อาการบวมที่เรียกว่าบวมน้ำเป็นหนึ่งในอันตรายในระยะสั้นที่เกิดขึ้นทันทีของโรคหลอดเลือดสมอง
จังหวะขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญที่อาจเลวร้ายลงอย่างรวดเร็วนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงรวมทั้งความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงเป็นรัฐถาวรของการไม่ตอบสนองหรือแม้กระทั่งความตาย
โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดอาการบวมน้ำของสมองได้อย่างไร?
เมื่อจังหวะเกิดขึ้นการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองทำให้เกิด ชุดของเหตุการณ์ที่นำไปสู่การบาดเจ็บที่สมอง
ในบรรดาผลกระทบของการบาดเจ็บของสมองเป็นระยะเวลาชั่วคราวของอาการบวมในรอบโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อวัน
จังหวะที่ใหญ่ขึ้นอาการบวมน้ำที่เกี่ยวข้องมากขึ้น
ตัวอย่างเช่นเมื่อ หลอดเลือดใหญ่ตี มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดผ่าน หลอดเลือดแดงสมองกลาง เกือบทุกด้านของสมองอาจถูกลิดรอนเลือดทำให้เกิด ความตาย apid ap และบวมเกือบครึ่งหนึ่งของสมอง
เนื่องจากสมองถูกห่อหุ้มด้วยผนังแข็งของกะโหลกศีรษะที่ป้องกันการบวมนี้ทำให้เกิดความกดดันเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นการเพิ่ม ความกดดันภายในกะโหลก (ICP) เพิ่ม ICP ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อสมองมากขึ้น นอกเหนือจากการกดดันทางกายภาพต่อสมองแล้ว ICP ที่เพิ่มขึ้นยังขัดขวางการไหลเวียนโลหิต
ICP ที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมนอกเหนือจากความเสียหายครั้งแรกที่เกิดจากจังหวะ ถ้าการบวมทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อบริเวณส่วนใหญ่ของสมองอาจส่งผลให้เกิดความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วต่อการ เสียชีวิตของสมอง
บางครั้งวิธีที่ดีที่สุดในการลด ICP ที่อันตรายขึ้นคือการผ่าตัดช่วยชีวิตที่เรียกว่า hemicraniectomy
อะไรคือ hemicraniactomy?
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรเทาอาการบวมของสมองขนาดใหญ่ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ซึ่งดำเนินการในห้องปฏิบัติการภายใต้การระงับความรู้สึกประกอบด้วยการถอดส่วนของกะโหลกศีรษะบางส่วน (บางครั้งขึ้นไปครึ่งหนึ่งหรือมากกว่า) เพื่อให้สมองบวมขยายตัวเกินขอบเขตของกระดูกกะโหลกศีรษะ, โดยไม่ก่อให้เกิดความกดดันต่อสมองมากขึ้น
ส่วนของกระดูกกะโหลกศีรษะที่ถอดออกจะถูกเก็บรักษาไว้จนกว่าอาการบวมน้ำจะหายได้เมื่อถึงจุดนั้นสามารถเย็บกลับไปยังตำแหน่งเดิมเพื่อป้องกันสมองได้
ควรให้ทุกโรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ได้รับการรักษาด้วยวิธี hemodicemia หรือไม่?
แม้ว่าคนไข้หลายคนจะสนับสนุนการผ่าตัดต่อมหมวกไตในกรณีที่มีอาการบวมของสมองอย่างรุนแรง แต่คนอื่น ๆ รู้สึกว่าถึงแม้จะได้รับประโยชน์จากขั้นตอนนี้ในแง่ของการมีชีวิตอยู่รอดก็ตามการบำบัดด้วยโลหิตโดยไม่ได้เป็นการรับประกันคุณภาพชีวิตที่ดีสำหรับผู้รอดชีวิตทุกคน
มีการรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการบวมน้ำของสมองแม้ว่าจะไม่เป็นที่แน่นอนเช่น hemicraniactomy หากคนที่คุณรักมีอาการบวมน้ำที่รุนแรงและมีอาการบวมน้ำรุนแรงการตัดสินใจว่าจะดำเนินการกับการตรวจเลือดเพื่อถ่ายภาพหรือไม่นั้นจะมีผลต่อความกดดันหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงความมั่นคงของคนที่คุณรักและสุขภาพของคนที่คุณรักสามารถที่จะ ทนต่อความเสี่ยงของการผ่าตัด
ใครเป็นคนตัดสินใจว่าคนรักของฉันจะได้รับการบำบัดด้วยเสียงกระหม่อมไหม?
บางครั้งการผ่าตัดเปลี่ยนหูเป็นขั้นตอนฉุกเฉินซึ่งในกรณีนี้อาจมีเวลาเหลือเฟือที่จะพิจารณาถึงข้อดีข้อเสียของขั้นตอนนี้
บ่อยครั้งที่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ต้องการ hemicaniectomy ไม่ตื่นตัวเพียงพอที่จะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับแผนการดำเนินการกับ ทีมโรคหลอดเลือดสมองได้
หากไม่ได้รับการผ่าตัดออกทางโลหิตแบบฉุกเฉินจะมีการพิจารณาความคิดเห็นของครอบครัวเกี่ยวกับขั้นตอนนี้หรือไม่ การตัดสินใจว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนรูปโลหิตโดยปกติแล้วหลังจากความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการผ่าตัดได้รับการสื่อสารอย่างถี่ถ้วนกับครอบครัวและหลังจากที่ครอบครัวได้ตกลงที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้แล้ว
ฉันควรเห็นด้วยกับ hemicranectomy สำหรับคนที่ฉันรักหรือไม่?
หากคุณต้องเผชิญกับความจำเป็นในการให้ความยินยอมของแพทย์เกี่ยวกับการถ่ายโลหิตให้กับคนที่คุณรู้จักอาจเป็นประโยชน์ที่จะถามทีมแพทย์เกี่ยวกับประเด็นต่อไปนี้เพื่อช่วยในการตัดสินใจของคุณ:
- ความเป็นไปได้ที่คนที่คุณรักจะได้รับความสามารถในการทำงานของสมองที่มีความหมายถ้ามีการทำ hemiczywactomy?
- หากการผ่าตัดเสร็จสิ้นและคนที่คุณรักจะมีชีวิตรอดจากโรคหลอดเลือดสมองมีโอกาสที่มีความหมายว่าเขา / เธอจะสามารถกินหรือหายใจเองได้หรือไม่? ถ้าไม่ได้เขา / เธอเคยแสดงความรู้สึกของเขา / เธอรู้สึกสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับ feedings หลอดและ / หรือการระบายอากาศทางกล?
- คนที่ฉันรักจะมีชีวิตหรือยังซึ่งจะอธิบายถึงสิ่งที่เขาต้องการจะเข้ารับการรักษาภายใต้สถานการณ์ปัจจุบัน?
คำจาก
จังหวะอาจทำให้เกิดผลกระทบในระยะสั้นที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองหลายคนพบการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญหลังทำ hemicaniectomy เพื่อลดอาการบวมน้ำ การฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดต่อมหมวกไตจะใช้เวลาและความอดทน การฟื้นฟูสมรรถภาพอาจเกิดขึ้นเป็นเวลานาน จึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะได้รับข้อมูลมากเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับขั้นตอนการกู้คืนเพื่อที่คุณจะสามารถช่วยคนที่คุณรักผ่านขั้นตอนการรักษาหลังจากเกิดอาการชักได้
> แหล่งที่มา:
> ปริมาณ infarct คาดการณ์ผลหลังจาก hemodialysis hemat ผนังเกี่ยวกับโรคมะเร็งในสมอง. Hecht N, Neugebauer H, Fiss I, Pinczolits A, Vajkoczy P, Jüttler E, Woitzik J, J Cereb เลือดไหล Metab 2017 ม.ค. 1: 271678X17718693