คำแนะนำในการทดสอบเอชไอวีของ CDC
คุณสังเกตเห็นบางสิ่งบางอย่างที่แตกต่างกันเมื่อเร็ว ๆ นี้ในการเข้ารับการตรวจของแพทย์หรือไม่? อาจจะไม่ได้ แต่คุณควรจะมีแน่นอน เริ่มตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2549 CDC ได้ เริ่มให้คำแนะนำว่าแพทย์จะทดสอบ ผู้ป่วยทุกรายทุกครั้งที่มี เชื้อเอชไอวีโดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงในการเข้ารับการดูแลรักษาสุขภาพ
นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงนโยบายของ CDC จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ก่อนที่จะมีการใช้แนวทางใหม่ ๆ การทดสอบเอชไอวีจึงเป็นคำแนะนำหลักสำหรับผู้ที่มี ความเสี่ยง สูง ต่อการเกิดโรค และต้องมีการให้คำปรึกษาก่อนการทดสอบและการทดสอบหลังการทดลองอย่างละเอียดเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนมาตรฐาน
ปัญหาคือว่าไม่ได้ผล การทดสอบคนที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้นที่ คิดถึง มากถ้าไม่ได้ส่วนใหญ่ของการติดเชื้อเอชไอวีในช่วงต้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากการรักษา ในระหว่างตั้งครรภ์ มีประสิทธิภาพมากในการลดการแพร่กระจาย
รูปแบบใหม่ของการทดสอบนี้เรียกว่า "การเลือกไม่ใช้งาน" ในรูปแบบของการทดสอบนี้จะมีการทดสอบยกเว้นกรณีที่ผู้ป่วยปฏิเสธโดยเฉพาะ โดยทั่วไปแล้วการเลือกไม่ใช้จะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มจำนวนผู้ที่รับการตรวจคัดกรองโรคเมื่อเทียบกับขั้นตอนการเลือกรับที่บุคคลต้องขอการทดสอบ คนจะยังคงถูกถามว่าต้องการทดสอบเอชไอวีหรือไม่ แต่การทดสอบจะไม่ต้องได้รับคำยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรแยกต่างหากหรือการให้คำปรึกษาและจะนำเสนอในส่วนของการดูแลเป็นประจำ
ดังนั้นแม้ว่าการทดสอบเอชไอวีจะยังคงเกิดขึ้นโดยสมัครใจ แต่ผู้คนจำนวนมากจะจบลงด้วยการทดสอบ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากนี่เป็นข้อเสนอแนะและไม่ใช่กฎหมายไม่ใช่ทุกรัฐในสหรัฐฯก็ตามแนวทางใหม่นี้
ใครควรได้รับการทดสอบตามปกติ?
- หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด การทดสอบควรเกิดขึ้นให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ระหว่างตั้งครรภ์และอีกครั้งในช่วงไตรมาสที่ 3 การทดสอบอย่างรวดเร็วระหว่างแรงงานแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีการทดสอบเชื้อเอชไอวีในประวัติ
- ผู้ป่วยทุกคนที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 64 ปีในการเข้ารับการตรวจสุขภาพตามปกติเว้นเสียแต่ว่าน้อยกว่า 1 ใน 1,000 คนในประชากรที่ได้รับบริการจากสถานบริการนั้นได้รับเชื้อเอ็ชไอวีเป็นบวก
- ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการการรักษาโรคทางเพศสัมพันธ์ (STD) หรือการดูแลที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค (tuberculosis)
ใครควรจะหาการทดสอบเพิ่มเติม?
- คนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี - รวมทั้งผู้เสพยาเสพติดฉีดยาและคู่ค้าทางเพศผู้ที่แลกเปลี่ยนเพศเพื่อเงินและคู่ค้าทางเพศของตนและบุคคลที่มีคู่ครองมากกว่าหนึ่งคู่ตั้งแต่การทดสอบเอชไอวีครั้งล่าสุด - ควรได้รับการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ปี.
- ทุกคนควรได้รับการทดสอบเอชไอวีก่อนเริ่มมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองคนใหม่
แต่น่าเสียดายที่ยังมีผู้คนจำนวนมากที่ไม่ได้รับการทดสอบเชื้อเอชไอวีแม้จะอยู่ภายใต้ข้อเสนอแนะใหม่ นั่นอาจเป็นปัญหาใหญ่สำหรับทั้งสุขภาพปัจเจกและสุขภาพของประชาชนซึ่งเป็นเหตุผลที่ในปี 2015 - 9 ปีหลังจากมีข้อแนะนำเบื้องต้นสำหรับการทดสอบสากล - CDC ได้จัดตั้งโปรแกรมใหม่เพื่อผลักดันให้แพทย์ปฐมภูมิอย่างจริงจังต่อการทดสอบส่วนหนึ่งของการดูแลมาตรฐาน . คำแนะนำเพียงอย่างเดียวเศร้าก็ยังไม่เพียงพอ
> แหล่งที่มา:
Branson, et al. "ข้อเสนอแนะที่แก้ไขแล้วสำหรับการตรวจเอชไอวีของผู้ใหญ่วัยรุ่นและหญิงตั้งครรภ์ในการดูแลสุขภาพ" 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17