ผู้ที่รู้เรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (SIDJ) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่ทำงานในเขตการแพทย์ทั่วไป - มักถือว่าการรักษาปัญหานี้ว่า "เป็นที่ถกเถียงกันอยู่"
1 -
การรักษาร่วมกันของ Sacroiliacสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นความคิดที่ดีที่จะเห็นด้วยกับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรเมื่อคุณไม่ได้รับการรับรองความเจ็บปวดเป็น จริง มาจากข้อต่อ SI หรือไม่? อีกเหตุผลหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการขาดการศึกษาที่ทำจนถึงปัจจุบันเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่พบโดยทั่วไปและวิธีการที่ใช้ในการรักษา SIDJ
ไม่เพียงแค่นั้นเท่านั้น แต่หมอและผู้ป่วยโรคข้อต่อร่วมของพวกเขาบางครั้งก็ขัดแย้งกับแหล่งที่มาของปัญหา (เรียกว่า "เครื่องกำเนิดความเจ็บปวด") ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หลายคนเชื่ออย่างแท้จริงว่าการเคลื่อนไหวไม่เป็นไปได้ที่ SI และนั่นแหละ ไม่ใช่สาเหตุของอาการปวดใน SIDJ แต่ถ้าคุณอ่านกลุ่มสื่อสังคมออนไลน์ที่ดำเนินการโดยและสำหรับผู้ป่วยที่อุทิศตนเพื่อหัวข้อนี้คุณอาจจะได้รับความรู้สึกที่แตกต่างกันออกไป
เพื่อช่วยคุณจัดเรียงตัวเลือกสำหรับความผิดปกติของข้อต่อระบบทางเดินหายใจร่วมกันขอทบทวนการรักษาโดยทั่วไปที่นำเสนอโดยแพทย์และนักบำบัดโรค
อย่างไรก็ตามการเลือกวิธีการรักษาอาจไม่สำคัญ ในปี 2012 Spiker และอื่น ๆ อัลได้ทำการทบทวนการศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารการดูแลด้านกระดูกสันหลังตามหลักฐาน การทบทวนเปรียบเทียบการผ่าตัดเพื่อการฉีดและการหลอมรวมของ SI ร่วมกับ denervation ทีม Spiker ได้ข้อสรุปว่าการศึกษาส่วนใหญ่รายงานว่าอาการปวดลดลง 40% โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่งความผันแปรของ SI ที่พัฒนาขึ้นอย่างเป็นอิสระจากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
และ Zelle, et. อัลในการศึกษาของพวกเขา "ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะร่วมกัน: การประเมินผลและการจัดการ" ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Clinical Journal of Pain พบว่าผู้ป่วยโรคปัสสาวะริดสีดวงทวีส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นไม่ผ่าตัด)
2 -
ยาเช่นเดียวกับปัญหาด้านหลังหลายประเภท Tylenol อาจแนะนำให้คุณโดยแพทย์ของคุณเพื่อเป็นจุดเริ่มต้น หากไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ Tylenol ไม่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดศรีษะของคุณให้สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการต้านการอักเสบเช่น ibuprofen ที่กล่าวว่า ibuprofen มาพร้อมกับ ผลข้างเคียง มากมายที่อาจเกิดขึ้นและบางคนอาจรุนแรงมากหรือแม้แต่ร้ายแรง โปรดทราบว่าคุณมีผลข้างเคียงบ้างหรือไม่และคุณได้ปรึกษากับแพทย์ก่อนใช้ยานี้ เช่นเดียวกับ Tylenol โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณดื่มหรือมีโรคตับชนิดใด
Tylenol และ ibuprofen มาในปริมาณที่น้อยกว่าในรูปแบบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และปริมาณที่สูงกว่าที่แพทย์ของคุณควรกำหนดให้กับคุณ
การใช้ยาแก้ปวดมักจะมีการแนะนำพร้อมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดทางกายภาพการทำให้แข็งและ / หรือการปรับเปลี่ยนกิจกรรม นี่ไม่ใช่วิธีรักษา - ช่วยลดระดับความเจ็บปวดของคุณได้
3 -
กายภาพบำบัดในขณะที่แพทย์ของคุณอาจไม่เชื่อในความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อระบบทางเดินปัสสาวะของคุณนักกายภาพบำบัดของคุณอาจ
นักกายภาพบำบัด ได้รับการฝึกอบรมให้ทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหว ด้วยเหตุนี้คุณอาจได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านซึ่งจะช่วยให้คุณพัฒนาความแข็งแรงในกระดูกเชิงกรานสะโพกและแกนของคุณ นี้ในทางกลับกันอาจช่วยรักษาเสถียรภาพร่วม SI ของคุณ
การออกกำลังกายในโปรแกรมที่บ้านของคุณอาจช่วยให้คุณพัฒนาความสมดุลของกล้ามเนื้อ เนื่องจากข้อต่อ SI ตั้งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลัง (กระดูก sacrum และกระดูกสะโพก) จึงมีความแข็งแรงและความยืดหยุ่นเท่ากันระหว่างกล้ามเนื้อในแต่ละด้านของร่างกายของคุณอาจเป็นกุญแจสำคัญ (พร้อมกับการบำบัดด้วยตนเอง) เพื่อช่วยให้ ร่วมเพื่อลดลงกลับสู่การ จัดตำแหน่ง ตามธรรมชาติ
4 -
Sacroiliac Bracesหลายคนรายงานผลลัพธ์ที่ดีโดยใช้วงเล็บปีกกาเพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพของข้อต่อไคโรแพรครอยด์หลวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเข็มขัดกระดูกเชิงกรานมักจะแนะนำโดยแพทย์เพื่อผู้ป่วยของพวกเขา
นักวิจัยวัดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อไคโรคเมื่อผู้ป่วยสวมเข็มขัดกระดูกเชิงกราน พวกเขาสรุปว่าเข็มขัดกระดูกเชิงกรานปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและอาจจะเป็นผู้รับผิดชอบต่ออาการปวดข้อที่ลดลงของเอ็นไซม์ บางส่วนของการปรับปรุงที่ระบุไว้รวมถึงกิจกรรมลดลง quadriceps (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง - rectus femoris) เช่นเดียวกับความมั่นคงในตำแหน่งที่ดีขึ้นในขณะที่เดิน นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าเข็มขัดกระดูกเชิงกรานอาจได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงต่ำและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดศรีษะข้อเข่าเสื่อม
5 -
การบำบัดด้วยมือการบำบัดด้วยมือด้วยการใช้มือเป็นอีกรูปแบบหนึ่งสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (sacroiliac joint embangement) ไคโรแพรคติกเป็นประเภทที่รู้จักกันดีที่สุด แต่การรักษาด้วยการนวดการบำบัดทางกายภาพและการนวดบำบัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
เมื่อคุณได้รับการบำบัดด้วยตนเองจากนักกายภาพบำบัดหรือนักโภชนบำบัดผู้ประกอบวิชาชีพอาจดึงขาข้างหนึ่งของคุณเพื่อช่วยปรับแนวรอยต่อ
ถ้าคุณเห็นหมอนวดสำหรับข้อต่อศรีษะของคุณเธออาจจะนอนคว่ำอยู่ข้างคุณด้วยการงอเข่าของคุณและไหล่ด้านล่างของคุณไปข้างหน้าของด้านบน จากนั้นเธออาจจะกดดันอย่างรวดเร็วต่อกระดูก sacrum เพื่อช่วยให้มันกลับเข้าที่ ฉันเคยทำแบบนี้หลายครั้งแล้วและมุมมองของฉันก็คือการปรับตัวไม่เพียงพอสำหรับการบรรเทายาวนาน เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอเป็นส่วนประกอบของปัญหา โดยไม่ต้องมีการเคลื่อนไหวประกอบและโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาความแข็งแรงของแกนกระดูกสะโพกและด้านหลังรวมทั้งความยืดหยุ่นกระดูกของข้อต่อ SI อาจจะหายไปได้อีกไม่นานหลังจากที่คุณออกจากหมอนวด
การนวดบำบัดเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยตนเอง แต่การฝึกปฏิบัติของผู้ฝึกสอนนวดไม่ได้เป็นการขยายไปสู่การตั้งกระดูก ขณะที่ฉันเห็นมันมากบทบาทของพวกเขาในการรักษาความผิดปกติของข้อผิดพลาดร่วม sacroiliac revolves รอบปลดปล่อยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรังที่อาจจะทำให้ร่วมจากการปรับตัวเองตามธรรมชาติตัวเอง นวดยังสามารถเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปซึ่งอาจทำให้การออกกำลังกายง่ายขึ้นสนุกมากขึ้นและมีประสิทธิผลมากขึ้น
6 -
การฉีดร่วมของ Sacroiliac Jointการ ฉีดเข้าไปในข้อต่อไคโรแพรคทีฟที่เจ็บปวด อาจมีประโยชน์มากกว่าในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยมากกว่าเป็นการรักษาด้วยความเจ็บปวด การฉีดเป็นเรื่องเกี่ยวกับสิ่งที่แพทย์ที่ใกล้เคียงที่สุดและนักวิจัยต้องระบุอย่างชัดเจนว่าอาการปวดอย่างแท้จริงมาจากข้อต่อ SI
ค่าของการฉีด SI ในการรักษาไม่ชัดเจน Spiker, et. al ในความคิดเห็นของพวกเขา 2012 "ผ่าตัดกับการฉีดยาสำหรับการฉีดได้รับการยืนยันอาการปวดข้ออักเสบเรื้อรัง sacroiliac" ตีพิมพ์ในพฤศจิกายน 2012 ปัญหาของ หลักฐานตามกระดูกสันหลังดูแลวารสาร สรุปว่าแม้ว่าการฉีดยาและการผ่าตัดอาจช่วยให้ผู้ป่วยลดความเจ็บปวดของพวกเขาตาม เกี่ยวกับการศึกษาที่ทำจนถึงตอนนี้พวกเขาไม่สามารถบอกคุณได้ว่าการรักษาเหล่านี้ทำงานได้ดีกว่าคนอื่น ๆ
นี้เป็นโชคร้ายเพราะเมื่อคุณกำลังพยายามที่จะคิดออกถ้ารวมกันอย่างถาวรของคุณ SI จะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการกู้คืนคุณภาพชีวิตเดิมของคุณข้อมูลดังกล่าวอาจมีประโยชน์
การทบทวนการศึกษาของ Hansen, et. 2012 al. และตีพิมพ์ในนิตยสาร Pain Physician พบว่าการฉีดถุงน้ำดีด้วยสเตียรอยด์แบบ intraarticular (ความหมายภายในข้อต่อ) ไม่ สามารถลดอาการปวดได้ในระยะสั้นหรือระยะยาว
7 -
Denervation คลื่นวิทยุเป็นชื่อที่หมายถึงการ denervation คลื่นวิทยุเป็นขั้นตอนที่ใช้ความถี่วิทยุเพื่อปิดการใช้งานเส้นประสาทที่เป็นสาเหตุของอาการปวดในข้อต่อไคโรคของคุณ อ้างถึงหลักฐานที่ไม่ดีการทบทวนดังกล่าวในภาพนิ่งก่อนหน้าซึ่งทำโดย Hansen et. อัล ในปี 2012 และตีพิมพ์ใน วารสารของอาการปวด Researc h พบว่า denervation คลื่นวิทยุทั่วไป ไม่ได้ มีประสิทธิภาพสำหรับการบรรเทาอาการปวด sacroiliac
แต่เมื่อวันที่กันยายน 2015 เป็นต้นไปการแบ่งแยกคลื่นวิทยุแบบใหม่จะเกิดขึ้นในที่เกิดเหตุ เรียกว่าคลื่นความถี่วิทยุเย็น ความแตกต่างคือคลื่นความถี่วิทยุที่ทำให้เย็นลงจะขยาย แผล ก่อนที่จะปิดการทำงานของเส้นประสาท (ตัวตรวจจับที่อยู่ภายในเครื่องจะถูกระบายความร้อนภายใน) ขนาดแผลขนาดใหญ่จะเพิ่มโอกาสที่จะทำให้ข้อต่อเสื่อมลงอย่างสมบูรณ์และบรรเทาอาการปวดทั้งหมด
การทบทวนดังกล่าวข้างต้นพบว่ามีประสิทธิภาพในด้านประสิทธิภาพของคลื่นวิทยุที่เย็นลงเมื่อเทียบกับประสิทธิภาพที่ไม่ดีซึ่งเกี่ยวข้องกับชนิดทั่วไป
8 -
Sacroiliac Fusion หรือ Arthrodesisคำว่า arthrodesis หมายถึง immobilizing - โดยวิธีการผ่าตัด - ร่วม ในกรณีนี้หมายถึงการหลอมเหลวของข้อต่อไคโรค ในอดีตการผ่าตัดร่วม SI มีความซับซ้อนมากมีผลลัพธ์ที่ไม่ดีและมีภาวะแทรกซ้อนสูง ผู้ป่วยจำนวนมากต้องผ่าตัดเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการหลอมเหลวของเชื้อเอชไอวี
แต่แม้จะมีการผ่าตัดกระดูกสันหลังบุกรุกน้อยที่สุดในการเพิ่มขึ้นที่มีการฟิวชั่นเอสเอฟสามารถตัดสินใจที่ยุ่งยากที่จะทำให้ สาเหตุกลับไปสู่ขั้นตอนการวินิจฉัย
Carter Beck, MD กล่าวว่า "ความยากลำบากคือการระบุว่า เป็น ข้อต่อแบบไคโรแพรคติก เบ็คเป็นศัลยแพทย์ชาวมอนแทนาที่ได้พัฒนาขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการหลอมรวม SI ซึ่งตามเขาเป็นเรื่องง่ายในผู้ป่วยปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ดร. เบ็คเตือนทั้งผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าอาการปวดอย่างแท้จริงมาจาก SI และไม่ได้มาจากพื้นที่อื่นของกระดูกสันหลัง
ขณะที่ขั้นตอนใหม่ของ Beck มีแนวโน้มดี แต่การวิจัยทางการแพทย์ยังไม่สามารถตอบคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับความปลอดภัยประสิทธิภาพและประเภทของผู้ป่วยที่เหมาะสมกับการผ่าตัดไส้ติ่งปากครั่งน้อยที่สุด
> แหล่งที่มา:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. อาการปวดข้อไทรอยด์ J Am Acad Orthop Surg. 2547 ก.ค. - ส.ค. 12 (4): 255-65 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, แคนด์ S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP การประเมินผลอย่างเป็นระบบของประสิทธิผลในการรักษาของการแทรกแซงร่วมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์ปวด 2012 พฤษภาคม - มิถุนายน; 15 (3): E247-78 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat และ Kian-Hian Tan การรักษาด้วยคลื่นวิทยุเพื่อรักษาอาการปวดข้อไขว้เขว: 2 ปีจาก 20 ราย ปวด J Res 2013; 6: 505-511 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Odette Soisson, Juliane Lube > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani และ Niels Hammer ผลกระทบของกระดูกเชิงกรองต่อการวัดความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกเชิงกรานกิจกรรมกล้ามเนื้อและความสมดุลของร่างกายในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะร่วมกับ Sacroiliac Joint Dysfunction PLoS One 2015; 10 (3): e0116739 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
Shaffrey, C. , Smith, JS ความคงตัวของข้อต่อไคโรแพรคติก โฟกัส Neurosurg 2013 กรกฎาคม; 35 (2 Suppl) >: บรรณาธิการ > > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly และ Darrel S. Brodke การผ่าตัดด้วยการฉีดยาเพื่อรักษาอาการปวดข้อไขว้เขวเรื้อรังแบบฉีด Evine Based Spine Care เจ 2012 พฤศจิกายน; 3 (4): 41-53 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, S. S. Sacroiliac ความผิดปกติของข้อ: การประเมินผลและการจัดการ Clin J Pain 2005 ก.ย. - ต.ค. 21 (5): 446-55 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751