จังหวะ คือการบาดเจ็บที่สมองส่วนหนึ่งเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ มีหลายสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
ความสำคัญของการจัดหาเลือดเพียงพอในสมอง
สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองคือการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดภายใน เส้นเลือด ในสมอง หลอดเลือดแดงอยู่ในลำคอและในสมองจัดหาเลือดไปเลี้ยงสมองเพื่อให้มันทำงานได้
เลือดนี้ให้ออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับสมองในการสร้างพลังงานทางชีวเคมีที่จำเป็นเพื่อให้สามารถทำงานได้ตามปกติ
เมื่อเลือดไหลเข้าสู่สมองถูกขัดจังหวะ
เมื่อการไหลเวียนของเลือดภายในเส้นเลือดถูกบล็อกบริเวณใกล้เคียงของสมองจะขาดออกซิเจนและสารอาหารที่สำคัญ นี้เรียกว่าขาดเลือด ผลที่ตามมาก็คือการขาดเลือดทำให้ยากสำหรับ ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ จากการทำงานของสมอง ถ้าการไหลเวียนของเลือดไม่ค่อยดีนักและจากนั้นจะมีการกลับมาเป็นจังหวะที่เรียกได้ว่าเป็น TIA หรือจะมีการเกิดมินิจังหวะ หากการไหลเวียนของเลือดไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว การบาดเจ็บจะกลายเป็นเรื่องที่กว้างขวางมากขึ้น อาจเป็นผลถาวรทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
เลือดไหลขัดขวางอย่างไร?
ลิ่มเลือด
การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีก้อนเลือดที่เรียกว่า thrombus หรือ embolus ทำให้ เกิดจังหวะขาดเลือด
การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด
ก้อนเลือดอุดตันคือการอุดตันบางส่วนหรือสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงเนื่องจากมีก้อนเลือด
embolus
embolus เป็นก้อนเลือดที่เริ่มแรกในหลอดเลือดแดงแล้วคลายตัวและเดินทางจนกว่าจะถึงเส้นเลือดแดงในสมองทำให้เกิดการอุดตันและความเสียหายในสมอง
อาการตกเลือด
อีกสาเหตุหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองเป็นเลือดออกในสมอง เมื่อหลอดเลือดขาดเลือดไหลออกมาทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อสมองบริเวณใกล้เคียง
เมื่อหลอดเลือดถูกตัดและการสูญเสียเลือดเกิดขึ้นยังมีปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปยังจุดหมายเป้าหมายในสมอง จังหวะที่เกิดจากการมีเลือดออกจากหลอดเลือดรั่วหรือฉีกขาดเป็น โรคหลอดเลือดตีบ
hypoperfusion
การจัดหาเลือดให้สมองน้อยเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองน้อยลง เมื่อของเหลวหรือปริมาณเลือดในร่างกายต่ำมากสมองอาจไม่ได้รับเลือดเพียงพอ ในขณะที่ไม่มีก้อนเลือดในกรณีนี้สมองต้องทนทุกข์ทรมานเพราะพื้นที่ของสมองที่ได้รับตามปกติโดยการขยายของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ อาจไม่ได้รับปริมาณเลือดที่เพียงพอ จังหวะที่เกิดจากการที่เลือดต่ำมักเรียกว่าลุ่มน้ำ บางพื้นที่ของสมองมีความอ่อนแอมากขึ้นต่อโรคหลอดเลือดสมองลุ่มน้ำ
สาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดสมอง
สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
การเกิดภาวะถุงลมโป่งพองเป็นภาวะ outpouching ของหลอดเลือดแดง อาจทำให้เกิดภาวะเลือดโป่งพองหรือแตกได้ทำให้เลือดออก
* AVM / arteriovenous malformation - นี่เป็นกลุ่มที่ไม่เหมาะสมของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อซึ่งมักประกอบด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ AVM อาจแตกออกหรือสร้างเป็นลิ่มเลือดอุดตันทำให้เกิดอาการเลือดออกหรือหลอดเลือดขาดเลือด
* Vasospasm - นี่คือเมื่อหลอดเลือดกระตุกอย่างกะทันหันไหลเวียนของเลือดรบกวนและก่อให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดแม้ในกรณีที่ไม่มีก้อนเลือด
สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ
จังหวะการเต้นผิดปกติของจังหวะการเต้นและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเช่นภาวะหัวใจห้องที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถกระตุ้นการสะสมของก้อนเลือดและทำให้เส้นเลือดอุดตันเคลื่อนที่ไปยังสมองได้
* หัวใจวาย - อาจทำให้เกิดภาวะน้ำท่วมหรืออาจทำให้ embolus เดินทางไปยังสมองได้
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - โรค นี้เป็นโรคและการแข็งตัวภายในเส้นเลือดที่อยู่ในลำคอที่จัดหาสมอง เส้นเลือดอุดตันจากหลอดเลือดแดงหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงสามารถก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
* ความดันโลหิตสูง - ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหลอดเลือดแดงและโรคหัวใจ
นอกจากนี้ตอนที่รุนแรงอย่างฉับพลันของความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิด vasospasm หรือ hemorrhage ของ aneurysm
สาเหตุที่เป็นระบบของโรคหลอดเลือดสมอง
ภาวะความดันโลหิตสูง - อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูญเสียเลือดหรือการคายน้ำอย่างรุนแรงทำให้เกิดอาการคลื่นไส้สมองและสันปันน้ำ
* ยารักษาโรคที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดเลือดออกหรือความดันโลหิตอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคน methamphetamine และสารกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจของหลอดเลือดแดงในร่างกายใด ๆ นี้อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากหลอดเลือดตีบของหลอดเลือดสมองหรือการหลั่งของก้อนเลือดที่สามารถเดินทางไปยังสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
* ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด - อาจก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของก้อนเลือดหรือการเพิ่มขึ้นของเลือดออก
* การติดเชื้อ - สามารถเปลี่ยนแปลงความแข็งของเลือดในร่างกายหรือความอ่อนแอของเลือดทำให้เกิดเป็นก้อนเลือดอุดตันหรือมีเลือดออก ในบางกรณีสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อสามารถทำให้ร่างกายเป็นตัวป้องกันหลอดเลือดได้ทำให้ร่างกายขาดเลือด
* การอักเสบอาจช่วยให้เลือดแข็งตัวได้มากขึ้น
* Air Embolus - เป็นฟองอากาศที่ไหลออกจากสมองจากที่อื่นในร่างกายขัดขวางหลอดเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
แหล่งที่มา
วีเนอร์วิลเลียมเจ. เก๊ตคริสโตเฟอร์ประสาทวิทยาไม่ใช่นักประสาทวิทยา -, ห้าฉบับวิลเลียมส์ & วิงคิน 2547
Martin Samuels และ David Feske, Office Practice of Neurology, ฉบับที่ 2, Churchill Livingston, 2003