Taxotere สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก - เมื่อไหร่ที่มันทำงานได้ดีแค่ไหน?
Taxotere (docetaxel) ทำงานอย่างไรในการรักษา มะเร็งต่อมลูกหมาก ?
Taxotere (Docetaxel) ทำงานอย่างไร?
Taxotere (docetaxel) ทำงานคล้ายกับยาเคมีบำบัดจำนวนมากโดยการทำลายการแบ่งเซลล์ (เรียกว่า mitosis) เนื่องจากเซลมะเร็งเป็นเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วที่สุดในร่างกายเซลล์เหล่านี้จึงได้รับผลกระทบจากการกระทำของ Taxotere ซึ่งส่งผลให้เสียชีวิตในอัตราที่สูงเมื่อให้ยา
นอกจากมะเร็งต่อมลูกหมาก Taxotere อาจใช้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดบางชนิดมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่
ประวัติ - Taxotere สำหรับโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงที่มีฮอร์โมน
Taxotere ถูกนำเข้าสู่กระแสหลักของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหลังการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ใน วารสาร New England Journal of Medicine ในปี 2547 ซึ่งแสดงให้เห็นว่า Taxotere ร่วมกับ prednisone เตียรอยด์ส่งผลให้มีชีวิตอยู่รอดได้ดีขึ้นเมื่อเทียบกับยามาตรฐานสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง , mitoxantrone บทความ New England Journal ยังแสดงให้เห็นว่าผู้ชายเหล่านั้นได้รับการรักษาด้วย Taxotere มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยรวมและการควบคุมอาการปวดที่ดีขึ้น ในเวลานั้น Taxotere ได้รับการพิจารณาให้เป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมลูกหมากและทนต่อการ รักษาด้วยฮอร์โมน
Taxotere ยังคงเป็นทางเลือกที่ดี (พร้อมกับยาชนิดอื่น ๆ ที่กำลังทำการศึกษา) สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแบบแพร่กระจายที่มีความทนทานต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน
ปัจจุบัน - นัก Taxotere สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโตที่มีฮอร์โมนในช่วงเริ่มต้น
การศึกษาขนาดใหญ่เช่นการทดลอง CHAARTED ในกลุ่มอื่น ๆ ได้เปลี่ยนวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของมะเร็งในระยะเริ่มแรกสำหรับผู้ชายหลายคน มะเร็งเหล่านี้อาจเป็นระยะลุกลามในเวลาที่เกิดการวินิจฉัยหรือมีการ แพร่กระจายไปหลังจากการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากในท้องถิ่น
ในขณะที่การรักษาด้วย Taxotere เคยใช้มาก่อนสำหรับคนที่มีโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงที่ทนต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนดูเหมือนว่าการใช้ Taxotere ในช่วงต้น ๆ ของการรักษาด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนนั้นเป็นข้อดีของการรักษาด้วยฮอร์โมน การอยู่รอดและการอยู่รอดโดยรวม แน่นอน Taxotere มีผลข้างเคียงที่น่าเป็นห่วงว่าเป็นยาเคมีบำบัดใด ๆ แต่นี่เป็นความก้าวหน้าที่ใช้ยาอื่น ๆ เป็นสัญญาณที่น่าตื่นเต้นของความคืบหน้าในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
Taxotere สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงเฉพาะที่
การทดลอง STAMPEDE ทดลองชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงในระดับท้องถิ่น ผู้ชายที่ได้รับ Taxotere ในการรักษาด้วยฮอร์โมนเวลาพบว่ามีอัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคได้ดีกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพียงอย่างเดียว ข้อแม้คือผู้ชายที่เป็นผู้ที่ดีที่สุดสำหรับการรักษานี้คือผู้ที่มี "ปริมาณมาก" มะเร็งต่อมลูกหมาก
การรักษาแบบเสริมเพื่อความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงสูง
สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในร่างกายที่มีความเสี่ยงสูงการใช้ Taxotere ในการตั้งเสริม (กรณี "in case") พบว่าการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มลดลงอย่างมาก
คนเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วย Taxotere บวกกับการรักษาด้วยฮอร์โมนและการ ฉายรังสี มากกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนและการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว แน่นอน Taxotere มีผลข้างเคียงบางอย่างที่ต้องพิจารณา
ผลข้างเคียงคืออะไร
เช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดทุกชนิดมีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Taxotere คุณอาจจะคุ้นเคยกับอาการเหล่านี้เนื่องจากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นกับยาเคมีบำบัดหลายประเภท ผลข้างเคียงต่อไปนี้เกิดขึ้นในกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่ใช้ Taxotere:
- Neutropenia - จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้
- ภาวะโลหิตจาง - จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียในหมู่อาการอื่น ๆ
- ผมร่วง
- การเก็บของเหลว
- โรคท้องร่วง
- คลื่นไส้ - อาการนี้มักจะมีการควบคุมอย่างดีกับยาต้านอาการคลื่นไส้ในปัจจุบัน
- ผื่นขึ้น
- แผลปาก
- การเปลี่ยนแปลงเล็บมือ
- อาการแพ้ - เป็นเรื่องปกติและมักใช้ยาเพื่อลดอาการแพ้ตามปกติพร้อมกับการแช่
แหล่งที่มา:
Fizazi, K. , Jenkins, C. , และ I. Tannock ควร docetaxel เป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีฮอร์โมนที่เป็นมะเร็งที่ลุกลามหรือไม่? Pro และ contra พงศาวดารของเนื้องอกวิทยา 2015. 26 (8): 160-7
Goodman, A. Docetaxel ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยยืดอายุขัยในมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง ASCO Post http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx
เจมส์, N. , Sydes, M. , Clarke, N. et al. การเพิ่มขึ้นของ docetaxel, zoledronic acid หรือทั้งสองแบบสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะแรกในมะเร็งต่อมลูกหมาก (STAMPEDE): ผลการรอดชีวิตจากการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอน มีดหมอ 2015 21 ธันวาคม (Epub ก่อนพิมพ์)
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ และอื่น ๆ กลยุทธ์ปัจจุบันในการบริหารจัดการฮอร์โมนมะเร็งต่อมลูกหมาก Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การศึกษาที่ได้รับการสนับสนุนจาก NIH แสดงให้เห็นว่าการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นในผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแพร่กระจายที่ได้รับเคมีบำบัดเมื่อเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805
Tannock IF, ปัญญา R, Berry WR, et al. Docetaxel plus prednisone หรือ mitoxantrone plus prednisone สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง N. Engl. J. Med 351 (15): 1502-12