การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความก้าวหน้าของเอชไอวี

ผู้ป่วยที่ได้รับความก้าวหน้าในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเร็วขึ้น

นักวิจัยเชื่อว่าทั้งการละเมิดแอลกอฮอล์และ การติดเชื้อเอชไอวี มีบทบาทในการทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในความเป็นจริงการวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจเร่งความก้าวหน้าของโรคเอชไอวีได้จริง

ปัญหานี้เป็นปัญหาเนื่องจากสถิติยังแสดงให้เห็นว่าปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในหมู่ผู้ที่เป็นไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) มากกว่าประชากรทั่วไป

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าการดื่มแอลกอฮอล์สามารถยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันได้หลายอย่างทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์การปฏิบัติตามปกติและความละเอียดของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสจะมีความบกพร่องอย่างรุนแรง

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาแอลกอฮอล์ซึ่งกำลังได้รับ การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส (HAART) และกำลังดื่มอยู่ในปัจจุบันมีความก้าวหน้าในการติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าคนที่ไม่ดื่ม

การดื่มแอลกอฮอล์และระบบภูมิคุ้มกัน

Jeffrey H. Samet, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และสาธารณสุขจากมหาวิทยาลัยบอสตันอธิบายว่า "ความสนใจของเราในการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับการติดเชื้อเอชไอวีขึ้นอยู่กับประสบการณ์ทางคลินิก "ในเขตเมืองที่ฉันทำงานผู้ป่วยจำนวนมากที่มีหรือไม่มีเชื้อเอชไอวี แต่ก็ยิ่งติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้นก็มีปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์"

"ในโลกก่อนเอชไอวีเรารู้ว่าการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังนำไปสู่ปัญหาที่เกิดขึ้นกับภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นวัณโรคและโรคปอดบวมแน่นอนว่าเรารู้ด้วยว่า HIV โจมตีระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นคุณจึงสามารถตั้งคำถามว่า ' สองสิ่งนี้คือ HIV และแอลกอฮอล์จะมีปฏิสัมพันธ์อย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งทำให้ภูมิคุ้มกันเลวร้ายยิ่งกว่าเอชไอวีเพียงอย่างเดียวหรือไม่? "

การดื่มมีผลต่อการยึดมั่นในการรักษา

"แม้ว่าเราจะยังไม่เข้าใจว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีปฏิสัมพันธ์กับระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ที่ติดเชื้อเอชไอวีได้อย่างไร" Amy C. Justice, นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กและเวอร์จิเนียพิตส์เบิร์กเฮลธ์แคร์ซิสเต็มส์กล่าว "ไม่ใช่มนุษย์ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนักสามารถยกระดับปริมาณไวรัสได้ทันที

ผู้พิพากษาเพิ่มว่าผลกระทบทางอ้อมของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยังก่อให้เกิดความวิตกกังวล "การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นที่รู้กันดีว่าความสามารถในการติดเชื้อเอชไอวีจะจำกัดความสามารถในการติดเชื้อเอชไอวีได้" เธอกล่าวและไม่เป็นที่ทราบกันดีว่าจะทำให้เกิดโรคได้รวดเร็วขึ้นนอกจากนี้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยังเป็นที่รู้จักในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี, เช่น โรคตับอักเสบซี หรือโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง "

เพิ่มความเสี่ยงด้านความเป็นพิษ

"การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจทำให้อัตราการเกิดความเป็นพิษร้ายแรงขึ้นจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเช่นเดียวกันอาจเป็นพิษต่อตับและไขกระดูกดังนั้นการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดการไม่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์และแม้กระทั่งการยุติการให้ยาต้านไวรัสด้วยความหลากหลาย กลไก."

ปัจจุบันการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี HAART มีส่วนทำให้อัตราป่วยและอัตราการตายของเอชไอวีลดลงอย่างต่อเนื่อง

คำนี้ไม่ได้กล่าวถึงเฉพาะเจาะจงกับยาใด ๆ แต่ต้องใช้ยาต้านไวรัสอย่างน้อยสามชนิดซึ่งเป็นที่รู้จักในการทำงานกับเอชไอวีซึ่งเป็นของกลุ่ม retroviruses

ระดับ RNA สูงและจำนวนเซลล์ที่ต่ำลง

ในการศึกษาครั้งนี้นักวิจัยได้สำรวจ 349 คน (ชาย 276 คนหรือร้อยละ 79) หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวี 73 รายหรือร้อยละ 21 ที่มีประวัติปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ ใช้ HAART ในช่วงเดือนก่อนหน้า เช่นเดียวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และจากนั้นวัดปริมาณเป็นไม่มีความเสี่ยงปานกลางหรือความเสี่ยง นอกจากนี้ยังได้มีการประเมินความก้าวหน้าของเชื้อเอชไอวี 2 ตัวคือจำนวนเซลล์ CD4 และระดับเอชไอวีริบบิ้น nucleic acid (RNA)

ผลการศึกษาพบว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีประวัติปัญหาแอลกอฮอล์และได้รับการรักษาด้วย HAART ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางหรือที่มีความเสี่ยงสูงก็มีระดับเอชไอวีอาร์เอ็นแอลสูงและจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำกว่าคนที่ไม่ได้ ดื่ม. ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับเอชไอวีอาร์เอ็นเอหรือจำนวนเซลล์ CD4 ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ดื่มแอลกอฮอล์ แต่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

แอลกอฮอล์เอชไอวีและทางเดินอาหาร

การศึกษาอื่น ๆ ยืนยันว่าการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันที่เครียดมากขึ้น การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เอชไอวีและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในทางเดินอาหารซึ่งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกในลำไส้

นักวิจัยเชื่อว่าความเสียหายนี้อาจนำไปสู่การอักเสบความเสียหายของอุปสรรคและการรั่วไหลของแบคทีเรียซึ่งจะช่วยเสริมความแข็งแรงของเชื้อเอชไอวีในร่างกาย เช่นเดียวกันกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อเนื้อเยื่อเยื่อเมือกหลายชนิดของร่างกาย - ในลำไส้ระบบทางเดินที่อวัยวะเพศและปอด

ผลกระทบจากแอลกอฮอล์ในเนื้อเยื่อเหล่านั้นอาจส่งผลให้เกิดสภาพแวดล้อมที่สามารถทำให้ความก้าวหน้าของโรคแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการ แพร่ เชื้อไวรัส

^{แหล่งที่มา:}

^{Bagby, GJ, et al. "แอลกอฮอล์และเอชไอวีส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน" โรคพิษสุราเรื้อรัง: การวิจัยทางคลินิกและการทดลอง 2015}

^{Molina, PE, et al. "มุ่งเน้นไปที่แอลกอฮอล์และระบบภูมิคุ้มกัน" NIAAA: แอลกอฮอล์และสุขภาพ}

^{Samet, JH, et al. "การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความก้าวหน้าของโรคเอชไอวี: เกี่ยวข้องกับพวกเขาหรือไม่" โรคพิษสุราเรื้อรัง: การวิจัยทางคลินิกและทดลอง พฤษภาคม 2003}