หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมี เนื้องอกใน ระยะลุกลาม (ระยะที่ III หรือ IV) มีเครื่องมือหลายอย่างที่สามารถยืนยันการ วินิจฉัย ได้กำหนด ขั้นตอน ที่แน่นอนและตรวจสอบว่าได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องทะเลหรือปอดสมองกระดูกหรืออื่น ๆ หรือไม่ พื้นที่ของร่างกาย ได้แก่ การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับ LDH (lactate dehydrogenase) การ ตรวจชิ้นเนื้อ ต่อมน้ำเหลืองหรือการถ่ายภาพโดยใช้เทคโนโลยีเช่นการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
บทนำนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจศัพท์เฉพาะและเข้าใจในสิ่งที่คาดหวังในระหว่างขั้นตอนการสแกนเหล่านี้บางครั้งอาจข่มขู่
การคำนวณด้วยเครื่องคิดเลข (CT)
CT เป็นวิธีการถ่ายภาพที่ใช้รังสีเอกซ์หลายตัวเพื่อสร้างภาพตัดขวางของร่างกาย เครื่องตรวจจับขนาดเล็กภายในเครื่องสแกนเนอร์วัดจำนวนรังสีเอกซ์ที่ทำให้มันผ่านส่วนของร่างกายที่กำลังศึกษาอยู่ คอมพิวเตอร์ใช้ข้อมูลนี้และใช้เพื่อสร้างภาพบุคคลหลายรูปแบบเรียกว่า "ชิ้น" สามารถสร้างรูปแบบสามมิติของอวัยวะโดยการจัดวางซ้อนกันเป็นชิ้น ๆ ถ้าคุณมีระยะ III หรือ IV "ในระหว่างการขนส่ง" หรือ melanoma ที่เป็นกำเริบในท้องถิ่นคุณอาจจะมีการสแกน CT ที่หน้าอกเพราะปอดมักเป็นพื้นที่แรกที่เป็นโรคเกี่ยวกับการแพร่กระจาย แพทย์อาจสั่งให้ทำการสแกน CT สมองของคุณช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับระยะและอาการ
คาดหวังอะไร. ในระหว่างการนัดหมายคุณจะถูกถามให้วางอยู่บนโต๊ะแคบที่เลื่อนเข้ากลางเครื่องสแกน CT
คุณอาจได้รับการฉีดยาเส้นเลือดดำ (IV) หรือสารความฉาบด้วยรังสี (radiocontrast) เพื่อช่วยในการร่างโครงร่างที่ดีขึ้นในร่างกายของคุณ ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่ทำคุณจะนอนบนท้องด้านหลังหรือด้านข้างของคุณ เมื่ออยู่ในเครื่องสแกนเนอร์ลำแสงเอ็กซเรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ (เครื่องสแกนเนอร์แบบเกลียว "Modern" สามารถทำการทดสอบได้ต่อเนื่อง) คุณต้องอยู่ระหว่างสอบเพราะการเคลื่อนไหวทำให้ภาพเบลอ
คุณอาจได้รับคำสั่งให้กลั้นลมหายใจไว้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ โดยทั่วไปการสแกนที่สมบูรณ์แบบใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที เครื่องสแกนเนอร์ multidetector รุ่นใหม่ล่าสุดสามารถจับภาพร่างกายของคุณได้ตั้งแต่หัวจรดเท้าภายในเวลาไม่ถึง 30 วินาที
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
MRI เป็นวิธีที่ไม่ลำบากในการถ่ายภาพร่างกาย ไม่เหมือนรังสีเอกซ์และการสแกน CT ที่ใช้รังสี MRI ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุที่มีพลังในการสร้างภาพ MRI มีประโยชน์สำหรับการแสดงเมลามีโนและอาจจำเป็นต้องตรวจหาการแพร่กระจายที่ไกลขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมองหรือไขสันหลังอักเสบ
คาดหวังอะไร. เพื่อทำการสแกนคุณอาจถูกขอให้ใส่ชุดหรือชุดของโรงพยาบาลโดยไม่ยึดโลหะ (เช่นกางเกงขายาวและเสื้อยืด) คุณจะนอนบนโต๊ะแคบที่เลื่อนเข้ากลางเครื่อง MRI ถ้าคุณกลัวพื้นที่ จำกัด (claustrophobia) บอกหมอก่อนการสอบ คุณอาจได้รับยาระงับความรู้สึกเล็กน้อยหรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำ MRI "เปิด" ซึ่งเครื่องไม่อยู่ใกล้กับร่างกาย อุปกรณ์เล็ก ๆ ที่เรียกว่า "ขดลวด" อาจอยู่รอบ ๆ ศีรษะแขนขาหรือพื้นที่อื่น ๆ ที่จะศึกษา อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยในการส่งและรับคลื่นวิทยุและปรับปรุงคุณภาพของภาพ การสอบบางอย่างต้องใช้สีย้อมพิเศษ (contrast)
ย้อมมักจะได้รับก่อนการทดสอบโดยใช้เส้นเลือดดำในมือหรือปลายแขน สีย้อมช่วยให้นักรังสีวิทยาเห็นบริเวณที่ชัดเจนมากขึ้น ระหว่าง MRI คนที่ใช้เครื่องจะคอยเฝ้าดูคุณจากห้องอื่น โดยปกติจะต้องใช้รูปภาพหลายภาพแต่ละครั้งใช้เวลา 2 ถึง 15 นาที ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่กำลังศึกษาและประเภทของอุปกรณ์การสอบอาจใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น
Positron Emission Tomography (PET)
PET คือการทดสอบภาพที่ใช้สารกัมมันตภาพรังสีเพื่อค้นหาโรคในร่างกาย ไม่เหมือนกับ MRI และ CT scan ซึ่งแสดงโครงสร้างของอวัยวะ PET scan จะแสดงให้เห็นว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อทำงานอย่างไร
เทคนิคนี้ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นประโยชน์ในการคัดกรองการแพร่กระจายของตำแหน่งที่ไม่รู้จักกำหนดขั้นตอนของเนื้องอกและการหาเนื้องอกประจำ มีความรู้สึกไวกว่าการสแกน CT scan สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กที่พบได้ทั่วไปในเนื้องอกที่แพร่กระจาย แต่ยังไม่สามารถจับคู่ความถูกต้องของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายในต่อมน้ำหลือง
คาดหวังอะไร. การสแกน PET ใช้สารกัมมันตภาพรังสีเพียงเล็กน้อยที่ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยปกติจะอยู่ที่ด้านในของข้อศอก สารนี้เดินทางผ่านเลือดและเก็บรวบรวมในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่มีกิจกรรมสูง คุณจะได้รับการสแกนประมาณ 60 นาทีหลังจากได้รับสารกัมมันตรังสี คุณนอนบนโต๊ะที่สไลด์เข้าไปในรูรูปอุโมงค์ตรงกลางของเครื่องสแกนเนอร์ PET เครื่อง PET ตรวจจับพลังงานที่ปลดปล่อยออกมาจากสารกัมมันตรังสีและแปลงเป็นภาพสามมิติ ภาพจะถูกส่งไปยังเครื่องคอมพิวเตอร์ซึ่งจะแสดงบนจอภาพเพื่อให้แพทย์อ่าน คุณต้องนอนราบระหว่างการสแกน PET เพื่อให้เครื่องสามารถรับภาพที่ชัดเจนของอวัยวะของคุณได้ การทดสอบใช้เวลาประมาณ 30 นาที
แหล่งที่มา:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS การทบทวนการวินิจฉัยภาพในเนื้องอก J Plast ฟื้นฟู Aesthet Surg 2008 61 (11): 1275-83 18 พฤศจิกายน 2551
"มะเร็งได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?" สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน 18 พฤศจิกายน 2551
"เนื้องอก" เนื้องอกเครือข่ายมะเร็งทั่วโลก V.2.2009 18 พฤศจิกายน 2551