วิธีการพัฒนานโยบายคอลเลกชันล่วงหน้าสำหรับสำนักงานการแพทย์ของคุณ

สำหรับสำนักงานทางการแพทย์คอลเลกชันล่วงหน้าของ co-pays เป็นส่วนสำคัญของวงจรรายได้ คอลเล็กชันแบบล่วงหน้าจะลดจำนวนบัญชีผู้ป่วยที่สิ้นสุดในสถานะหนี้เสียหรือสถานะการเรียกเก็บเงิน มันง่ายต่อการเก็บรวบรวมจากผู้ป่วยก่อนที่จะมีการให้บริการมากกว่า 60 วันหลังจากที่ประกันภัยได้จ่ายเงินในที่สุด

พัฒนาระบบ

สำนักงาน หรือการปฏิบัติ ทางการแพทย์ ของคุณต้องการระบบสำหรับคอลเลกชันที่ตรงกับความต้องการและสอดคล้องกัน นโยบายของคุณต้องไม่เพียง แต่ช่วยให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการขอค่าชดเชยหรือค่าใช้จ่ายเมื่อมาถึงเวลานัดหมายหรือขั้นตอน

ระบบของคุณจะเริ่มต้นทันทีที่ได้รับการแต่งตั้งเพื่อให้คุณทราบว่าความรับผิดชอบของผู้ป่วยเป็นไปได้อย่างไร หลังจากที่คุณทราบแล้วคุณต้องให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้ว่าสิ่งที่ควรคาดหวังจากความรับผิดชอบทางการเงินของตนในช่วงก่อนได้รับการแต่งตั้ง เมื่อพวกเขามาถึงเพื่อรับบริการคุณจะมีขั้นตอนในการขอการชำระเงินและให้ทางเลือกเสมอ

ความถูกต้องและความสอดคล้องพร้อมกับระบบการกำหนดและรวบรวมความรับผิดชอบของผู้ป่วยเป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดนโยบายการเรียกเก็บเงินล่วงหน้าของคุณ เมื่อพัฒนานโยบายสำหรับคอลเล็กชันล่วงหน้าสำหรับที่ทำงานของคุณโปรดตรวจสอบว่าได้รวมขั้นตอนต่อไปนี้

ขั้นที่ 1: ติดต่อ บริษัท ประกันภัยของผู้ป่วยก่อนเข้ารับการตรวจ

ให้ติดต่อ บริษัท ประกันของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยยังคงได้รับการคุ้มครองอยู่หรือไม่และตรวจสอบแนวทางก่อนการรับรอง ค้นหาข้อมูล copay , deductible และ coinsurance ของผู้ป่วย

ขั้นตอนที่ 2: ตรวจสอบสัญญาการดูแลที่มีการจัดการของคุณ

ตรวจสอบสัญญาการดูแลที่ได้รับการจัดการของคุณเพื่อพิจารณาว่าการชำระเงินคืนของคุณเป็นของคุณสำหรับการเยี่ยมชมการทดสอบหรือขั้นตอนของผู้ป่วย คุณต้องใช้ตัวเลขนี้เพื่อคำนวณค่าชดเชย

ขั้นตอนที่ 3: คำนวณ Co-Pay

คำนวณความรับผิดชอบโดยประมาณของผู้ป่วย ดูตัวอย่างด้านล่าง

$ 100.00 ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน
x 80% อัตราตามสัญญา
= 80.00 จำนวนที่อนุญาต
- 50.00 ผู้ป่วยหักได้
- 10.00 ค่าคอมมิชชั่นของผู้ป่วย
= 20.00
x 20% เปอร์เซ็นต์การประกันตนร่วมกัน
= 4.00 จำนวนเงินประกันการเจ็บป่วยของผู้ป่วย
+ 50.00 หักจากผู้ป่วย
+ 10.00 ค่าคอมมิชชั่นของผู้ป่วย
= 64.00 ความรับผิดชอบโดยประมาณของผู้ป่วย (Copay)

ขั้นตอนที่ 4: การแจ้งเตือนการโทรไปยังผู้ป่วยซึ่งรวมถึงการจ่าย Co-Pay ที่คาดไว้

รวมความรับผิดชอบโดยประมาณของผู้ป่วยไว้ในจดหมายแจ้งเตือนการนัดหมายอีเมลและ? เมื่อติดต่อผู้ป่วยเพื่อยืนยันการนัดหมายที่กำลังจะมาถึงของพวกเขาให้แน่ใจว่าคุณเตือนให้พวกเขานำใบอนุญาตขับรถของพวกเขาหรือรูปแบบอื่นของบัตรประชาชนและบัตรประกันของพวกเขา up-to-date ให้คำแนะนำแก่พวกเขาว่าพวกเขาคาดว่าจะต้องจ่ายค่าความรับผิดชอบโดยประมาณก่อนที่จะมีขั้นตอนและระบุวิธีการชำระเงินที่ได้รับการยอมรับ

ขั้นตอนที่ 5: ขอชำระเงินเมื่อมาถึงการพักฟื้น

เจ้าหน้าที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าต้องขอรับเงินเมื่อผู้ป่วยมาถึงบริการก่อนที่ผู้ให้บริการจะเห็น เตือนผู้ป่วยว่าจำนวนเงินที่พวกเขาจ่ายจะขึ้นอยู่กับประมาณการเท่านั้น อย่าชำระเงินเต็มจำนวนในใบเสร็จรับเงินจนกว่าจะได้รับการชำระเงินจาก บริษัท ประกันภัยและระบุความรับผิดชอบของผู้ป่วยในคำชี้แจงสิทธิประโยชน์ (EOB)

ขั้นตอนที่ 6: เสนอตัวเลือกการชำระเงิน

เสนอทางเลือกแผนการชำระเงินสำหรับขั้นตอนการทดสอบและการผ่าตัดในราคาสูง

ขั้นตอนที่ 8: โพสต์เครื่องหมาย

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้มีการโพสต์สัญญาณไว้ในบริเวณรอคอยของผู้ป่วยโดยระบุไว้อย่างชัดเจน:

"การชำระเงินก่อนถึงวันที่มีการให้บริการ"

หมายเหตุ: ห้ามขอเงินจากผู้ป่วยในห้องฉุกเฉิน

อย่าพยายามเก็บเงินจากผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินจนกว่าจะได้รับการตรวจพบจากแพทย์เนื่องจากกฎระเบียบ EMTALA