นักบำบัดโรคทางกาย ของคุณสามารถใช้วิธีการต่างๆเพื่อหาว่าอาการปวดหลังของคุณมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือจาก ข้อต่อไคโรค (SI) หรือไม่ วิธีการเหล่านี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยทางกลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพของคุณและสามารถมั่นใจได้ว่าคุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องสำหรับอาการปวดหลังหรืออาการปวดศรีษะ
หากคุณมี อาการปวดหลังส่วนล่าง คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อ หาสาเหตุของปัญหา และเพื่อลดอาการปวดของคุณ
PT ของคุณยังช่วยให้คุณสามารถกู้คืนฟังก์ชันปกติในชีวิตประจำวันของคุณได้อีกด้วย หนึ่งในความท้าทายในการจัดการอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดตะโพก - ปวดบริเวณขาของคุณซึ่งมาจากด้านหลังของคุณคือการกำหนดแหล่งที่มาของอาการปวดของคุณ
แหล่งที่มาของอาการปวดหลังอาจรวมถึง:
- แผ่นดิสก์เอว
- ข้อต่อด้านข้าง
- กล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง
- เนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง
- Sacroiliac joint
มีโครงสร้างที่แตกต่างกันจำนวนมากทำให้เกิดอาการปวดหลังทำให้กลายเป็นความท้าทายในการหาสาเหตุที่แท้จริง
ข้อต่อ SI อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังของคุณและอาจทำให้คุณรู้สึกเจ็บที่ต้นขาหรือขาลดลง ข้อต่อ SI ของคุณอาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพกและขาหนีบ ดังนั้นคุณจะรู้ได้อย่างไรว่า SI ร่วมของคุณเป็นผู้ร้ายหรือถ้ากระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณก่อให้เกิดอาการปวดของคุณ? PT ของคุณสามารถช่วยได้
พื้นฐานของการร่วม SI
ข้อต่อไคโรคเป็นข้อต่อขนาดใหญ่ที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกรานของคุณ มันถูกสร้างขึ้นโดยการเปล่งเสียงของกระดูก sacrum และกระดูก ilium ของคุณ ข้อต่อมีความเสถียรมากมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เกิดขึ้นที่นั่น
บางครั้งการบาดเจ็บหรือความเครียดและความเครียดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ อาจส่งผลให้ข้อต่อ SI เคลื่อนออกจากที่ ๆ นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหว จำกัด รอบต่ำกลับหรือสะโพกของคุณ
เป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมามีการถกเถียงกันว่า SI จะเคลื่อนที่ไปได้หรือไม่และถ้าเป็นเครื่องกำเนิดความเจ็บปวดที่ด้านหลังและสะโพก
ผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าข้อต่อเอ็นเอสเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังและสะโพกโดยมีการคาดการณ์ว่าอาการปวดร่วมที่เกิดขึ้นใน 6 ถึง 26 เปอร์เซ็นต์ของอาการปวดหลังทั้งหมด ปัญหานี้คือเมื่อคุณย้ายกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณข้อต่อ SI จะถูกเน้นและเมื่อคุณย้ายข้อต่อ SI, กระดูกสันหลังส่วนเอวจะถูกเน้น กับการเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้นเกือบพร้อมกันจะกลายเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบว่าสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังของคุณมาจากข้อต่อศรีษะของคุณหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว
ความท้าทายอีกอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยอาการปวดข้อขดลวดในสมองอย่างถูกต้องคือไม่มีการทดสอบวินิจฉัยมาตรฐานทองคำ การทดสอบพิเศษเช่น X-ray หรือ MRI ก็ไม่ได้แสดงข้อต่อ SI ในรายละเอียดมาก วิธีที่ดีที่สุดในปัจจุบันในการวินิจฉัยปัญหาร่วมของ SI คือการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอาการ น่าเสียดายที่การฉีดเข้าในข้อต่อ SI อาจมีความเสี่ยงและอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นความเจ็บปวดหรือการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
วิธีที่ PT ของคุณกำหนดถ้า Joint SI ของคุณก่อให้เกิดความเจ็บปวดของคุณ
เมื่อไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อรับการรักษาอาการปวดหลังเขาอาจสงสัยว่าอาการปวดศรีษะเป็นสาเหตุของอาการ หากสงสัยว่าเป็นข้อต่อ SI มีเคล็ดลับบางอย่างที่จะช่วยให้ PT ของคุณทำการวินิจฉัยทางกลได้อย่างถูกต้อง
ลักษณะทั่วไปของปัญหาร่วมของ SI อาจรวมถึง:
- โดยปกติอาการจะเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ตกหรือรถยนต์
- ข้อต่อ SI ไม่ค่อย "ออกไป" อย่างกระทันหันเนื่องจากกองกำลังย่อยหรือกิจกรรมต่างๆเช่นการลุกขึ้นจากเก้าอี้
- รู้สึกปวดเฉพาะด้านหนึ่งของด้านหลัง
- ปวดไม่รู้สึกเหนือระดับเอว 5 (ใกล้รอบเอว)
- ไม่มีอาการปวดหลังตรงกลางและปวดไม่ข้ามไปอีกด้านหนึ่ง
- ปวดไม่ได้ รวมกันเป็นศูนย์กลาง กับการเคลื่อนไหวของเอวซ้ำ ๆ เช่นการกดเอวหรือ เอวด้านหลัง
เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้น PT ของคุณอาจสงสัยว่ามีความผิดปกติของข้อต่อ SI เป็นสาเหตุของอาการปวดของคุณ
ข้อสงสัยนี้ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบการยั่วยุร่วมกันของ SI การทดสอบพิเศษเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อเน้นความเครียดของข้อต่อ SI ของคุณและระบุว่าข้อต่อ SI ของคุณก่อให้เกิดอาการปวดหลังของคุณหรือไม่
มีการทดสอบยั่วเร้าร่วมกันเจ็ดครั้งและเมื่ออาการปวดอย่างน้อย 3 ครั้งก่อให้เกิดอาการปวด (หรือลดอาการปวดของคุณ) การร่วม SI อาจถือได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังอาการปวดสะโพกหรืออาการเจ็บตะโพก นักบำบัดโรคทางกายของคุณได้รับการฝึกอบรมเพื่อทำการทดสอบการยั่วยุนี้ร่วมกัน
หลายครั้งที่มีอาการปวดหลังประวัติและคำอธิบายลักษณะอาการของคุณก็เพียงพอที่จะใช้บังคับกับปัญหาดิสก์หรือปัญหาร่วมกันของเรา ข้อต่อ SI ต่อต้านกฎนี้ ผู้ป่วยอธิบายพฤติกรรมอาการให้ข้อมูลการวินิจฉัยน้อยทำให้การวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อเอสไอเป็นเรื่องที่ยากลำบาก
ขั้นตอนแรกในการรักษา
หาก PT ของคุณระบุว่าข้อต่อศรีษะของคุณอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดหลังของคุณมีบางอย่าง ที่คุณควรเริ่มต้นในการรักษา ซึ่งอาจรวมถึง:
- ใช้เข็มขัดรัดข้อมือเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปรอบข้อต่อของคุณ
- การออกกำลังกายเพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพของ SI ของคุณ
- การประยุกต์ใช้เทปกาวชีววิทยากับข้อต่อ
- ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการ
- ใช้ วิธี PT เพื่อช่วยในการควบคุมการอักเสบและอาการปวด
เป้าหมายของ PT สำหรับความผิดปกติของข้อต่อร่วมคือการฟื้นฟูตำแหน่งปกติของข้อต่อและเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อเพื่อป้องกันปัญหาในอนาคตด้วย การรักษาส่วนร่วมของคุณในสถานที่ควรจะเพียงพอที่จะลดหรือขจัดความปวดหลังหรือสะโพกของคุณเพื่อให้คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้
หากอาการปวดศรีษะของคุณยังคงมีอยู่และ จำกัด กิจกรรมตามปกติของคุณเมื่อคุณพยายามใช้ PT คุณอาจต้องพิจารณาการรักษาที่รุกรานมากขึ้นเช่นการฉีดสเตียรอยด์หรือการผ่าตัด การรักษาเหล่านี้ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ
หนึ่งในความท้าทายในการจัดการกับปัญหาด้านหลังคือการกำหนดสาเหตุของอาการปวดของคุณ ข้อต่อไคโรแพรเทียมของคุณอาจเป็นบริเวณที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังสะโพกหรือปวดเทียว PT ของคุณสามารถใช้เทคนิคต่างๆเพื่อตรวจสอบว่าข้อต่อร่วมคือสาเหตุความเจ็บปวดของคุณหรือไม่และเขาหรือเธอสามารถให้การรักษาที่เหมาะสมกับคุณได้ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถลดอาการปวดและกลับสู่ระดับหน้าที่และกิจกรรมก่อนหน้าได้
> แหล่งที่มา:
> Laslett, Mark การวินิจฉัยโดยใช้หลักฐานและการรักษาอาการปวด Sacroiliac Joint วารสารการบำบัดด้วยตนเองและการประคบประหงม 16 (3) ก.ค. 2551 142-152
> Medcalf, R. (16 พฤศจิกายน 19) MDT การจัดการความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ การบรรยายที่ McKenzie Method Clinical Skills Update ใน Cleveland, OH