Methylphenidate ซึ่งเป็นที่รู้จักกันแพร่หลายมากขึ้นโดยใช้ชื่อทางการค้าว่า Ritalin เป็นตัวกระตุ้นที่ใช้มานานแล้วในการรักษาเด็กที่มีความกังวลเกี่ยวกับการขาดสมาธิสั้น แม้ว่าอาการนี้มักจะทำงานได้ดีในการควบคุมอาการของโรคสมาธิสั้น แต่ข้อเสียใหญ่อย่างหนึ่งก็คือการออกกำลังกายอย่างรวดเร็วดังนั้นเด็ก ๆ มักต้องทานยา 2-3 เม็ดต่อวัน
การให้ยาบ่อยครั้งนี้หมายความว่าเด็ก ๆ ต้องทานยาในตอนเช้าอีกมื้อหนึ่งในช่วงเวลากลางวันที่โรงเรียนและบางครั้งก็เป็นเวลาอีกหลังเลิกเรียน
นอกจากจะไม่สะดวกเด็กมักไม่ชอบถูกแยกออกจากเพื่อนร่วมชั้นและลุกขึ้นที่ออฟฟิศพยาบาลสำหรับยาของพวกเขา
การย้ายไปครั้งต่อวันกระตุ้นการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นได้รับการต้อนรับจากเด็กพ่อแม่และฉันแน่ใจว่าพยาบาลโรงเรียนเกินไป ตอนนี้เด็ก ๆ ต้องทานยาตัวเดียวในตอนเช้าและกินเวลานาน 10-12 ชั่วโมง
Concerta สำหรับ ADHD
ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปีพ. ศ. 2543 Concerta เป็นยาครั้งแรกในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นและเป็นที่นิยมอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับยา Ritalin ส่วนผสมหลักของยานี้คือ methylphenidate แต่บรรจุในแท็บเล็ตพิเศษซึ่งมีการควบคุมโดยปล่อยให้บุตรของท่านใช้ยาตลอดทั้งวัน
การเปลี่ยนไปใช้ Concerta จาก Ritalin เป็นเรื่องง่าย คุณมักจะใช้ยา Ritalin ทุกวันและเปลี่ยนเป็นยา Concerta ที่ใกล้เคียงที่สุดกับขนาดดังกล่าว ดังนั้นหากบุตรของคุณใช้เวลา 5 mg Ritalin สามครั้งต่อวันสำหรับปริมาณ 15 mg ต่อวันคุณอาจเปลี่ยนเป็นแท็บเล็ต Concerta ขนาด 18 มิลลิกรัม
Concerta มีให้เลือกทั้งแบบ 27 ม., 36 มม. และ 54 มิลลิกรัมเม็ดมีให้เลือกหลากหลายแบบ และแม้ว่าจะไม่มีแท็บเล็ตขนาดใหญ่กว่านี้ แต่วัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าสามารถกำหนดให้ยาเม็ดขนาด 36 มิลลิกรัมสองเม็ดเพื่อให้ได้ปริมาณสูงสุด 72mg
แม้ว่ากุมารแพทย์มักเริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำเมื่อเริ่มเป็นตัวกระตุ้นโปรดจำไว้ว่าในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ 95% ของเด็ก ๆ มีทั้งในยาเม็ดขนาด 36 มม. หรือ 54 มก. ดังนั้นอย่ายอมแพ้ในคอนแชร์ต้าหากปริมาณยาที่ลดลงดูเหมือนจะไม่ดีเท่า ที่จะทำงาน
การเปลี่ยนจาก Adderall หรือ Adderall XR เป็นเรื่องง่าย โดยปกติคุณมักจะเพิ่มปริมาณ Adderall เป็นรายวันเป็นสองเท่า
ผลข้างเคียงของ Concerta
ข้อมูลจากแพ็กเก็ตข้อมูลผลิตภัณฑ์ของ Concerta ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Concerta คืออาการปวดหัว (14%), การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (8%), ปวดท้อง (7%), อาเจียน (4%), ความกระหาย (4%) , นอนไม่หลับ (4%), ไอเพิ่มขึ้น (4%), pharyngitis (4%), ไซนัสอักเสบ (3%) และเวียนศีรษะ (2%)
หากบุตรของคุณมีผลข้างเคียงที่สำคัญอาจจำเป็นต้องใช้ยาลดลงหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น
แม้ว่า FDA จะไม่พบความเกี่ยวพันระหว่างการใช้ยา ADHD กับการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและความตายจากโรคหัวใจอย่างกะทันหัน แต่ก็แนะนำว่า "ควรรักษาผู้ป่วยที่รักษาด้วยยา ADHD เป็นระยะ ๆ เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ อัตราหรือความดันโลหิต "
รูปแบบการแสดงออกที่ยาวนานอื่น ๆ ของ Methylphenidate
มีรูปแบบอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ยาวเช่น methylphenidate เช่น Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA และ Quillivant XR ดังนั้นทำไมเลือก Concerta?
สำหรับสิ่งหนึ่งที่แม้ว่าพวกเขาจะทำทั้งหมดของ methylphenidate พวกเขามีความแตกต่างในระบบการจัดส่งของพวกเขา
ระบบจัดส่งของ Concerta ให้เด็กที่มีปริมาณเริ่มต้นประมาณ 22% และจากนั้นส่วนที่เหลือของยาในภายหลังในวัน
ดังนั้นหากบุตรของท่านใช้คอนจูดา 18mg เขาจะได้รับยาเพียง 4 มิลลิกรัมต่อมื้อในตอนเช้าและจะเริ่มลดขนาดลงเล็กน้อยหากเคยรับประทานยานี้เป็นเวลา 5mg สามครั้งต่อวันตามปกติ Ritalin
Ritalin LA ใช้วิธีการคล้ายกับ Adderall XR ดังนั้นคุณจึงได้รับครึ่งหนึ่งของปริมาณสิ่งแรกในตอนเช้าหลังจากที่ใช้มันและอีกครึ่งหนึ่งต่อมาในวัน นั่นหมายความว่าถ้าบุตรของคุณกำลังใช้ยา Ritalin LA 20mg เขาจะได้รับยา 10mg ในตอนเช้า นั่นเป็นความแตกต่างอย่างมากจากขนาด 4mg ที่เขาจะได้รับหากใช้ Concerta 18mg
ดังนั้นหากบุตรของคุณส่วนใหญ่มีปัญหาในตอนเช้าเมื่อใช้ Concerta การเปลี่ยนไปเป็น Ritalin LA อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการเพิ่มปริมาณของ Concerta
มีให้เลือกในแคปซูลขนาด 20, 30 และ 40 มิลลิกรัม
ซีดีเมตาดาต้าคล้ายกับ Concerta เนื่องจากคุณได้รับยาลดลง Metadate CD ประกอบด้วยเม็ดลูกปืนปล่อยทันทีที่ให้ 30% ของขนาดยาทันทีและอีก 70% ของขนาดยาจะถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่อง ข้อเสียคือมีเพียงหนึ่งความจุ 20mg ดังนั้นบุตรหลานของคุณต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งแคปซูลจึงจะได้รับปริมาณที่มากขึ้น
สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Concerta
นอกเหนือจากเคล็ดลับเหล่านี้แล้วสิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับ Concerta ได้แก่ :
- Concerta ไม่สามารถเคี้ยวหรือบดขยี้และต้องกลืนกินไปทั้งหมดดังนั้นจึงอาจเป็นปัญหาสำหรับเด็กที่ไม่สามารถกลืนยาได้ ทั้ง Ritalin LA และ Metadate CD สามารถเปิดและโรยบนอาหารเช่น applesauce ได้หากบุตรหลานของคุณไม่สามารถ กลืนยา ได้ Quillivant XR เป็นของเหลวรุ่น methylphenidate และ Daytrana เป็นแพทช์ดังนั้นเด็กที่ไม่สามารถกลืนยาได้ในขณะนี้มีหลายทางเลือก
- Concerta เป็นสารควบคุมโดยรัฐบาลกลาง
- GeneraA Concerta (Methylphenidate ER) เริ่มเปิดให้บริการในเดือนธันวาคมปี 2012 แต่รูปแบบทั่วไปของทั้งสองรูปแบบไม่ได้เทียบเท่ากับการรักษาโรค (มีกลไกการปลดปล่อยยาที่แตกต่างกันมากกว่า Concerta จริง) และถูกนำออกสู่ตลาดในไม่ช้า
Concerta ไม่ใช่สำหรับทุกคนโดยเฉพาะเด็กที่มีอาการวิตกกังวล tics หรือ Tourette's syndrome โรคต้อหินหรืออาการแพ้กับ Concerta แต่อาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับเด็กที่มี ADHD มากที่สุด
แหล่งที่มา:
คู่มือการใช้ยา Concerta แก้ไขในเดือนธันวาคม 2013
การสื่อสารความปลอดภัยยาของ FDA: การปรับปรุงความปลอดภัยของยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของความสนใจ / ความชุลมุน (ADHD) ในเด็กและเยาวชน พฤศจิกายน 2011
Wilens T. การรักษาด้วย ADHD ด้วย OROS methylphenidate วันละครั้ง: ผลการดำเนินงาน 12 เดือนระหว่างกาลจากการศึกษาแบบเปิดโล่งระยะยาว J Am Acad เด็กจิตเวชชัย Adolesc - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33