
ในทางตรงกันข้าม paronychia เรื้อรังมักเกิดจากการสัมผัสน้ำที่มีผงซักฟอกด่างหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ บ่อยๆ นี้สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของชั้นหนังกำพร้าและค่อยๆ ซึ่งแตกต่างจากเชื้อไข้หวัดใหญ่เฉียบพลันโรคติดเชื้อเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans และเชื้อราอื่น ๆ
สิ่งที่ Paronychia มีลักษณะเหมือน
โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันเริ่มเป็นสีแดงอบอุ่นบวมเจ็บปวดของผิวรอบเล็บ ซึ่งอาจทำให้เกิดหนองที่แยกผิวหนังออกจากเล็บ
บวม ต่อมน้ำหลือง ยังสามารถพัฒนาในข้อศอกและรักแร้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น; การเปลี่ยนสีเล็บอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ในเรื้อรัง paronychia สีแดงและอ่อนโยนมักจะไม่ค่อยเห็นได้ชัดเจน ผิวรอบเล็บจะดูหยาบกร้านมักจะมีการแยกชั้นหนังกำพร้าออกจาก เล็บ
เล็บตัวเองมักจะกลายเป็นหนาขึ้นและเปลี่ยนสีกับร่องตามแนวนอนที่เด่นชัดบนพื้นผิวของเล็บ อาจมีการเปลี่ยนสีเขียวในกรณีของการติดเชื้อ Pseudomonas
Paronychia ถูกวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร
โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันมักได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการทบทวนอาการทางคลินิก หากมีการระบายน้ำส้มแพทย์ของคุณอาจทำการ เพาะ เชื้อแบคทีเรียเพื่อวินิจฉัยที่ชัดเจน (ในทุกกรณี แต่รุนแรงที่สุดอาจไม่ได้รับการพิจารณาว่าจำเป็นเนื่องจากแบคทีเรียนี้มักเป็น Staphylococcus หรือ Streptococcus type ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ได้รับการรักษาในทำนองเดียวกัน)
paronychia เรื้อรังมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยได้ยากขึ้น การทดสอบโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH) ซึ่งเป็นสารสกัดจากรอยพับเล็บบางครั้งสามารถยืนยันการติดเชื้อราได้ ถ้าหนองมีส่วนเกี่ยวข้องวัฒนธรรมมักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการปรากฏตัวของเชื้อราหรืออื่น ๆ ที่ไม่เป็นที่รู้จักกันทั่วไปโรคติดเชื้อ
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา Paronychia
ในกรณีที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันการแช่เล็บในน้ำอุ่น 3-4 ครั้งต่อวันสามารถช่วยระบายน้ำและลดอาการปวดบางส่วนได้ แพทย์บางคนอาจแนะนำให้ใช้กรดอะซิติกแช่โดยใช้น้ำอุ่นส่วนหนึ่งและน้ำส้มสายชูส่วนหนึ่ง ถ้ามีหนองหรือฝีจะทำให้มีการติดเชื้อและการระบายน้ำ
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถอดส่วนของเล็บออก
แบคทีเรียที่ เกี่ยวข้องกับ paronychia มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น cephalexin หรือ dicloxacillin ยาปฏิชีวนะเฉพาะจุดหรือครีมป้องกันแบคทีเรียไม่ถือเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
paronychia เรื้อรังโดยคมชัดมักจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อเฉพาะที่เช่นครีม ketoconazole เตียรอยด์เฉพาะที่ อ่อนอาจถูกใช้นอกเหนือจากเชื้อราเพื่อช่วยลดการอักเสบ (เตียรอยด์ไม่ควรใช้ด้วยตัวเองเนื่องจากไม่สามารถรักษาเชื้อราได้)
คนที่มีอาการต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะมีการติดเชื้อที่บริเวณ paronychial มากขึ้นและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่ใช้เวลานานในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:
- ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นกับคนที่ติดเชื้อเอชไอวี
- การใช้ corticosteroid ในระยะยาว
- โรคเบาหวาน
- โรค autoimmune รวมทั้งโรคสะเก็ดเงินและ lupus
- การไหลเวียนไม่ดีในแขนหรือขา
วิธีการป้องกัน Paronychia
มีหลายข้อควรระวังที่สามารถลดความเสี่ยงหรือความรุนแรงของการติดเชื้อในช่องท้องได้:
- อย่ากัดหรือเล็มเล็บให้ชิดใกล้ชิดเกินไป
- ห้ามกัดหรือตัดหนังกำพร้า
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่านักตัดแต่งทรงผมของคุณมักใช้เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อ
- พยายามที่จะไม่ดูดนิ้วมือ
- สวมถุงมือกันน้ำเมื่อแช่มือของคุณในผงซักฟอกทำความสะอาดของเหลวหรือสารเคมีที่แรง
- หลีกเลี่ยงการแช่มือของคุณในน้ำเป็นระยะเวลานาน (หรือใช้ถุงมือกันน้ำอีกครั้ง)
- ล้างมือด้วยน้ำยาขจัดเชื้อแบคทีเรียถ้าคุณได้รับบาดแผลและบาดแผลและผ้าพันแผลถ้าจำเป็น
- ทำให้เท้าของคุณหลุดออกอย่างทั่วถึงหากแช่ตัวเป็นเวลานานในน้ำสกปรกหรือน้ำที่มีผงซักฟอกหรือสารเคมี
- เปลี่ยนถุงเท้าของคุณเป็นประจำและใช้ผงแป้งที่ขายตามเคาน์เตอร์หากเท้าของคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเหงื่อออกหรือมีความชื้นมากเกินไป
> ที่มา
> Shafritz, A. และ Coppage, J. "Acute และเรื้อรัง Paronychia ของมือ." วารสาร American Academy of Orthopedic Surgeons มีนาคม 2014; 22 (3): 165-178