ในอดีตยาที่ใช้ในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังและ อาการลำไส้แปรปรวนท้องผูก (IBS-C) มีข้อ จำกัด โชคดีที่มีการเปลี่ยนแปลงและมียาตามใบสั่งแพทย์จำนวนมากสำหรับการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา IBS-C ตลอดจน อาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (CIC)
Amitiza ทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของของเหลว ในลำไส้และทำให้ผ่อนคลายทางเดินของอุจจาระ
ยานี้ทำงานในระดับเซลล์เนื่องจากเป้าหมาย (เปิดใช้งาน) โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งคลอไรด์ดังนั้น Amitiza จึงเรียกว่า chloride channel activator คนส่วนใหญ่ที่ใช้ Amitiza จะพบอาการบรรเทาอาการภายใน 24 ชั่วโมง
คุณไม่ควรทาน Amitiza ถ้าคุณมี อาการลำไส้ มีอาการท้องร่วงหรือตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
lactulose
Lactulose เป็นยาระบาย ที่ใช้ในการรักษาอาการท้องผูก มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ ได้แก่ Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac และ Kristalose
Lactulose เป็นน้ำตาลที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งย่อยสลายโดยเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งเป็นกระบวนการที่ดึงน้ำเข้าไปในลำไส้ใหญ่มากขึ้น การเพิ่มขึ้นของน้ำทำให้ผิวอ่อนนุ่มเพิ่มขึ้นและทำให้อุจจาระเป็นปกติ
ปริมาณที่มากขึ้นของอุจจาระช่วยกระตุ้น การเคลื่อนไหวของ ลำไส้ใหญ่และกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้
แนะนำให้ใช้ Lactulose เป็นระยะเวลาสั้น ๆ นี่เป็นทางเลือกแรกของแพทย์เนื่องจากไม่สามารถทนต่อได้ (ทำให้เกิดอาการท้องอืดและก๊าซ) และไม่ค่อยมีประสิทธิภาพมากกว่าตัวเลือกอื่น ๆ
ก่อนที่จะรับ lactulose ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ว่าคุณมีกำหนดเวลาสำหรับการผ่าตัดโรคเบาหวานหรือตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนม
Linzess (linaclotide)
Linzess ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการรักษา IBS-C และ CIC ในยุโรปยานี้เรียกว่า Constella และได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา IBS-C
ยานี้มีลักษณะเป็น aganyist guanylate cyclase-C เป็นความคิดที่จะทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของเหลวในลำไส้ใหญ่ส่งผลให้จำนวนของ การเคลื่อนไหว ของ ลำไส้ เพิ่มขึ้นและลดอาการปวดท้อง
Prucalopride
Prucalopride ถูกจัดเป็น agonist 5-HT เนื่องจากมีการกระตุ้น receptors สำหรับ neurotransmitter serotonin (5-HT) ขออภัย prucalopride ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาและไม่สามารถใช้งานได้ในสหรัฐอเมริกามีในยุโรปและแคนาดาโดยมีข้อ จำกัด บางอย่างเกี่ยวกับใบสั่งยา
MiraLAX
ไม่เหมือนกับยาอื่น ๆ ที่มีประวัติในหน้านี้ Miralax ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำให้ใช้ยา Miralax เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการลดอาการท้องผูก Miralax ดึงน้ำเข้าไปในอุจจาระอ่อนลงและกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm เป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อรักษา IBS-C และ CIC
มันก็ทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของ serotonin neurotransmitter ในเซลล์ของ ระบบประสาท ของลำไส้ของตัวเอง
เนื่องจากความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ระบุไว้อย่างมากยานี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ใบสั่งยาของตนต้องได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยตรง
หมายเหตุเกี่ยวกับยาซึมเศร้า
antidepressants ไม่ได้รับการอนุมัติเพื่อรักษาอาการท้องผูก อย่างไรก็ตามเนื่องจากภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่เป็นโรค IBS ในระดับสูงและความจริงที่ว่ายาซึมเศร้าอาจมีคุณสมบัติต่อต้านอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพแพทย์อาจ กำหนดให้ยาแก้ซึมเศร้าในการทำ IBS-C เป็นรายบุคคล
ยาซึมเศร้าที่ได้รับการแต่งตั้งสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกจะมาจากกลุ่มที่เรียกว่า serotonin reuptake inhibitors (selective serotonin reuptake inhibitors)
เหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้ท้องผูก ตัวอย่างของ SSRIs ได้แก่ Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil และ Zoloft
> ที่มา:
> Ford A, et.al. American College of Gastroenterology Monograph เกี่ยวกับการบริหารจัดการอาการลำไส้แปรปรวนและอาการท้องเสียเรื้อรัง วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน 2014; 109: S2-S26 ดอย: 10.1038 / ajg.2014.187
> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา ข้อมูล Zelnorm (tegaserod maleate) 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm