การรักษาอาการปวดหลังเกิดหัดเยอรมัน

ประมาณหนึ่งใน 1,000 ผลกระทบหลังการผ่าตัด

การทำหมัน หญิงเป็น วิธีปฏิบัติ ที่ปลอดภัยในการทำงานร่วมกันของคนหลาย ๆ คนซึ่งถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการควบคุมการคลอดบุตรที่ไม่ใช่ยาเสพติดแบบถาวร ภาวะแทรกซ้อนน้อยและหาได้ยาก การทำหมันมักใช้เวลาน้อยกว่าครึ่งชั่วโมงเพื่อให้เสร็จสมบูรณ์และมักทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ สำหรับคู่รักหลายคู่ก็อาจเป็นขั้นตอนการปลดปล่อยชีวิตได้โดยไม่ต้องกังวลกับ การตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามในบางกรณีชายคนหนึ่งอาจมีอาการปวดเมื่อยตามขั้นตอน อาการปวดหลังทำหมัน (PVPS) เป็นอาการที่พบได้ซึ่งมีผลต่อประมาณหนึ่งในทุกๆ 1,000 คนที่ได้รับการทำหมัน

PVPS สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีตามขั้นตอนหรือใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการพัฒนาไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาได้ว่าใครจะได้รับความรุนแรงหรือเจ็บปวด การรักษาสภาพอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพียงไม่กี่คนที่เชี่ยวชาญในการทำ PVPS

สาเหตุของ PVPS

เมื่อชายคนหนึ่งได้รับการทำหมันการผลิตสเปิร์มของเขาจะไม่เปลี่ยนแปลง การสะสมของตัวอสุจิสามารถเพิ่มความดันใน vas deferens (ท่อที่ถ่ายทอดอสุจิที่ลูกอัณฑะไปที่ท่อปัสสาวะ) และ epididymis (ต่อมที่เก็บสเปิร์ม) นี่คือสิ่งกีดขวางที่อาจทำให้เกิดอาการปวดบางครั้งรุนแรงในผู้ชายที่ทำหมันขณะทำหมัน

นอกจากนี้มีพวงของเส้นประสาทที่ทำงานควบคู่ไปกับ deferens วาสเป็น

การอุดตันของท่อเหล่านี้อาจทำให้เส้นประสาทถูกขังอยู่ในเนื้อเยื่อเส้นใยส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งเลวร้ายลงเพียงกับกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้ถุงอัณฑะอักเสบ ดังนั้นการทำให้สุขภาพทรุดโทรมเป็นภาวะที่การออกกำลังกายหรือกิจกรรมทางกีฬาที่ร้ายแรงใด ๆ แทบจะเป็นไปไม่ได้

หากยังไม่ได้รับการรักษา PVPS อาจทำให้เกิดภาวะเฉียบพลันที่เรียกว่าเกล็ดอัณฑะที่สายพันธ์ที่นำเลือดไปสู่พุมบวมและตัดเลือดออก

การรักษาที่ไม่ผ่าตัดของ PVPS

การรักษา PVPS สามารถรวมยาตามใบสั่งแพทย์และไม่ต้องใช้ใบสั่งยาการบำบัดทางกายภาพและหากทุกอย่างล้มเหลวการผ่าตัด

การรักษามักจะเริ่มจากอาการ ตัวอย่างเช่นคนที่ทำ vasectomized ที่มีโรคไขสันหลังอักเสบ (การอักเสบที่รุนแรงของ epididymis) มักจะกำหนดยาปฏิชีวนะในกรณีที่สาเหตุเป็นแบคทีเรีย หากความเจ็บปวดหายไปเราทราบข้อเท็จจริงว่าไม่ใช่ PVPS การรักษาอื่น ๆ ก็จะถูกสำรวจเพื่อจัดการกับอาการ PVPS ที่เกี่ยวข้องกับ

ในหมู่พวกเขา:

• ยาแก้อักเสบในช่องปากเช่น ketorolac หรือ ibuprofen มักช่วยเพิ่มความเจ็บปวดและลดการอักเสบได้
• (SCAB) เป็นเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการรวมกันของยาชาและเตียรอยด์ต้านการอักเสบเพื่อลดอาการไม่สบายหลังการทำหมัน

การบำบัดทางกายภาพเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ไม่ใช่วิธีการผ่าตัดเพื่อ PVPS ชายบางคนมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่สำคัญหลังจากทำหมัน กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของพวกเขามักจะกระชับขึ้นในการตอบสนองต่อความผิดปกติของอัณฑะที่พวกเขากำลังประสบ มีจำนวนของการออกกำลังกายชั้นอุ้งเชิงกายภาพนักบำบัดโรคทางกายสามารถสอนเพื่อช่วยให้ผู้ชายผ่อนคลายกล้ามเนื้อเหล่านั้นและใช้ความเครียดออกถุงอัณฑะและอัณฑะ

การผ่าตัดรักษา PVPS

การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้าย

มีหลักสามประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษา PVPS:

• การผ่าตัดทำหมัน เป็นวิธีที่ตรงไปตรงมาที่สุดของทั้งสาม ผู้ชายที่มีอาการปวดอุดกั้นมีแนวโน้มที่จะทำดีมากหลังจากการกลับรายการโดยส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวด ปัญหากับการกลับรายการคือการยกเลิกผลประโยชน์ของการทำหมันและถ้าทำดีสามารถนำไปสู่คนที่จะอุดมสมบูรณ์อีกครั้ง นอกจากนี้การทำศัลยกรรมทำหมันยังไม่ได้รับการประกันโดยส่วนใหญ่
• Epididymectomy เป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์จะเอา epididymis ออกด้วยความหวังที่จะบรรเทาอาการปวด ขั้นตอนนี้อย่างถาวรป้องกันไม่ให้คนจากการเป็นบิดาของเด็กและลบการกลับรายการเป็นตัวเลือกถ้าเขาเคยเปลี่ยนความคิดของเขา เวลาในการฟื้นตัวยาวนานกว่าการพลิกผันโดยปกติมักใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์เพื่อกลับสู่ภาวะปกติ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่สูงกว่าที่จะทำร้ายเลือดจากอัณฑะ

• การแยกชั้นของเซลล์อสุจิด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นขั้นตอนที่กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะส่วนใหญ่เรียนรู้ที่จะทำตามขั้นตอนนี้ มันเป็นหลักเกี่ยวกับการตัดเส้นประสาททั้งหมดลงในถุงอัณฑะเพื่อลดอาการปวดที่เกิดจากการทำหมัน ขั้นตอนการรักษาความเป็นหมันมีเวลาในการฟื้นตัวเร็วกว่าแผลเป็นและถูกปกคลุมไปด้วยนโยบายการประกันจำนวนมาก

คำจาก

ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญของคุณเพื่อหาตัวเลือกการผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดที่เหมาะสมกับอาการปวดและรู้สึกไม่สบายที่คุณรู้สึก สิ่งสำคัญคือโปรดจำไว้ว่ามีตัวเลือกมากกว่าหนึ่งตัวเลือกเสมอ ค้นหาความคิดเห็นที่สองหากจำเป็น

PVPS เป็นภาวะที่หายากและไม่ควรห้ามปรามให้คู่จากการสำรวจการทำหมันเพื่อทำหมันเป็นวิธีการคุมกำเนิด หากคุณหรือคู่ของคุณกำลังทุกข์ทรมานจาก PVPS อย่ายอมแพ้ หาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในพื้นที่ของคุณที่สามารถช่วยคุณได้

> แหล่งที่มา

• > Leslie, T .;; Illing, R; Cranston, D; et al "อุบัติการณ์ของอาการปวดหลังโคนเรื้อรังหลังจากการทำหมัน: การตรวจสอบในอนาคต" BJU Int. 2007 100 (6): 1330-1333
• > Tan, W. และ Levine, L. "ภาพรวมของการจัดการอาการปวดหลังการทำหมัน" เป็น Jour Androl 2016; 18 (3): 332-337