อาการปวดหัวไมเกรนในเด็ก

น่าแปลกใจที่พ่อแม่หลายคนปวดหัวเป็นเรื่องปกติในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น ผู้เชี่ยวชาญรายงานว่า 30% ถึง 50% ของเด็กวัยเรียนและ 50% ถึง 80% ของวัยรุ่นได้รับอาการปวดหัว

อาการปวดศีรษะไมเกรนเป็นเรื่องปกติเช่นกัน พวกเขาเกิดขึ้นได้ถึง 3% ของเด็กก่อนวัยเรียน, 11% ของนักเรียนระดับประถมศึกษาและ 23% ของนักเรียนมัธยมปลาย

อาการไมเกรน

อาการไมเกรนมักประกอบด้วย:

• ปวดหัวปวดหัวด้านใดด้านหนึ่ง (ด้านข้าง); ความเจ็บปวดปานกลางถึงรุนแรงทั้งสองด้านของศีรษะของเด็ก (ทวิภาคี) อาจเกิดขึ้น
• ปวดศีรษะเต้นกระเพื่อมหรือปวดหัว
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความไวต่อแสง (photophobia)
• ความไวต่อเสียง (phonophobia)
• ความเกลียดชังกับกลิ่นไม่พึงประสงค์ (osmophobia)
• กลิ่นอาย ที่เริ่มก่อนที่จะเป็นไมเกรนหรืออาการปวดศีรษะไมเกรนเริ่มต้นและอาจรวมถึงการหยุดชะงักของภาพกล้ามเนื้ออ่อนลงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (hemiparesis) หรือการด้อยค่าของภาษา (ความพิการทางสมอง)
• ตอนของการพูดช้าหรือเลือน (dysarthria); วิงเวียน; หูอื้อ (หูอื้อ); วิสัยทัศน์คู่ (diplopia); การรบกวนภาพ; ataxia; ระดับความรู้สึกที่ลดลง ลดการได้ยิน; (paresthesias ทวิภาคี) เป็นออร่าก่อนที่ศีรษะไมเกรนจะเริ่มขึ้น (basilar-type migraine)

อาการของ อาการปวดศีรษะไมเกรน จะทำเลวร้ายยิ่งขึ้นด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำเช่นการเดินหรือปีนบันได

การวินิจฉัยโรคไมเกรนในเด็ก

แม้ว่าการทดสอบเช่นหัว CT หัว MRI ไซนัส X-ray หรือเจาะเอวเป็นบางครั้งเมื่อเด็กมีอาการปวดหัวปกติที่จะออกกฎอื่น ๆ การวินิจฉัยไมเกรนมักจะทำเพียงโดยรูปแบบของอาการของเด็ก . การทดสอบมักไม่จำเป็นหากเด็กมีอาการปวดหัวเรื้อรังและการตรวจทางระบบประสาทตามปกติเว้นเสียแต่ว่าเด็กเริ่มมีอาการปวดศีรษะรุนแรงอาการปวดหัวของเขาเปลี่ยนแปลงไป (เช่นรุนแรงขึ้นหรือบ่อยครั้งขึ้น) หรือถ้ากุมารแพทย์ของคุณพบความผิดปกติทางระบบประสาทในช่วง การตรวจร่างกาย

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไมเกรนกุมารแพทย์ของคุณจะตรวจดูว่าบุตรหลานของคุณ:

• มีอาการปวดหัวไมเกรนอย่างน้อย 5 ครั้ง (ไมเกรนที่ไม่มีออร่า) หรืออาการปวดหัวไมเกรน 2 ครั้ง (ไมเกรนกับออร่า)
• การโจมตีของไมเกรนอยู่ระหว่าง 1 ถึง 72 ชั่วโมง
• มีอาการหรืออาการแสดงว่าอาการปวดศีรษะเกิดจากความผิดปกติอื่น

มีสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนก็จะทำให้การวินิจฉัยของไมเกรนมีแนวโน้มในเด็กเป็นไมเกรนดูเหมือนจะทำงานในครอบครัว

การรักษาไมเกรน

ไม่มีการรักษาอาการปวดหัวไมเกรน แต่การรักษาไมเกรนในปัจจุบันสามารถช่วยลดความถี่ที่บุตรหลานของคุณมีอาการไมเกรนและลดความรุนแรงของอาการไมเกรนของเขา

การรักษาไมเกรน เหล่านี้อาจรวมถึง:

• หลีกเลี่ยงอาการไมเกรนทั่วไปรวมทั้งทริกเกอร์อาหาร (ชีสช็อคโกแลตและผลไม้เช่นมะนาว ฯลฯ ) การข้ามมื้ออาหารนิสัยการนอนหลับที่ไม่ดีและการขาดการออกกำลังกาย ฯลฯ
• (acetaminophen หรือ ibuprofen) โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเริ่มไมเกรน แต่หลีกเลี่ยงการใช้ยามากกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับอาการปวดหัวเนื่องจากการใช้บ่อยเกินไปอาจทำให้อาการปวดศีรษะตอบสนองได้
• ยาเสพติดป้องกันอาการคลื่นไส้เช่น Zofran (ondansetron) ถ้าคลื่นไส้และอาเจียนเป็นส่วนใหญ่ของการโจมตีไมเกรนของเด็ก

• triptan เช่น Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) หรือ Zomig (zolmitriptan) ที่มีการใช้บ่อยขึ้นในเด็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายคนได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับกลุ่มอายุดังกล่าว
• ยาป้องกันโรคประจำวันเพื่อป้องกันอาการปวดหัวหากบุตรของท่านมีอาการปวดหัวไมเกรนอย่างน้อย 3 ครั้งในแต่ละเดือนซึ่งอาจรวมถึง antihistamine Periactin (cyproheptadine), ยา amitriptyline หรือ antiepileptic เช่น Topamax (topiramate) หรือ Valproate (disprocess valproate)

Topamax ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อป้องกันไมเกรนในเด็กเช่นกัน

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไมเกรนในเด็ก

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับไมเกรนในเด็กรวมถึง:

• ก่อนวัยกระเตาะเด็กชายจะมีอาการไมเกรนมากกว่าเด็กหญิง แต่ต่อมาหลังจากวัยแรกรุ่นสาว ๆ เริ่มมีอาการไมเกรนมากกว่าเด็กผู้ชาย
• ไดอารีอาการปวดศีรษะไมเกรนที่คุณบันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับอาการปวดหัวของลูก - รวมทั้งเมื่อได้รับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่ทำให้ดีขึ้น - สามารถช่วยให้คุณพบอาการไมเกรนที่เฉพาะเจาะจงเพื่อหลีกเลี่ยงได้ในอนาคต
• ความผิดปกติของไมเกรนในเด็กอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะเวียนศีรษะ อ่อนเพลียอาการอาเจียนเป็นกลุ่ม และไมเกรนในช่องท้อง
• แม้ว่าเด็กหลายคนที่มีอาการปวดหัวไมเกรนจะมีอาการปวดหัวในขณะที่ผู้ใหญ่ประมาณ 25% จะโตเร็วกว่าอาการปวดหัว
• การขาด Coenzyme Q10 อาจทำให้เกิดอาการไมเกรนในเด็กบางคนและนักประสาทวิทยาบางครั้งก็ตรวจสอบระดับ Coenzyme Q10 เมื่อทำการประเมินเด็กที่มีอาการไมเกรน

นักประสาทวิทยาเด็กสามารถช่วยประเมินและรักษาบุตรหลานของคุณด้วยอาการปวดหัวไมเกรนได้

_{แหล่งที่มา}

_{สถาบันประสาทวิทยาแห่งอเมริกา พารามิเตอร์การปฏิบัติ: การประเมินผลของเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการปวดหัวซ้ำ ประสาทวิทยา 2002; 59: 490-498}

_{สถาบันประสาทวิทยาแห่งอเมริกา พารามิเตอร์การปฏิบัติ: การรักษาทางเภสัชวิทยาในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนในเด็ก ประสาทวิทยา 2004; 63: 2215-2224}

_{Lewis DW. ไมเกรนในเด็ก Neurol Clin - 01-May-2009; 27 (2): 481-501}