สาเหตุและการรักษาผลข้างเคียง Depo-Provera
หนึ่งในข้อเสียที่สำคัญของ Depo-Provera คือการตกเลือดอย่างต่อเนื่องหรือผิดปกติ (จำแนก) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ ในช่วงปีแรก ขณะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงสามเดือนแรก แต่สามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่าในสตรีบางราย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงนี้และสิ่งที่คุณสามารถทำได้หากยังคงมีอยู่
Depo-Provera เป็นรูปแบบการฉีดยา คุมกำเนิด ที่ใช้รูปแบบการสังเคราะห์ progesterone เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึง 14 สัปดาห์
Depo-Provera ไม่เพียง แต่มีความสุขและราบรื่นเท่าที่ 99.7 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ในฐานะที่เป็น ยาคุมกำเนิดแบบ progestin เพียงอย่างเดียว ก็ยังเป็นทางเลือกที่ดีหากคุณไม่สามารถใช้การคุมกำเนิดแบบสโตรเจนได้
Spotting และเลือดออกด้วย Depo-Provera
เมื่อพูดถึงการคุมกำเนิดการตกเลือดยังคง เป็นเหตุผลอันดับหนึ่งที่ ผู้หญิงงดการคุมกำเนิด ด้วยการใช้ยาเช่น Depo-Provera การตกเลือดในช่องคลอดไม่ใช่เป็นเพียงผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นโดยทั่วไป แต่เป็นที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในหนึ่งในสี่ผู้หญิงทุกคน
น่าเศร้าที่ไม่มีทางใดที่จะคาดเดาได้ว่าใครจะได้รับ ผลข้างเคียง เหล่านี้หรือความรุนแรงของพวกเขาอาจเป็นอย่างไร สำหรับสตรีส่วนใหญ่อาการเลือดออกจะแก้ปัญหาภายในหกเดือน ในกรณีที่ไม่มีโอกาสที่ผู้หญิงจะต้องเผชิญกับทางเลือกของการรักษาด้วย Depo-Provera หรือการผลักดัน
สิ่งที่ต้องเกิดขึ้นหากมีเลือดออก
หากคุณเริ่มทุบตีหรือมีเลือดออกหลังจากที่ได้รับ Depo-Provera ครั้งแรก อาจดูน่าเวทนา แต่โดยทั่วไปไม่ถาวร
ตามที่ผู้ผลิตยาประมาณ 39 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงใน Depo-Provera จะเลิกมีช่วงเวลาภายในหกเดือน เมื่อสิ้นปีแรกมากกว่าครึ่งหนึ่ง (57 เปอร์เซ็นต์) ควรเป็นอิสระจากผลข้างเคียง
สำหรับผู้ที่ไม่ได้อาจมีการรักษาที่สามารถช่วยได้ ส่วนใหญ่มีไว้สำหรับการใช้ในระยะสั้นและในขณะที่มีประสิทธิภาพมาพร้อมกับชุดของตัวเองของผลข้างเคียงและการพิจารณา
ท่ามกลางการรักษาที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันสำหรับการใช้งานโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA):
- การ เสริม ฮอร์โมนเอสโตรเจน ช่วยบรรเทาอาการเลือดออกได้โดยการส่งเสริมการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกขณะที่ทำให้หลอดเลือดและก้อนเลือดแข็งตัว เอสโตรเจนไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดของ Depo-Provera แต่ก็สามารถจัดส่งโดยยาเม็ดปากเปล่าแพทช์ผ่านผิวหนังหรือแหวนในช่องคลอด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในขณะที่ฮอร์โมน estrogen ช่วยในการบรรเทาระยะสั้นผลข้างเคียงโดยทั่วไปจะกลับมาเมื่อการรักษาหยุดลง
- กรด Tranexamic (Lysteda) เป็นยารับประทานที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปีพ. ศ. 2552 สำหรับการรักษา เลือดออกหนัก การศึกษาพบว่าร้อยละ 88 ของผู้หญิงใน Depo-Provera ไม่มีเลือดออกทางช่องคลอดภายใน 20 วันหลังจากได้รับการรักษาเทียบกับร้อยละ 8.2 ในกลุ่มยาหลอก ผลข้างเคียงมีความรุนแรงน้อยและรวมถึงอาการปวดหัวปวดหลังปวดท้องไซนัสอักเสบกล้ามเนื้อและปวดข้อไมเกรนโรคโลหิตจางและความเมื่อยล้า
- Mefenamic acid ( Ponstel ) เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ใช้สำหรับการควบคุมระยะสั้นของการจำและเลือดออก ไม่ถือว่าเป็นการแก้ปัญหาในระยะยาวเนื่องจากการใช้เวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
หากการรักษาเหล่านี้มีข้อห้ามหรือไม่สามารถใช้งานได้แพทย์บางคนอาจกำหนดให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ibuprofen ที่ทานวันละ 3 ครั้งเพื่อลดการอักเสบของมดลูกและบรรเทาอาการไม่สบาย
หากมีเลือดออกมากขึ้นในขณะที่ทำการ Depo-Provera สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายานี้อาจไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการ การมีเลือดออกผิดปกติควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดและสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมด (รวมถึงเนื้องอกในมดลูกการติดเชื้อทางเพศและมะเร็ง) ควรได้รับการตัดออกก่อนที่จะมีการกำหนดการรักษา
คำจาก
ทางเลือกในการคุมกำเนิดไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป
ถ้าคุณอยู่ใน Depo-Provera และต้องเผชิญกับผลข้างเคียงที่คุณไม่สามารถทนคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่อาจช่วยให้คุณสามารถดำเนินการต่อหรือสำรวจทางเลือกที่อาจมีผลกระทบน้อยกว่าทั้งในระยะสั้นและ ระยะยาว
หากคุณยังไม่ได้เริ่มต้นการรักษาให้เรียนรู้เกี่ยวกับยาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่ได้รับแจ้งล่วงหน้าเกี่ยวกับความเสี่ยงของ Depo-Provera ส่วนใหญ่สามารถทนต่อผลข้างเคียงและโอกาสน้อยที่จะหยุด เช่นเคยความรู้ก็เป็นหัวใจสำคัญในการ ตัดสินใจ เกี่ยวกับการคุมกำเนิด
> แหล่งที่มา:
> Abdel-Aleem H, d'Arcangues C, Vogelsong KM>, Gaffield ML, Gülmezoglu AM การรักษาความผิดปกติของช่องคลอดในช่องคลอดที่เกิดจากการคุมกำเนิดเฉพาะตัวของ Progestin ฐานข้อมูลความคิดเห็นของ Cochrane 2013, ฉบับที่ 10 ศิลปะ หมายเลข: CD003449 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003449.pub5
> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา Depo Provera: เครื่องระงับการฉีดพ่นยาเม็ดคุมกำเนิด medroxyprogesterone acetate, USP Silver Spring, Maryland; ปรับปรุงมิถุนายน 2015: รหัสอ้างอิง 3777137