ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองโดย Joint Commission ซึ่งเป็นองค์กรที่ให้การรับรองโปรแกรมการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา คณะกรรมาธิการร่วมได้เริ่มรับรองศูนย์ดูแลโรคหลอดเลือดสมองขั้นต้นในเดือนธันวาคม 2546
เกณฑ์ศูนย์จังหวะขั้นต้น
ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองขั้นต้นต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดเพื่อที่จะได้รับอนุมัติอย่างเป็นทางการและได้รับการรับรองตามชื่อดังกล่าว
บางส่วนของข้อกำหนดเหล่านี้รวมถึง:
- มีหน่วยจังหวะที่กำหนดไว้สำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
- แสดงให้เห็นถึงการปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่กำหนดไว้สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
- การให้ความรู้เกี่ยวกับโปรโตคอลจังหวะของพนักงานอย่างเหมาะสม
- การกำหนดขั้นตอนการรับและการถ่ายโอนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
- รวบรวมและรายงานข้อมูลที่เป็นมาตรฐานเกี่ยวกับผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมอง
ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองให้การดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองตามระเบียบและเป็นระเบียบ
เป้าหมายร่วมกันของศูนย์โรคหลอดเลือดสมองแต่ละแห่งคือการขนส่งประเมินวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแต่ละรายภายในสามชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ การ รักษาโรคหลอดเลือดสมอง ที่เหมาะสมต้องอาศัยทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีประสบการณ์
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงการบริหารงานของทินเนอร์เลือดที่มีประสิทธิภาพเช่น IV TPA และ thrombolysis ภายในเส้นเลือด ยาเหล่านี้ต้องได้รับการบริหารภายในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากอาการของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและอาจทำให้เสียชีวิตได้
งานหลักบางส่วนที่ศูนย์จังหวะหลักต้องสามารถทำได้ในช่วงเวลาสามชั่วโมงนี้ ได้แก่ :
- ขนส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล
- ทำการประเมินผลโดยแพทย์ - มักเป็นนักประสาทวิทยา
- ได้รับและอ่านการ สแกน CT ของสมอง
- วาดเลือดวิเคราะห์และรายงานผล
- ให้การรักษาที่เหมาะสม
การจัดการจังหวะโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหลอดเลือดสมอง
ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ที่มีหน่วยจังหวะการทำงานมี neurologists หรือ neurologists เกี่ยวกับหลอดเลือด (neurologists ที่ชำนาญในโรคหลอดเลือดสมอง) กับพนักงานและบ่อยครั้งที่มีในบ้านตลอด 24 ชั่วโมง แพทย์เหล่านี้ทำงานภายใต้คำขวัญ "เวลาคือสมอง" ดังนั้นจึงมีความรวดเร็ว แต่แม่นยำมากในการจดจำจังหวะที่เป็นอันตรายผิดปกติ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์เหล่านี้ได้รับการฝึกอบรมเพื่อประสานการผ่าตัดที่เกิดขึ้นใหม่และจัดให้มีการถ่ายโอนอย่างรวดเร็วไปยังหน่วยผู้ป่วยหนักหรือไปที่โรงพยาบาลเฉพาะทาง
การรับรู้และการจัดการภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองที่เหมาะสม
แพทย์และพยาบาลที่เป็นส่วนหนึ่งของศูนย์โรคหลอดเลือดสมองได้รับการฝึกอบรมเพื่อรับทราบภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักจะเลวลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหรือหลายวันหลังจากมีโรคหลอดเลือดสมอง ในความเป็นจริงแม้จังหวะที่เบาที่สุดจะมีความเสี่ยง 10% ในการแปลงเป็นขนาดใหญ่ใน 48 ชั่วโมงแรก
บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นปกติหลังจากจังหวะรวมถึง:
- ใหม่หรือจังหวะการขยายตัว
- มีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับการรักษาด้วย t-PA
- ชัก
- สมองบวม
- ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เช่น โรคปอดบวม และการติดเชื้ออื่น ๆ
เจ้าหน้าที่เสริมที่คุ้นเคยกับความต้องการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ข้อได้เปรียบที่สำคัญของศูนย์โรคหลอดเลือดสมองคือความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขากับนักสังคมสงเคราะห์และเจ้าหน้าที่อื่นที่คุ้นเคยกับความต้องการระยะสั้นและระยะยาวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เชี่ยวชาญด้านการฝึกอบรมเหล่านี้มักให้ความช่วยเหลือที่สำคัญในการแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการ ประกันสุขภาพ ในการได้รับการนัดหมายผู้ป่วยนอกกับแพทย์โรคหลอดเลือดสมองนักจิตวิทยาหรือนักบำบัดอาชีพและในการเลือก โปรแกรมการฟื้นฟูสุขภาพที่ ดีที่สุดเพื่อเพิ่มการกู้คืนและความสะดวกสบายหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมองอุดตันขั้นต้น
ตามการวิเคราะห์ข้อมูลที่ตีพิมพ์โดยวารสาร American Heart Association ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองขั้นต้นมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วย T-PA มากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่ Primary Stroke Centers
ผู้ป่วยอีกรายหนึ่งซึ่งศึกษาผู้ป่วยกว่า 120,000 รายที่เข้ารับการรักษาและได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการรักษาที่ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองขั้นต้นและผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้กำหนดให้เป็นศูนย์โรคหลอดเลือดสมองขั้นต้น
ผู้เขียนรายงานระบุว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาในศูนย์โรคหลอดเลือดสมองขั้นต้นมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนในโรงพยาบาลน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะมีผลดีต่อการออกจากโรงพยาบาล
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองในขอบฟ้า
วิธีที่ใหม่กว่าเพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาที่รวดเร็วขึ้นอยู่ในศูนย์การรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่เรียกว่า Mobile Stroke Unit Mobile stroke units มีเพียงไม่กี่แห่งในโลกและสองแห่งในสหรัฐอเมริกาหน่วยของ Mobile Stroke Units ทำงานเหมือนกับชื่อที่ใช้ประเมินการประเมินจังหวะจังหวะและบางครั้งแม้แต่การรักษาระหว่างเดินทางไปโรงพยาบาลเพื่อประหยัดเวลาอันมีค่า
> แหล่งที่มา:
> สำนักงานคณะกรรมการร่วมประถมศึกษาโรคหลอดเลือดสมองประถมใช้ประโยชน์จาก rt-PA ในตัวอย่างผู้ป่วยในทั่วประเทศ Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, วารสารสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน , 2013 26 มีนาคม 2 (2) : e000071
อัตราการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับศูนย์โรคหลอดเลือดสมองปฐมภูมิ Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, วารสารโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดสมอง, 2016 สิงหาคม 25 (8): 1960-5
แก้ไขโดย MD Heidi Moawad