แบบฝึกหัดสำหรับกลืนลำบากจากสาเหตุทางระบบประสาท

ในขณะที่การกลืนถือได้ว่าเป็นการกระทำที่สะท้อนกลับได้อย่างง่ายดาย แต่ก็เป็นท่าทางที่ซับซ้อนและกลมกลืนกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทมากมาย

นี่คือเหตุผลที่สภาพระบบประสาทซึ่งเป็นลักษณะความเสียหายต่อสมองเส้นประสาทไขสันหลังปักหรือเส้นประสาทอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในการกลืน (เรียกว่า dysphagia)

สาเหตุทางระบบประสาท

เงื่อนไขทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ dysphagia ได้แก่ :

• ลากเส้น
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• สมองพิการ
• การเป็นบ้า
• เนื้องอกของสมองหรือไขสันหลังอักเสบ
• บาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนคอ
• โรคกล้ามเนื้อเซลล์ประสาท
• ผงาด

ขึ้นอยู่กับสภาพระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงคนอาจมีอาการกลืนลำบากด้วยเหตุผลที่ไม่ซ้ำกัน ยกตัวอย่างเช่นมีโรคหลอดเลือดสมองคนอาจมีปัญหาในการกลืนเพราะอาจมีการขาดกลั้นหายใจขาดหรือล่าช้ากล้ามเนื้อคออ่อนแอและควบคุมความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลิ้น

ใน โรคพาร์คินสันการ กลืนลำบากอาจเกิดขึ้นจากการตอบสนองของกลืนช้าและอาการที่เรียกว่าลิ้นปั๊มซึ่งลิ้นของคนจะเคลื่อนที่ไปมาซ้ำ ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารออกจากปาก

อาการและภาวะแทรกซ้อน

การกลืนลำบากอาจส่งผลให้เกิดการผลิตน้ำลายน้ำลายน้ำลายหย่อนคล้อยหรือสำลักในระหว่างรับประทานอาหารและแม้กระทั่งความยากลำบากในการพูดหรือเสียงแหบแห้ง การติดเชื้อของปอดเรียกว่า โรคปอดบวมภาวะชัก อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารอาหารและการคายน้ำ

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จากการกลืนลำบากการประเมินความเจ็บป่วยทางระบบประสาทมักเกี่ยวข้องกับการประเมินการกลืนกินอย่างเป็นทางการ วิธีนี้สามารถช่วยในการระบุอาการกลืนลำบากได้ก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อน

เป้าหมายของการออกกำลังกาย

การบำบัดที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการกลืนจะมุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและสร้างการประสานงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในการกลืน

ในความเป็นจริงการออกกำลังกายกล้ามเนื้อในการกลืนของคุณเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงความสามารถในการกลืนของคุณ

นอกเหนือจากการออกกำลังกายที่คุณสามารถทำได้ด้วยการพูดและนักบำบัดโรคในการกลืนคุณยังสามารถปรับปรุงการกลืนของคุณด้วยการออกกำลังกายที่บ้านได้อีกด้วย

ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัดการกลืนที่พัฒนาขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ไม่สมบูรณ์

Shaker Exercise

การออกกำลังกายแบบง่ายๆนี้สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความสามารถในการกลืนของคุณ

ในการออกกำลังกายแบบนี้ให้นอนราบกับหลังของคุณและยกศีรษะราวกับว่าคุณกำลังพยายามจ้องมองที่เท้าของคุณ ในขณะที่คุณทำเช่นนี้อย่าลืมยกไหล่ขึ้น

ควรทำแบบฝึกหัดนี้สามถึงหกครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ ถ้าคุณสามารถดำเนินการได้สำเร็จคุณสามารถยืดระยะเวลาของหัวยกแต่ละครั้งและเพิ่มจำนวนซ้ำได้

การเคลื่อนที่แบบ Hyoid Lejuver

การออกกำลังกายนี้จะช่วยให้คุณสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุมการกลืน

วางกระดาษขนาดเล็กสักสองสามชิ้น (เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่งนิ้ว) เหนือผ้าห่มหรือผ้าเช็ดตัว จากนั้นให้วางฟางไว้ในปากของคุณและดูดกระดาษชิ้นหนึ่งไว้ที่ปลายของมัน เก็บฟางไว้เพื่อให้กระดาษติดอยู่นำไปวางบนถ้วยหรือภาชนะที่คล้ายกันและหยุดดูด

ซึ่งจะปล่อยกระดาษลงในภาชนะ

เป้าหมายของคุณสำหรับแต่ละเซสชันคือวางประมาณ 5 ถึง 10 ชิ้นกระดาษลงในคอนเทนเนอร์

การซ้อมรบ Mendelsohn

การออกกำลังกายแบบง่ายๆนี้มีประสิทธิภาพมากในการปรับปรุงการสะท้อนการกลืน มันเกี่ยวข้องกับการกลืนน้ำลายของคุณเอง โดยปกติแล้วน้ำลายจะเข้าสู่บริเวณที่อยู่เบื้องหลังปากของคุณขณะกลืนแอปเปิ้ลของอาดัม (พื้นที่แข็งประมาณครึ่งคอด้านหน้าของลำคอของคุณ) เคลื่อนขึ้นและจากนั้นกลับลงมา

ในการทำแบบฝึกหัดนี้ให้เก็บแอปเปิ้ลของอาดัมไว้ประมาณสองถึงห้าวินาทีในแต่ละครั้ง เพื่อให้เข้าใจการเคลื่อนไหวได้ดียิ่งขึ้นคุณสามารถเก็บแอปเปิ้ลของอาดัมขึ้นด้วยนิ้วมือได้ในตอนแรก

ทำซ้ำการออกกำลังกายนี้หลายครั้งต่อวันจนกว่าคุณจะสามารถควบคุมกล้ามเนื้อในการกลืนโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากมือของคุณ

Swallow สำเร็จ

วัตถุประสงค์ของการออกกำลังกายนี้คือการปรับปรุงการติดต่อและการประสานงานระหว่างกล้ามเนื้อต่าง ๆ ที่ใช้ในระหว่างการกลืน

ในสาระสำคัญการออกกำลังกายประกอบด้วยการกลืน แต่ในขณะที่คุณทำมันคุณต้องพยายามบีบกล้ามเนื้อของการกลืนทั้งหมดอย่างหนักเท่าที่คุณสามารถ คุณไม่จำเป็นต้องกลืนอาหารในระหว่างการออกกำลังกาย เพียงกลืนแห้งจะทำ

ทำการออกกำลังกายครั้งนี้ 5-10 ครั้งวันละ 3 ครั้งเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณ

Supraglottic Swallow

คุณควรลองการออกกำลังกายครั้งนี้โดยไม่มีอาหารก่อน เมื่อคุณออกกำลังกายได้ดีขึ้นคุณสามารถทดลองใช้อาหารได้ในปากของคุณ

การออกกำลังกายนี้ประกอบด้วยสามขั้นตอนง่ายๆ:

• ขั้นแรกให้สูดลมหายใจเข้าลึก ๆ
• ระงับลมหายใจขณะกลืน
• ไอเพื่อล้างคราบสกปรกของน้ำลายหรืออาหารที่อาจตกจากสายเสียงของคุณ

ซูเปอร์ Supraglottic Swallow Maneuver

การออกกำลังกายนี้เหมือนกับการซ้อมแผนเหนือศีรษะที่อธิบายข้างต้น แต่มีความบิดพิเศษ

หลังจากหายใจลึก ๆ แล้วให้กลืนลง ความดันที่เกิดขึ้นช่วยในการกลืนและเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในการกลืนของคุณ

คำจาก

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการผิดปกติจากสาเหตุทางระบบประสาทการออกกำลังกายเหล่านี้สามารถปรับปรุงการกลืนและช่วยป้องกันความทะเยอทะยานและภาวะทุพโภชนาการได้

ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพของกลืนนักบำบัดโรคของคุณอาจแนะนำให้มีการปรับปรุงการบริโภคอาหารเพื่อปรับปรุงการกลืนอาหารเช่นการใช้ฟางหรือช้อนตักอาหารที่มีขนาดเล็กหรือใช้เครื่องข้นเพื่อให้เป็นของเหลวบาง ๆ

> แหล่งที่มา:

> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS การฟื้นฟูสมรรถภาพการกลืนและอาการไอตามจังหวะการทดลองการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการหายใจ Arch Phys Med Rehabil . 2016 ส.ค. 97 (8): 1345-51

> Lembo AJ (2017) อาการกลืนลำบาก Talley NJ, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.

Rofes L, Arreola V, M Krerjee R, Swanson J, Clavé P. ผลของสารช่วยขจัดกลูเตนที่เกิดจากเหงือกที่มีต่อสมรรถภาพการกลืนของผู้ป่วยที่มีภาวะกลืนลำบาก Aliment Pharmacol Ther. 2014 พฤษภาคม; 39 (10): 1169-79

> Tjaden K. การพูดและการกลืนในโรคพาร์คินสัน ยอด Geriatr Rehabil 2008; 24 (2): 115-26